Diagnostika a prevence lymské boreliózy psů: Veterinární klinické pokyny

Lymská borelióza psů je běžné a komplexní infekční onemocnění přenášené klíšťaty, které představuje vážnou hrozbu pro zdraví psů. Jeho proměnlivé klinické projevy a potenciální chronické komplikace představují výzvu pro klinickou diagnostiku. Tashikin Animal Health se zavázala poskytovat přesné a spolehlivé diagnostické nástroje, které pomáhají veterinářům rychle identifikovat a účinně zvládat lymskou boreliózu a chránit zdraví domácích mazlíčků. Tato příručka je určena k tomu, aby veterinářům poskytla komplexní klinické reference o lymské borelióze, pokrývající všechny aspekty od etiologie po prevenci.

Přehled nemoci (Overview)

Etiologie

Lymská borelióza psů je způsobena především bakteriemi patřícími do komplexu Borrelia burgdorferi sensu lato, přičemž Borrelia burgdorferi sensu stricto je nejvýznamnější patogenní druh v Severní Americe. Tato spirocheta se přenáší kousnutím infikovaným klíštětem.

Epidemiologie

Lymská borelióza psů je endemická v mnoha oblastech světa, zejména v severovýchodní a středozápadní Severní Americe a v některých částech Evropy. Podle výroční zprávy CAPC (Companion Animal Parasite Council) za rok 2024 je séropozitivita lymské boreliózy psů v některých oblastech Spojených států až 15–20 %. Jeho geografické rozšíření úzce souvisí s stanovišti hlavních přenašečů klíšťat (jako je Ixodes scapularis a Ixodes pacificus). K vrcholům infekce obvykle dochází v teplých obdobích (od pozdního jara do podzimu), kdy jsou klíšťata aktivní.

Způsob přenosu

  • Lymská borelióza se přenáší především kousnutím infikovaným klíštětem. Když se klíště přisaje na psa a saje krev, má Borrelia burgdorferi v jeho slinách možnost vstoupit do těla psa. Obvykle je zapotřebí, aby se klíště přisálo a pilo krev po dobu 24–48 hodin nebo déle, aby účinně přeneslo patogen.

Klinické projevy (Clinical Signs)

Příznaky akutní fáze (Common Lyme disease in dogs symptoms)

  • Horečka: Zvýšená tělesná teplota je častý časný příznak.
  • Kulhání: Jeden z nejcharakterističtějších příznaků, obvykle se projevuje jako náhlý nástup, migrující bolest kloubů a kulhání ("shifting-leg lameness"). Klouby mohou být oteklé a citlivé na dotek.
  • Zvětšení lymfatických uzlin: Místní lymfatické uzliny v blízkosti místa kousnutí klíštětem nebo systémové lymfatické uzliny se mohou zvětšit.
  • Letargie, ztráta chuti k jídlu: Nemocní psi mohou být depresivní a méně aktivní.

Chronické období a komplikace (Chronic Lyme disease symptoms dogs)

  • U některých psů se může vyvinout chronická lymská borelióza, jejíž příznaky mohou přetrvávat měsíce nebo dokonce roky.
  • Lyme nephritis (Lymeská nefritida): Závažná komplikace, která se projevuje proteinurií, azotemií, zvracením, úbytkem hmotnosti a dalšími příznaky glomerulonefritidy, obvykle se špatnou prognózou. Doporučuje se pravidelně monitorovat poměr bílkovin/kreatininu v moči (UPC) u vysoce rizikových plemen (jako jsou labradoři a zlatí retrívři).
  • Problémy se srdcem (vzácné): Může způsobit myokarditidu nebo blokádu vedení.
  • Neurologické příznaky (vzácné): Mohou se objevit záchvaty, změny chování atd.
  • Diagnostika chronické fáze je náročnější, příznaky se mohou objevovat přerušovaně nebo být zaměňovány s jinými onemocněními.

Diagnostický plán (Diagnosis - How to test for lyme in dogs)

Rychlý test na protilátky proti lymské borelióze Tashikin® (Canine Lyme Disease Test)

Princip a výhody

Rychlý test na protilátky proti lymské borelióze Tashikin využívá pokročilou imunochromatografickou technologii k rychlé a přesné detekci specifických protilátek proti C6 peptidu Borrelia burgdorferi v séru, plazmě nebo plné krvi psa. C6 protilátky jsou klíčovým markerem produkovaným v časné fázi infekce a pomáhají při včasné diagnostice. Test má výhody jednoduché obsluhy, nevyžaduje žádné speciální vybavení a výsledky lze odečíst do 10 minut, takže je zvláště vhodný pro rychlý screening na klinikách.

Technické parametry

  • Testované indikátory: Protilátky proti Borrelia burgdorferi C6
  • Typ vzorku: Sérum, plazma, antikoagulovaná plná krev
  • Doba testování: 10 minut
  • Citlivost: >95 % (klinicky ověřeno Veterinární lékařskou fakultou XX univerzity, ve srovnání s Western Blot)
  • Specificita: >98 % (klinicky ověřeno Veterinární lékařskou fakultou XX univerzity, ve srovnání s Western Blot)
  • Podmínky skladování: 2-30°C

Provozní postup

Interpretace výsledků testu

Pozitivní (+)

Byly detekovány protilátky C6, což naznačuje, že pes mohl být infikován Borrelia burgdorferi. Pro komplexní posouzení je nutné kombinovat klinické příznaky a anamnézu expozice. Pozitivní výsledky mohou přetrvávat několik let a mohou přetrvávat i po léčbě.

Negativní (-)

Protilátky C6 nebyly detekovány. Je třeba věnovat pozornost diagnostickému oknu (protilátky nemusí být produkovány během 2-5 týdnů po infekci) a doporučuje se opakovat test po 2-4 týdnech, pokud existuje silné klinické podezření, ale test je negativní. Negativní výsledek může v zásadě vyloučit chronickou infekci.

Důležité upozornění

Jakýkoli výsledek testu by měl být interpretován ve spojení s klinickými projevy. Pozitivita protilátek pouze naznačuje anamnézu expozice a pro posouzení aktivní infekce je nutné zvážit následující faktory:

  • Klinické příznaky (jako je horečka, kulhání)
  • Riziko expozice (anamnéza kontaktu s klíšťaty, regionální prevalence)
  • Diagnostické okno (protilátky lze detekovat ≥3 týdny po infekci)
  • Diferenciální diagnostika (je třeba vyloučit ehrlichiózu, imunitně zprostředkovanou artritidu a další onemocnění)

Srovnání s jinými testovacími metodami

Testovací metoda Testovací cíl Rychlost Náklady Snadnost použití Testovací okno Interpretace klinického významu
Rychlý test Tashikin (C6) Protilátka C6 Rychle (10 minut) Střední Velmi vysoká 2-5 týdnů po infekci Rychlý screening, marker časné infekce
ELISA (kvantitativní/kvalitativní) Celkové protilátky/IgG/IgM Střední-pomalé Střední-vysoké Střední 3-6 týdnů po infekci Kvantitativní hodnocení hladiny protilátek, rozlišení nedávné/vzdálené infekce (IgM/IgG)
Western Blot Různé antigenové proteiny Pomalé Vysoké Nízké 4-8 týdnů po infekci Potvrzovací test, rozlišení protilátek indukovaných vakcínou a protilátek po přirozené infekci
PCR DNA patogenu Střední-pomalé Vysoké Nízké Časná fáze infekce Přímá detekce patogenu, ale nízká míra pozitivity v krvi, lepší vzorky synoviální tekutiny/kůže

Pokyny pro léčbu (Treatment - Best Lyme disease treatment for dogs)

Výběr antibiotik

U psů s lymskou boreliózou, kteří vykazují klinické příznaky, se doporučuje léčba antibiotiky.

Název antibiotika Doporučené dávkování (pes) Délka léčby Bezpečnostní opatření
Doxycyklin (Doxycycline) 10 mg/kg, PO, q12h Alespoň 30 dní V souladu s pokyny ACVIM, věnujte pozornost současnému podávání s jídlem, abyste snížili gastrointestinální stimulaci, vyhněte se současnému podávání s produkty obsahujícími vápník/hořčík
Amoxicilin (Amoxicillin) 20 mg/kg, PO, q8-12h Alespoň 30 dní Vhodné pro štěňata nebo psy, kteří netolerují doxycyklin
Cefovecin (Cefovecin) 8 mg/kg, SC, jednou za 14 dní 2-3 injekce Dlouhodobě působící injekce, vhodná pro psy, u kterých je obtížné perorální podávání

Léčebný plán by měl být individualizovaný a upraven podle klinické odpovědi. Zda je nutné léčit asymptomatické psy s pozitivními protilátkami, je stále kontroverzní a je třeba komplexně posoudit rizika.

Monitorování léčby

  • Během léčby by mělo být pečlivě sledováno zlepšení klinických příznaků (jako je kulhání, ústup horečky).
  • Po ukončení léčby se příznaky mohou vrátit a majitel by měl být informován.
  • V současné době se nedoporučuje rutinní monitorování účinku léčby pomocí titru protilátek, protože protilátky mohou přetrvávat. U plemen psů s rizikem onemocnění ledvin (jako jsou labradoři a zlatí retrívři) se doporučuje pravidelně provádět analýzu moči (test UPC) ke sledování proteinurie.

Preventivní opatření (Prevention)

Kontrola klíšťat

  • Celoroční prevence: Nejúčinnějším preventivním opatřením je důsledné provádění celoročního plánu prevence proti klíšťatům.
  • Vnější antiparazitika: Používejte prokazatelně účinné repelenty a insekticidy proti klíšťatům (jako jsou spot-on, perorální léky nebo obojky obsahující fluralaner, afoxolaner, fipronil atd.).
  • Péče o prostředí: Pravidelně uklízejte dvůr, stříhejte trávníky, odstraňujte spadané listí, abyste snížili prostředí pro rozmnožování klíšťat.
  • Kontrola: Po venkovních aktivitách pečlivě zkontrolujte celé tělo psa, zejména oblasti za ušima, v podpaží, v tříslech, mezi prsty a další oblasti, kde se klíšťata snadno přichytí, a včas odstraňte všechna nalezená klíšťata.

Očkování

Na trhu jsou vakcíny proti lymské borelióze psů. Rozhodnutí o očkování by mělo být založeno na individuálním posouzení rizika (jako je prevalence v oblasti bydliště, životní styl atd.). Doporučuje se podrobně prodiskutovat výhody a nevýhody vakcíny s veterinářem.

Vzdělávání majitelů

Je velmi důležité zvýšit povědomí majitelů domácích zvířat o rizicích a preventivních opatřeních lymské boreliózy.

Produkty a podpora Tashikin

Tashikin se zavázala poskytovat veterinářům přesná a spolehlivá řešení pro diagnostiku lymské boreliózy. Náš rychlý test na protilátky proti lymské borelióze má následující jedinečné výhody:

  • Jediný rychlý test využívající antigen C6: Dokáže rozlišit přirozenou infekci od imunity po očkování
  • Shoda s ELISA/Western Blot >99 %: Klinicky ověřeno ve více centrech
  • Rychlé výsledky do 10 minut: Vhodné pro okamžitou diagnostiku na klinikách
  • Snadná obsluha: Není potřeba žádné speciální vybavení, lze testovat plnou krev/sérum/plazmu

Výzva k akci (CTA)

Zobrazit všechny produkty Kontaktujte nás

Reference a zdroje

Reference

  • Centers for Disease Control and Prevention (CDC) - Informace o lymské borelióze
  • American Veterinary Medical Association (AVMA) - Pokyny pro lymskou boreliózu
  • Littman, M. P., et al. (2018). ACVIM consensus update on Lyme borreliosis in dogs and cats. Journal of Veterinary Internal Medicine, 32(3), 887-903.
  • Další související výzkumné práce nebo pokyny

Externí zdroje