{{ pageData.json_data.img_alt_0 }}

Mistænker du, at min kat har FIP? Forstå dyrlægens diagnostiske tilgang og undersøgelsesproces (ekstremt vigtigt: Der er ingen enkel metode til bekræftelse!)

Mange katteejere får knuder i maven, når de hører navnet "Felin infektiøs peritonitis" eller "katte-FIP" (FIP). Det er en normalt meget alvorlig sygdom forårsaget af en specifik mutation af felint coronavirus (FCoV) i katten. Hvis du er bekymret, fordi du har observeret nogle alarmerendeFIP-symptomer hos din kat(såsom vedvarende feber, dårlig appetit, vægttab, forstørret mave osv.), skal du først og fremmest forholde dig roligt, og så er det vigtigste og mest presserende:Tag straks din kat til en professionel dyrlæge!Formålet med denne artikeler absolut ikkeat lære dig, hvordan du selv diagnosticerer FIP – fordi det erabsolut umuligtfor ikke-professionelle og ekstremt farligt – men for at hjælpe dig med at forståhvordan diagnosticerer dyrlægen FIPden komplekse proces, hvilke faktorer de kan overveje, og hvilkeFIP-diagnostiske tests til katteder kan anbefales for at samle spor.Du skal absolut forstå: Indtil videre er der ingen enkelt, simpel test i verden, der 100 % kandiagnosticere katte-FIP. Diagnosen er en streng proces, der er afhængig af, at dyrlægen foretager en omfattende vurdering baseret på alle kliniske oplysninger.

Hvorfor er FIP-diagnosen så vanskelig?

At forstå udfordringerne ved FIP-diagnosen kan hjælpe dig med bedre at samarbejde med dyrlægen og håndtere forventningerne:

  • Mangel på specifikke symptomer:Mange tidlige eller atypiske symptomer på FIP, såsom feber, sløvhed, nedsat appetit, vægttab, let gulsot osv., er også meget almindelige ved mange andre kattesygdomme (f.eks. pancreatitis, leversygdom, visse infektioner, tumorer osv.). Symptomer alene er ikke nok til at stille en diagnose.
  • Udbredelsen af felint coronavirus (FCoV):De fleste katte vil blive smittet med almindeligt felint coronavirus (FCoV) i løbet af deres levetid, hvilket normalt kun forårsager milde tarmsymptomer eller slet ingen symptomer. FIP er forårsaget af, at dette almindelige virus gennemgåren specifik mutationi katten. Derfor kan blot det at påvise, at katten er bærer af FCoV, eller at der er FCoV-antistoffer i blodet,absolut ikkebevise, at den har FIP.
  • Manglende enkelt "gylden standard" for levende test:Der er ingen blodmarkør, billeddiagnostisk karakteristika eller hurtigtest, der alene og entydigt kan fortælle os "ja" eller "nej" til FIP. Diagnosen kræver samling af forskellige spor.
  • Forskellige former for manifestation:FIP er hovedsageligt opdelt i ekssudativ type (våd FIP, typisk kendetegnet ved væskeansamling i brysthulen eller bughulen) og ikke-ekssudativ type (tør FIP, læsioner kan forekomme i abdominale organer, nyrer, øjne, centralnervesystemet osv.). Diagnosen af tør FIP er særlig vanskelig, og symptomerne er mere skjulte og varierede.

Dyrlægens omfattende vurderingsproces for FIP-diagnose: Indsamling af spor trin for trin

I tilfælde af mistanke om FIP følger dyrlægen normalt en streng logisk proces og bruger en række metoder til at vurdere: (Ikke alle undersøgelser nedenfor er nødvendige, og dyrlægen vælger dem ud fra den specifikke situation)

1. Detaljeret sygehistorie og grundlæggende oplysninger (Signalment & History)

Dette er et meget vigtigt første skridt. Dyrlægen vil omhyggeligt spørge om: Kattensalder(FIP er mere almindeligt hos unge katte under 2 år og gamle katte over 10 år),race(visse racer anses for at have en lidt højere risiko),kilde(om de kommer fra miljøer med mange katte, såsom katterier, internater),levemiljø,vaccinations- og ormehistorik,symptomer(hvornår startede de, hvordan udviklede de sig, specifikke manifestationer),behandlingsrespons(om de er ineffektive mod visse behandlinger) osv.

2. Omfattende fysisk undersøgelse (Physical Examination)

Dyrlægen foretager en meget omhyggelig systemisk undersøgelse, herunder: måling afkropstemperatur(om der er feber), vurdering afvægtog kropskonditionsscore, kontrol afslimhindernes farve(for bleghed eller gulsot), palpation aflymfeknuderfor forstørrelse, omhyggeligpalpation af maven(for at mærke om der er væske, organforstørrelse eller masser),auskultation af hjerte og lunger, udførelse af en detaljeretoftalmologisk undersøgelse(FIP kan forårsage intraokulær inflammation) og nødvendigneurologisk undersøgelse(vurdering af neurologiske symptomer).

3. Vigtige blodprøver (Blood Tests) - Giver spor, men kan ikke stille en diagnose

  • Komplet blodtælling (CBC):Kan afsløre ikke-regenerativ anæmi, lymfopeni, nogle gange neutrofili osv., som alle er uspecifikke manifestationer af inflammation eller kronisk sygdom.
  • Serumbiokemisk undersøgelse:Dette er et meget vigtigt led, med fokus på:
    • Signifikant forhøjelse af totalprotein (TP) og globulin (Globulin):Dette er en af de mest almindelige hæmatologiske abnormiteter ved FIP, hvilket tyder på en stærk kronisk inflammation eller immunrespons i kroppen. Men andre kroniske inflammatoriske sygdomme kan også forårsage dette.
    • Albumin (Albumin)-niveauet kan være lavt.
    • Albumin/Globulin-forhold (A:G Ratio) er signifikant reduceret:Lav A:G-ratio (f.eks. under 0,4 eller 0,6, den specifikke kritiske værdi skal kombineres med laboratoriet og litteraturen) eret vigtigt sportil støtte for FIP-diagnosen, men det er heller ikke absolut specifikt.
    • Forhøjet bilirubin (Bilirubin):Hvis der er gulsot, vil bilirubinniveauet være forhøjet.
    • Andre indikatorer: Evaluer leverenzymer, nyrefunktionsindikatorer (BUN, Crea) osv. for at se, om andre organer er påvirket.
  • Serumamyloid A (SAA):SAA er en meget følsom markør for akut inflammation hos katte. Det er normaltsignifikant forhøjeti den aktive fase af FIP. Tashikin tilbyderF. SAA teststrimlertil at hjælpe dyrlæger med hurtigt at vurdere inflammationsniveauet.Men bemærk: En forhøjet SAA indikerer kun, at der er inflammation, og mange andre sygdomme kan også forårsage en forhøjelse, så det kan ikke diagnosticere FIP alene. [Få mere at vide om F. SAA-testen ]
  • Feline Coronavirus Antibody Titer (FCoV Antibody Titer): Denne test har meget begrænset værdi for diagnosticering af FIP og kan endda være vildledende!Et positivt resultat indikerer kun, at katten har været i kontakt med felint coronavirus (FCoV) tidligere, og det er ikke muligt at skelne mellem den harmløse intestinale type virus og den muterede virus, der forårsager FIP. Et negativt resultat kan heller ikke fuldstændigt udelukke FIP (især i de sene stadier af sygdommen). TashikinsFIP Ab teststrimmeltester også for antistoffer og har samme begrænsning. Fortolkningen af resultaterne skal være yderst forsigtig, og måaldrigbruges som grundlag for diagnose.[Få mere at vide om FIP Ab-testen ]

4. Billeddiagnostik (Imaging) - Leder efter "spor" af læsioner

  • Røntgen:Nyttig til at kontrollere, om der er væske i brysthulen (pleural effusion), hjertets størrelse og lungernes tilstand. En abdominal røntgen kan vise uklare eller forstørrede organer, men informationen er begrænset.
  • Ultralyd:Ekstremt vigtigttil vurdering af bughulen. Det kan tydeligt se, om der erascites, evaluere, ommesenteriske lymfeknuderer forstørrede (dette er en mere almindelig karakteristik af FIP), kontrollere, om lever, milt, nyrer og andre organer har unormale læsioner (såsom granulomer), og evaluere tarmvæggens tykkelse osv. Især værdifuldt til diagnosticering af tør FIP.

5. Væskeanalyse (Fluid Analysis) - Hvis der er pleural effusion eller ascites, er dette en af de mest værdifulde undersøgelser!

Hvis en kat har pleural effusion eller ascites (kat ascites test) fundet ved ultralyd eller palpation, vil dyrlægen normalt tage en lille væskeprøve til analyse, hvilket ermeget nyttigttil FIP-diagnose:

  • Udseende og fysiske egenskaber:FIP ekssudat er normaltgult, viskøst, klart eller let uklart.
  • Rivaltas test:En simpel og hurtig bedside-test, hvor en dråbe ekssudat dryppes i et reagensglas med vand indeholdende en lille mængde eddikesyre. Hvis dråben bevarer sin form og synker langsomt (positiv), tyder det stærkt på, at det er ekssudat (muligheden for FIP er øget).
  • Biokemiske indikatorer:Væsken har normalt etmeget højt proteinindhold, men etrelativt lavt antal cellertil diagnosticering af FIP.
  • Cytologisk undersøgelse:Cellerne i væsken er hovedsageligt makrofager og neutrofile granulocytter, med færre lymfocytter.
  • A:G-forhold:A:G-forholdet i ekssudatet er normalt også lavt.
  • FCoV RT-PCR test (for ekssudat):RT-PCR-test for FCoV udføres iekssudatprøven. Hvis der detekteresen høj virus RNA-belastning, kombineret med typiske væskeegenskaber og kliniske symptomer, kan dettestærkt støttediagnosen FIP.Men bemærk, at værdien af blod-PCR-test for FIP normalt er lav.TashikinsFCOV Ag teststrimmeltester for antigener i afføringen og bruges til at screene for tarmafgiftning. Det haringen direkte relationtil diagnosticering af FIP.[Få mere at vide om FCOV Ag-testen ]

6. Histopatologi/immunhistokemi - "Guldstandarden" for diagnosticering (men normalt vanskelig at opnå, mens katten er i live)

Den mest pålidelige metode til bekræftelse af diagnosen er at opnå enprøve af det beskadigede væv(såsom forstørrede lymfeknuder, læsioner på leveren eller nyrerne) ved operation eller obduktion, udføre histopatologisk undersøgelse, observere de karakteristiske perivaskulære inflammatoriske læsioner af FIP under et mikroskop og detektere felint coronavirusantigenet i makrofagerne i læsionsstedet ved hjælp af specielle farvningsmetoder såsom immunhistokemi (IHC) eller immunfluorescens (IF). Det er imidlertid normalt vanskeligt at implementere denne metode sikkert, mens katten er i live.

7. Opsummering: Hvordan foretager dyrlægen den endelige vurdering?

Så,hvordan diagnosticerer dyrlægen FIP? Svaret er:Der er ingen genvej!Dyrlægen skal som et puslespil samlesygehistorien, kliniske symptomer, fund ved fysisk undersøgelse, blodprøveresultater (især protein, A:G-forhold, SAA og andre mønstre), billeddiagnostiske resultater og de mest værdifulde væskeanalyseresultater (hvis der er effusion)sammen for at foretage en omfattende, detaljeret og udelukkende differentierende evaluering for endelig at nå frem til enklinisk diagnose(det vil sige, at der er stærk mistanke om, at det er FIP baseret på de eksisterende beviser).

Hvad skal jeg gøre, hvis jeg har mistanke om, at min kat har FIP?

Når du står over for FIP-bekymringer, er angst uundgåelig, men den korrekte handling er afgørende:

  1. Det første trin, og det eneste rigtige valg: Søg lægehjælp med det samme!Tøv ikke, vent ikke, og tag din kat til en dyrlæge, du stoler på, og som har erfaring, for en fuldstændig undersøgelse så hurtigt som muligt.
  2. Giv så detaljerede oplysninger som muligt:Husk og fortæl dyrlægen alle kattens symptomer, sygdomsforløb, kost, ændringer i levemiljøet, kilde og alle de oplysninger, du kan komme i tanke om.
  3. Forstå og samarbejd aktivt med undersøgelsen:Dyrlægen kan anbefale en række undersøgelser. Forstå, at formålet med disse undersøgelser er at indsamle diagnostiske spor. Samarbejd aktivt, og afvis ikke nødvendige undersøgelser af frygt for at bruge penge eller problemer, da dette kan forsinke diagnosen.
  4. Oprethold fuld kommunikation med dyrlægen:Spørg, hvis du ikke forstår. Forstå betydningen af hver undersøgelse, spørg, hvordan resultaterne skal fortolkes, og etablere god kommunikation med dyrlægen for i fællesskab at håndtere de mulige diagnoser.
  5. Juster din mentalitet og håndter forventningerne:Vær mentalt forberedt på, at FIP-diagnoseprocessen kan være langvarig, og resultaterne er muligvis ikke helt sikre. Vær også opmærksom på, at FIP er en alvorlig sygdom. Det er meget vigtigt at forblive rationel og tålmodig.