Diagnose und Prävention von Herzwurmerkrankungen: Ein maßgeblicher Leitfaden für Tierärzte

Die Herzwurmerkrankung ist eine ernste und potenziell tödliche Krankheit, die die Gesundheit von Hunden und Katzen weitgehend beeinträchtigt. Als Veterinärmediziner sind wir uns bewusst, dass der Grundsatz "Vorbeugen ist besser als Heilen, Diagnose ist der Schlüssel" von entscheidender Bedeutung ist. Dieser Leitfaden soll Ihnen Informationen zur Diagnose und Prävention von Herzwurmerkrankungen auf der Grundlage der neuesten maßgeblichen Empfehlungen geben und erläutern, wie Tashikin Ihre klinische Arbeit mit präzisen und zuverlässigen Diagnosewerkzeugen unterstützt, um die Gesundheit jedes Lebens zu schützen.

Was ist Herzwurmerkrankung?

Die Herzwurmerkrankung wird durch einen parasitären Fadenwurm namens *Dirofilaria immitis* verursacht. Dieser Parasit wird hauptsächlich durch den Stich infizierter Mücken übertragen.

Die adulten Würmer parasitieren hauptsächlich im Herzen, in der Lungenarterie und in den zugehörigen großen Blutgefäßen von Hunden, Katzen und anderen Säugetieren. Die Anwesenheit der Würmer schädigt das Herz-Kreislauf-System und die Lunge des Wirts erheblich, löst Entzündungsreaktionen aus, führt zu einer Verdickung der Gefäßinnenhaut, Gefäßverstopfung und pulmonaler Hypertonie, was letztendlich zu Herzversagen oder sogar zum Tod führen kann.

Canine Herzwurmerkrankung

Symptome

Der Schweregrad der klinischen Symptome der caninen Herzwurmerkrankung hängt mit der Anzahl der infizierten Würmer, der Dauer der Infektion und dem Aktivitätsniveau des Hundes zusammen.

Frühe/leichte Infektion:

  • Es können keine offensichtlichen Symptome vorhanden sein oder nur leichter Husten auftreten.Mäßige Infektion:
  • Husten (insbesondere nach Anstrengung), Belastungsintoleranz, Kurzatmigkeit.Schwere Infektion:
  • Anhaltender Husten, Atembeschwerden, Lethargie, Gewichtsverlust, Ohnmacht, Aszites (verursacht durch Rechtsherzinsuffizienz). In schweren Fällen kann es zum Vena-cava-Syndrom kommen, das sich durch akuten Kollaps, Atemnot und Hämoglobinurie äußert und einen Notfalleingriff erfordert.Diagnose

Eine genaue Diagnose ist die Grundlage für die Entwicklung wirksamer Behandlungs- und Präventionsstrategien. Die American Heartworm Society (AHS) und das Companion Animal Parasite Council (CAPC) empfehlen, verschiedene Methoden zur Diagnose zu kombinieren.

Antigentest

Der Antigentest ist derzeit die am häufigsten verwendete Methode zur Diagnose der caninen Herzwurmerkrankung. Er dient hauptsächlich zum Nachweis von Antigenen aus dem Uterus reifer weiblicher adulter Würmer. Die meisten kommerziellen Antigentestkits verwenden ELISA- oder Immunchromatographie-Technologie.

Tashikin CHW Ag Testkit

Vorteile:

Das Tashikin CHW Ag Testkit verwendet eine fortschrittliche Immunchromatographie-Technologie, um Ihnen eine schnelle (Ergebnisse in der Regel innerhalb von 10 Minuten), genaue (hohe Sensitivität und Spezifität) und einfach zu bedienende Testlösung zu bieten.Anwendbare Szenarien:

Jährliches Routinescreening, Diagnose klinischer Verdachtsfälle, Bestätigung der Infektion vor der Behandlung, Bewertung nach der Behandlung.Bedienungshinweise:

Es werden nur wenige Vollblut-, Serum- oder Plasmaproben benötigt, und die Bedienungsschritte sind einfach und klar.Produktdetails ansehen

Einschränkungen:

Antigentests können frühe Infektionen (adulte Würmer sind noch nicht reif), Infektionen nur mit männlichen Würmern oder Fälle mit sehr geringer Wurmlast möglicherweise nicht erkennen. In diesen Fällen können falsch negative Ergebnisse auftreten.Mikrofilarien-Test

Nachweis von zirkulierenden Mikrofilarien (Larven des Herzwurms) im Blut. Häufig verwendete Methoden sind die direkte mikroskopische Untersuchung von Blutausstrichen und Konzentrationstechniken wie die modifizierte Knott-Methode oder die Filtrationsmethode.

Bedeutung:

Ein positives Ergebnis kann eine Herzwurminfektion bestätigen und darauf hinweisen, dass der Hund eine potenzielle Infektionsquelle ist. Die Untersuchung des Mikrofilarienstatus vor der Behandlung hilft bei der Auswahl des Behandlungsplans.Wichtigkeit:

Etwa 20 % der antigenpositiven Hunde können einen negativen Mikrofilarien-Test haben (okkulte Infektion). Daher empfiehlt die AHS, den Antigentest und den Mikrofilarien-Test zu kombinieren, um die Genauigkeit der Diagnose zu verbessern.Antikörpertest

Der Einsatz von Antikörpertests bei der Diagnose der caninen Herzwurmerkrankung ist begrenzt, da er nur anzeigt, dass der Hund Herzwurmlarven ausgesetzt war, und nicht zwischen einer aktuellen Infektion, einer früheren Infektion oder nur einer Exposition ohne Infektion unterscheiden kann. Wird hauptsächlich zur unterstützenden Diagnose der felinen Herzwurmerkrankung eingesetzt.

Bildgebende Verfahren

Röntgenaufnahmen des Brustkorbs und Echokardiographie können verwendet werden, um das Ausmaß der Schädigung der Herz-Lungen-Gefäße zu beurteilen, die Diagnose zu unterstützen und den Schweregrad der Erkrankung zu bestimmen. Röntgenaufnahmen können eine Erweiterung der Lungenarterie, eine Vergrößerung des rechten Herzens usw. zeigen. Mit der Echokardiographie können die adulten Würmer direkt im Herzen oder in der Lungenarterie beobachtet werden (insbesondere bei schweren Infektionen).

Kombinations-Test

In Regionen mit einer hohen Inzidenz von durch Zecken übertragenen Krankheiten (wie Anaplasmose, Babesiose, Ehrlichiose) ist die gleichzeitige Untersuchung auf Herzwürmer und diese häufigen durch Zecken übertragenen Krankheiten von großem klinischem Wert. Tashikin bietet eine Vielzahl von Kombinations-Testkits an, wie z. B.

Tashikin ANA BAB CHW EHR Test Kit, mit dem in einem einzigen Test mehrere wichtige Krankheitserreger gescreent werden können, um die Diagnoseeffizienz zu verbessern.Mehr über Kombinations-Testschemata erfahren

Behandlungsübersicht

Der Behandlungsprozess der caninen Herzwurmerkrankung ist kompliziert, risikoreich und kostspielig.

Muss unter strenger Aufsicht eines erfahrenen Tierarztes durchgeführt werden. Ziel der Behandlung ist es, die adulten Würmer und Mikrofilarien abzutöten und behandlungsbedingte Komplikationen (wie z. B. Lungenembolie) so weit wie möglich zu reduzieren.Das Standardbehandlungsschema umfasst in der Regel mehrere Phasen, darunter die Beurteilung nach der Diagnose, die Stabilisierung des Zustands, die Anwendung von adultiziden Medikamenten (wie Melarsomin), die Einschränkung der Bewegung sowie die anschließende Beseitigung und Prävention von Mikrofilarien.

Prävention (Prävention - entscheidend)

Prävention ist viel sicherer, einfacher und wirtschaftlicher als die Behandlung. AHS und CAPC empfehlen dringend allen Hunden:

Ganzjährige, lebenslange Anwendung von Präventivmedikamenten:Auch in Regionen mit wenig Mückenaktivität oder im Winter sollte die ganzjährige Anwendung von Medikamenten beibehalten werden.

  • Auswahl des richtigen Präventivmedikaments:Es gibt eine Vielzahl von sicheren und wirksamen Präventivmedikamenten auf dem Markt, darunter orale Medikamente, topische Tropfen und Injektionen. Bei der Auswahl sollten das Alter, das Gewicht und der Lebensstil des Hundes sowie die Frage berücksichtigt werden, ob gleichzeitig andere interne und externe Parasiten verhindert werden müssen.
  • Frühzeitiger Beginn der Prävention:Es wird empfohlen, ab einem Alter von 8 Wochen mit der Anwendung von Präventivmedikamenten zu beginnen.
  • Regelmäßige Tests:Auch wenn der Hund ständig Präventivmedikamente einnimmt, wird empfohlen, jährlich einen Herzwurmtest durchzuführen. Dies trägt dazu bei, die Wirksamkeit des Präventionsplans sicherzustellen und eine Infektion im Falle eines Falles frühzeitig zu erkennen (möglicherweise aufgrund von ausgelassener Verabreichung, Absorptionsproblemen oder seltener Resistenz).
  • Eine umfassende Kommunikation mit Tierhaltern über die Bedeutung der Herzwurmprophylaxe ist ein wesentlicher Bestandteil der tierärztlichen Arbeit.Besprechen Sie das Herzwurmprophylaxeprogramm mit Ihrem Tierarzt

Feline Herzwurmerkrankung (Schwerpunkt)

Einzigartige Herausforderungen

Katzen sind keine idealen Wirte für Herzwürmer, die Infektionsrate ist relativ niedrig und die Anzahl der adulten Würmer im Körper ist in der Regel sehr gering (1-3 Würmer). Selbst eine kleine Anzahl von adulten Würmern kann jedoch schwerwiegende gesundheitliche Probleme oder sogar einen plötzlichen Tod bei Katzen verursachen. Die Diagnose der felinen Herzwurmerkrankung ist schwieriger als bei Hunden, und es gibt derzeit keine zugelassenen adultiziden Medikamente zur Behandlung von Katzen.

HARD (Heartworm Associated Respiratory Disease)

Die wichtigsten klinischen Manifestationen der felinen Herzwurmerkrankung sind in der Regel mit dem Atmungssystem verbunden, was als Heartworm Associated Respiratory Disease (HARD) bezeichnet wird. Dies ist auf eine starke Entzündungsreaktion zurückzuführen, die durch den Eintritt von Herzwurmlarven in die Lungengefäße und deren Absterben ausgelöst wird, was auch dann auftreten kann, wenn sich keine adulten Würmer entwickeln. Die Symptome können Asthma oder allergischer Bronchitis ähneln, einschließlich Husten, Atembeschwerden, Keuchen oder sogar akuter Atemnot. Einige Katzen können auch unspezifische Symptome wie Erbrechen, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust aufweisen.

Schwierigkeiten bei der Diagnose

Da Katzen eine geringe Anzahl von adulten Würmern und eine kurze Lebensdauer haben und häufig Einzelgeschlechtsinfektionen aufweisen, führt dies zu:

Niedrige positive Rate von Antigentests:

Der Antigentest dient hauptsächlich zum Nachweis von Antigenen von weiblichen adulten Würmern, daher ist die Empfindlichkeit bei der Anwendung bei Katzen gering und falsch negative Ergebnisse sind häufig. Ein positives Ergebnis hat jedoch einen diagnostischen Wert.

  • Mikrofilarien sind selten:Mikrofilarien treten selten im Blut von Katzen auf.
  • Bedeutung des AntikörpertestsDer Antikörpertest ist bei der Diagnose von Herzwurmerkrankungen bei Katzen wichtiger. Er kann die von Katzen produzierten Antikörper gegen Herzwurmlarven (L3/L4-Stadium) nachweisen. Ein positives Ergebnis deutet darauf hin, dass die Katze Herzwürmern ausgesetzt war oder eine Infektion vorliegt, auch wenn der Antigentest negativ ist. In Kombination mit klinischen Symptomen und bildgebenden Untersuchungen kann der Antikörpertest dazu beitragen, die Empfindlichkeit der Diagnose zu erhöhen.

In Anbetracht der Komplexität der Diagnose von Herzwurmerkrankungen bei Katzen und der Notwendigkeit einer Differenzialdiagnose mit anderen häufigen Katzenerkrankungen (wie dem felinen Leukämievirus FeLV, dem felinen Immundefizienzvirus FIV, dem felinen Coronavirus FCoV) ist die gemeinsame Testung von entscheidender Bedeutung. Tashikin bietet

CHW FCOV FELV FIV Test Kit

und andere Kombinations-Testschemata für Katzen an, die Ihnen helfen, den Gesundheitszustand Ihrer Katze umfassend zu beurteilen.Mehr über Kombinations-Testschemata für Katzen erfahrenBildgebende Verfahren

Röntgenaufnahmen des Brustkorbs und Echokardiographie sind sehr wichtig, um den Zustand der Lunge und des Herzens zu beurteilen. Röntgenaufnahmen können eine Erweiterung der Lungenarterie und entzündliche Veränderungen des Lungengewebes zeigen. Die Echokardiographie kann manchmal die adulten Würmer direkt im rechten Herzen oder in der Lungenarterie beobachten.

Flussdiagramm für die Diagnose

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Behandlung

Derzeit gibt es keine zugelassenen adultiziden Medikamente zur Behandlung von Katzen. Die Behandlung konzentriert sich hauptsächlich auf die unterstützende Behandlung der Symptome, z. B. die Anwendung von Kortikosteroiden bei Atembeschwerden. Katzen in stabilem Zustand müssen langfristig überwacht werden.
Prävention

Aufgrund der schwierigen Diagnose und des Fehlens spezifischer Medikamente ist die Prävention auch für Katzen von entscheidender Bedeutung!

AHS empfiehlt, dass alle Katzen, ob drinnen oder draußen, das ganze Jahr über Herzwurmprophylaxe-Medikamente einnehmen sollten. Mücken können ins Haus gelangen, daher besteht auch für Katzen, die ausschließlich im Haus gehalten werden, ein Infektionsrisiko.

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Häufig gestellte Fragen (FAQ)

Kann mein Hund/meine Katze nach einer Herzwurminfektion vollständig geheilt werden?

Bei Hunden können die adulten Würmer durch eine standardmäßige adultizide Behandlung in den meisten Fällen beseitigt werden. Die Schäden, die die Herzwürmer an Herz und Lunge verursacht haben, können jedoch dauerhaft sein und hängen vom Schweregrad der Infektion und der Wurmlast ab. Eine frühe Diagnose und Behandlung haben eine bessere Prognose. Bei Katzen kann die Beseitigung der Infektion aufgrund des Fehlens spezifischer adultizider Medikamente nicht garantiert werden, und der Schwerpunkt der Behandlung liegt auf der Behandlung von Symptomen und Komplikationen. Prävention ist immer die beste Strategie.

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Ressourcen und Links

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Website des Companion Animal Parasite Council (CAPC)