Διάγνωση και πρόληψη της διροφιλαρίωσης: Έγκυρος κτηνιατρικός οδηγός
Η διροφιλαρίωση είναι μια σοβαρή και δυνητικά θανατηφόρα ασθένεια που επηρεάζει ευρέως την υγεία των σκύλων και των γατών. Ως κτηνίατροι, γνωρίζουμε ότι η αρχή «η πρόληψη είναι το κλειδί, η διάγνωση είναι ζωτικής σημασίας» είναι υψίστης σημασίας. Αυτός ο οδηγός έχει σκοπό να σας παρέχει πληροφορίες διάγνωσης και πρόληψης της διροφιλαρίωσης που βασίζονται στις πιο πρόσφατες έγκυρες συστάσεις και να παρουσιάσει πώς η Tashikin υποστηρίζει την κλινική σας εργασία και προστατεύει την υγεία κάθε ζωής μέσω ακριβών και αξιόπιστων διαγνωστικών εργαλείων.
Τι είναι η διροφιλαρίωση;
Η διροφιλαρίωση προκαλείται από ένα παρασιτικό νηματώδη σκουλήκι που ονομάζεται *Dirofilaria immitis*. Αυτό το παράσιτο μεταδίδεται κυρίως μέσω του τσιμπήματος μολυσμένων κουνουπιών.
Τα ενήλικα σκουλήκια παρασιτούν κυρίως στην καρδιά, τις πνευμονικές αρτηρίες και τα σχετικά μεγάλα αγγεία σκύλων, γατών και άλλων θηλαστικών. Η παρουσία των σκουληκιών μπορεί να βλάψει σοβαρά το καρδιαγγειακό σύστημα και τους πνεύμονες του ξενιστή, προκαλώντας φλεγμονώδη απόκριση, που οδηγεί σε πάχυνση του ενδοθηλίου των αγγείων, απόφραξη των αγγείων, πνευμονική υπέρταση και τελικά μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια ή ακόμη και θάνατο.
Διροφιλαρίωση σκύλων
Συμπτώματα
Η σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων της διροφιλαρίωσης σε σκύλους σχετίζεται με τον αριθμό των σκουληκιών που έχουν μολυνθεί, τη διάρκεια της μόλυνσης και το επίπεδο δραστηριότητας του σκύλου.
- Πρώιμη/ήπια λοίμωξη:Μπορεί να μην υπάρχουν εμφανή συμπτώματα ή μόνο ελαφρύς βήχας.
- Μέτρια λοίμωξη:Βήχας (ειδικά μετά την άσκηση), δυσανεξία στην άσκηση, δύσπνοια.
- Σοβαρή λοίμωξη:Συνεχής βήχας, δυσκολία στην αναπνοή, λήθαργος, απώλεια βάρους, συγκοπή, ασκίτης (που προκαλείται από δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια). Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί σύνδρομο κοίλης φλέβας, που εκδηλώνεται ως οξεία κατάρρευση, αναπνευστική δυσχέρεια, αιμοσφαιρινουρία και απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
Διάγνωση
Η ακριβής διάγνωση είναι η βάση για την ανάπτυξη αποτελεσματικών στρατηγικών θεραπείας και πρόληψης. Η Αμερικανική Εταιρεία Διροφιλαρίωσης (AHS) και η Επιτροπή Παρασίτων Ζώων Συντροφιάς (CAPC) συνιστούν το συνδυασμό πολλαπλών μεθόδων για τη διάγνωση.
Ανίχνευση αντιγόνου
Η ανίχνευση αντιγόνου είναι η πιο κοινή μέθοδος που χρησιμοποιείται σήμερα για τη διάγνωση της διροφιλαρίωσης σε σκύλους. Ανιχνεύει κυρίως αντιγόνα από τη μήτρα των ώριμων θηλυκών σκουληκιών. Τα περισσότερα εμπορικά κιτ ανίχνευσης αντιγόνων χρησιμοποιούν τεχνολογία ELISA ή ανοσοχρωματογραφίας.
Κιτ ανίχνευσης Tashikin CHW Ag
Πλεονεκτήματα:Το κιτ ανίχνευσης Tashikin CHW Ag χρησιμοποιεί προηγμένη τεχνολογία ανοσοχρωματογραφίας για να σας παρέχει μια γρήγορη (συνήθως αποτελέσματα σε 10 λεπτά), ακριβή (υψηλή ευαισθησία και ειδικότητα) και εύκολη στη χρήση λύση ανίχνευσης.
Εφαρμόσιμα σενάρια:Ετήσιος τακτικός έλεγχος, διάγνωση κλινικών ύποπτων περιπτώσεων, επιβεβαίωση λοίμωξης πριν από τη θεραπεία, αξιολόγηση μετά τη θεραπεία.
Σημαντικά σημεία λειτουργίας:Απαιτείται μόνο ένα μικρό δείγμα ολικού αίματος, ορού ή πλάσματος και τα βήματα λειτουργίας είναι απλά και σαφή.
Περιορισμοί:Η ανίχνευση αντιγόνου μπορεί να μην ανιχνεύσει πρώιμες λοιμώξεις (τα ενήλικα σκουλήκια δεν είναι ακόμη ώριμα), λοιμώξεις μόνο με αρσενικά σκουλήκια ή περιπτώσεις με πολύ χαμηλό φορτίο σκουληκιών. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα αποτελέσματα μπορεί να είναι ψευδώς αρνητικά.
Ανίχνευση μικροφιλαρίων
Ανίχνευση της παρουσίας κυκλοφορούντων μικροφιλαρίων (οι προνύμφες της διροφιλαρίωσης) στο αίμα. Οι κοινές μέθοδοι περιλαμβάνουν άμεση μικροσκοπική εξέταση επιχρίσματος αίματος και τροποποιημένη μέθοδο Knott ή τεχνικές συμπύκνωσης όπως η μέθοδος φιλτραρίσματος.
Σημασία:Ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να επιβεβαιώσει τη λοίμωξη από διροφιλαρίωση και υποδηλώνει ότι ο σκύλος είναι μια πιθανή πηγή μόλυνσης. Η ανίχνευση της κατάστασης των μικροφιλαρίων πριν από τη θεραπεία βοηθά στην καθοδήγηση της επιλογής του θεραπευτικού σχήματος.
Σημαντικότητα:Περίπου το 20% των σκύλων που είναι θετικοί για αντιγόνο μπορεί να είναι αρνητικοί για ανίχνευση μικροφιλαρίων (κρυφή λοίμωξη). Επομένως, η AHS συνιστά το συνδυασμό της ανίχνευσης αντιγόνου και της ανίχνευσης μικροφιλαρίων για τη βελτίωση της ακρίβειας της διάγνωσης.
Ανίχνευση αντισωμάτων
Η ανίχνευση αντισωμάτων έχει περιορισμένη χρήση στη διάγνωση της διροφιλαρίωσης σε σκύλους, επειδή μπορεί να υποδηλώνει μόνο ότι ο σκύλος έχει εκτεθεί σε προνύμφες διροφιλαρίωσης και δεν μπορεί να διακρίνει μεταξύ τρέχουσας λοίμωξης, προηγούμενης λοίμωξης ή μόνο έκθεσης χωρίς λοίμωξη. Χρησιμοποιείται κυρίως για την βοηθητική διάγνωση της διροφιλαρίωσης σε γάτες.
Απεικονιστικός έλεγχος
Οι ακτινογραφίες θώρακος και το ηχοκαρδιογράφημα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση της έκτασης της βλάβης στα καρδιοπνευμονικά αγγεία, βοηθώντας στη διάγνωση και την εκτίμηση της σοβαρότητας της νόσου. Οι ακτινογραφίες μπορεί να δείξουν διαστολή της πνευμονικής αρτηρίας, διεύρυνση της δεξιάς καρδιάς κ.λπ. Το ηχοκαρδιογράφημα μπορεί να παρατηρήσει άμεσα τα ενήλικα σκουλήκια στην καρδιά ή την πνευμονική αρτηρία (ειδικά σε σοβαρές λοιμώξεις).
Συνδυαστική ανίχνευση
Σε περιοχές όπου οι ασθένειες που μεταδίδονται από τσιμπούρια (όπως η αναπλάσμωση, η βαβεσίωση, η ερλιχίωση) είναι συχνές, η ταυτόχρονη ανίχνευση της διροφιλαρίωσης και αυτών των κοινών ασθενειών που μεταδίδονται από τσιμπούρια έχει σημαντική κλινική αξία. Η Tashikin προσφέρει μια ποικιλία κιτ συνδυαστικής ανίχνευσης, όπωςTashikin ANA BAB CHW EHR Test Kit, που μπορεί να ανιχνεύσει πολλαπλά σημαντικά παθογόνα με μία μόνο δοκιμή, βελτιώνοντας την αποτελεσματικότητα της διάγνωσης.
Μάθετε για τις λύσεις συνδυαστικής ανίχνευσηςΕπισκόπηση θεραπείας
Η θεραπεία της διροφιλαρίωσης σε σκύλους είναι περίπλοκη, επικίνδυνη και δαπανηρή,και πρέπει να εκτελείται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός έμπειρου κτηνιάτρου.Ο στόχος της θεραπείας είναι να σκοτώσει τα ενήλικα σκουλήκια και τις μικροφιλάριες και να ελαχιστοποιήσει τις επιπλοκές που σχετίζονται με τη θεραπεία (όπως η πνευμονική θρομβοεμβολή).
Το τυπικό θεραπευτικό σχήμα συνήθως περιλαμβάνει πολλά στάδια, όπως αξιολόγηση μετά τη διάγνωση, σταθεροποίηση της κατάστασης, χρήση φαρμάκων που σκοτώνουν τα ενήλικα σκουλήκια (όπως η μελαρσομίνη), περιορισμό της άσκησης και επακόλουθη απομάκρυνση και πρόληψη των μικροφιλαρίων.
Πρόληψη (Κλειδί)
Η διροφιλαρίωση είναι απολύτως προλήψιμη!Η πρόληψη είναι πολύ ασφαλέστερη, απλούστερη και οικονομικότερη από τη θεραπεία. Η AHS και η CAPC συνιστούν ανεπιφύλακτα σε όλους τους σκύλους:
- Χρήση προληπτικών φαρμάκων όλο το χρόνο, εφ' όρου ζωής:Ακόμη και σε περιοχές με χειμώνες ή λιγότερη δραστηριότητα κουνουπιών, θα πρέπει να τηρείται η φαρμακευτική αγωγή όλο το χρόνο.
- Επιλέξτε το κατάλληλο προληπτικό φάρμακο:Υπάρχουν πολλά ασφαλή και αποτελεσματικά προληπτικά φάρμακα στην αγορά, συμπεριλαμβανομένων των από του στόματος, των τοπικών σταγόνων και των ενέσιμων. Κατά την επιλογή, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η ηλικία, το βάρος, ο τρόπος ζωής του σκύλου και εάν απαιτείται ταυτόχρονη πρόληψη άλλων ενδοπαρασίτων και εξωπαρασίτων.
- Ξεκινήστε την πρόληψη το συντομότερο δυνατό:Συνιστάται η έναρξη της χρήσης προληπτικού φαρμάκου πριν από την ηλικία των 8 εβδομάδων.
- Διενεργείτε τακτικούς ελέγχους:Ακόμη και αν ένας σκύλος χρησιμοποιεί συνεχώς προληπτικό φάρμακο, συνιστάται να υποβάλλεται σε έλεγχο για διροφιλαρίωση κάθε χρόνο. Αυτό βοηθά να διασφαλιστεί ότι το προληπτικό σχήμα είναι αποτελεσματικό και να ανιχνευθεί έγκαιρα σε περίπτωση λοίμωξης (πιθανώς λόγω παράλειψης χορήγησης, προβλημάτων απορρόφησης ή σπάνιας αντοχής στα φάρμακα).
Η πλήρης επικοινωνία με τους ιδιοκτήτες κατοικίδιων ζώων σχετικά με τη σημασία της πρόληψης της διροφιλαρίωσης είναι ένα βασικό μέρος της κτηνιατρικής εργασίας.
Διροφιλαρίωση γάτας (Εστίαση)
Μοναδικές προκλήσεις
Η γάτα δεν είναι ο ιδανικός ξενιστής για τη διροφιλαρίωση, επομένως τα ποσοστά μόλυνσης είναι σχετικά χαμηλά και ο αριθμός των σκουληκιών στο σώμα είναι συνήθως πολύ μικρός (1-3 σκουλήκια). Ωστόσο, ακόμη και ένας μικρός αριθμός ενήλικων σκουληκιών μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα υγείας στις γάτες, ακόμη και αιφνίδιο θάνατο. Η διάγνωση της διροφιλαρίωσης σε γάτες είναι πιο δύσκολη από ό,τι στους σκύλους και δεν υπάρχουν επί του παρόντος εγκεκριμένα φάρμακα που σκοτώνουν τα ενήλικα σκουλήκια για χρήση σε γάτες.
HARD (Heartworm Associated Respiratory Disease)
Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις της διροφιλαρίωσης σε γάτες σχετίζονται συνήθως με το αναπνευστικό σύστημα, που ονομάζεται νόσος του αναπνευστικού που σχετίζεται με τη διροφιλαρίωση (HARD). Αυτό προκαλείται από μια ισχυρή φλεγμονώδη απόκριση που προκαλείται όταν οι προνύμφες της διροφιλαρίωσης φτάνουν στα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων και πεθαίνουν και μπορεί να συμβεί ακόμη και αν δεν αναπτυχθούν σε ενήλικα σκουλήκια. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόμοια με το άσθμα ή την αλλεργική βρογχίτιδα, συμπεριλαμβανομένου του βήχα, της δύσπνοιας, του συριγμού και ακόμη και της οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας. Ορισμένες γάτες μπορεί επίσης να εμφανίσουν μη ειδικά συμπτώματα όπως έμετο, απώλεια όρεξης και απώλεια βάρους.
Διαγνωστικές δυσκολίες
Λόγω του μικρού αριθμού ενήλικων σκουληκιών και της μικρής διάρκειας ζωής στις γάτες και επειδή η λοίμωξη είναι συχνά ενός φύλου, αυτό οδηγεί σε:
- Χαμηλό ποσοστό θετικότητας ανίχνευσης αντιγόνου:Η ανίχνευση αντιγόνου ανιχνεύει κυρίως αντιγόνα θηλυκών ενήλικων σκουληκιών, επομένως η ευαισθησία της είναι χαμηλή στις γάτες και τα ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα είναι συνηθισμένα. Ωστόσο, ένα θετικό αποτέλεσμα έχει διαγνωστική αξία.
- Σπάνιες μικροφιλάριες:Οι μικροφιλάριες σπάνια εμφανίζονται στο αίμα των γατών.
Η σημασία της ανίχνευσης αντισωμάτων
Η ανίχνευση αντισωμάτων είναι πιο σημαντική στη διάγνωση της διροφιλαρίωσης σε γάτες. Μπορεί να ανιχνεύσει αντισώματα που παράγονται από γάτες κατά των προνυμφών της διροφιλαρίωσης (στάδιο L3/L4). Ένα θετικό αποτέλεσμα υποδηλώνει ότι η γάτα έχει εκτεθεί στη διροφιλαρίωση ή ότι υπάρχει λοίμωξη, ακόμη και αν η ανίχνευση αντιγόνου είναι αρνητική. Σε συνδυασμό με κλινικά συμπτώματα και απεικονιστικό έλεγχο, η ανίχνευση αντισωμάτων βοηθά στη βελτίωση της ευαισθησίας της διάγνωσης.
Λαμβάνοντας υπόψη την πολυπλοκότητα της διάγνωσης της διροφιλαρίωσης σε γάτες και την ανάγκη για διαφορική διάγνωση από άλλες κοινές ασθένειες των αιλουροειδών (όπως ο ιός της λευχαιμίας των αιλουροειδών FeLV, ο ιός ανοσοανεπάρκειας των αιλουροειδών FIV, ο κορωνοϊός των αιλουροειδών FCoV), η συνδυαστική ανίχνευση είναι ιδιαίτερα σημαντική. Η Tashikin παρέχειCHW FCOV FELV FIV Test Kitκαι άλλα σχέδια συνδυαστικής ανίχνευσης αιλουροειδών για να σας βοηθήσουν να αξιολογήσετε πλήρως την κατάσταση της υγείας της γάτας.
Μάθετε για τις λύσεις συνδυαστικής ανίχνευσης αιλουροειδώνΑπεικονιστικός έλεγχος
Οι ακτινογραφίες θώρακος και το ηχοκαρδιογράφημα είναι πολύ σημαντικά για την αξιολόγηση της κατάστασης των πνευμόνων και της καρδιάς. Οι ακτινογραφίες μπορεί να δείξουν διαστολή της πνευμονικής αρτηρίας και φλεγμονώδεις αλλαγές στο πνευμονικό παρέγχυμα. Το ηχοκαρδιογράφημα μπορεί μερικές φορές να παρατηρήσει άμεσα τα ενήλικα σκουλήκια στη δεξιά καρδιά ή την πνευμονική αρτηρία.
Διάγραμμα ροής διάγνωσης
Θεραπεία
Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν εγκεκριμένα φάρμακα που σκοτώνουν τα ενήλικα σκουλήκια για χρήση σε γάτες. Η θεραπεία είναι κυρίως υποστηρικτική και διαχειρίζεται τα κλινικά συμπτώματα, όπως η χρήση κορτικοστεροειδών όταν εμφανίζονται αναπνευστικά συμπτώματα. Οι γάτες με σταθερή κατάσταση χρειάζονται μακροχρόνια παρακολούθηση.
Πρόληψη
Λόγω της δυσκολίας στη διάγνωση και της έλλειψης ειδικών θεραπειών, η πρόληψη είναι εξίσου σημαντική για τις γάτες!Η AHS συνιστά σε όλες τις γάτες, είτε είναι εσωτερικού είτε εξωτερικού χώρου, να χρησιμοποιούν φάρμακα πρόληψης της διροφιλαρίωσης όλο το χρόνο. Τα κουνούπια μπορούν να εισέλθουν σε εσωτερικούς χώρους, επομένως ακόμη και οι γάτες που διατηρούνται αποκλειστικά σε εσωτερικούς χώρους κινδυνεύουν να μολυνθούν.
Διαγνωστικές λύσεις διροφιλαρίωσης Tashikin (για κτηνιατρικές κλινικές)
Η Tashikin δεσμεύεται να παρέχει ακριβή, γρήγορα και αξιόπιστα εργαλεία in vitro διάγνωσης για κτηνιατρικές κλινικές, βοηθώντας σας να αντιμετωπίσετε αποτελεσματικά τις προκλήσεις της διροφιλαρίωσης.
Tashikin CHW Ag Test Kit (Σκύλος)
Γρήγορη και ακριβής ανίχνευση του αντιγόνου της διροφιλαρίωσης σε σκύλους, κατάλληλη για ετήσιο έλεγχο και κλινική διάγνωση.
Δείτε λεπτομέρειεςTashikin ANA BAB CHW EHR Test Kit (Combo σκύλου)
Μία μόνο δοκιμή, για ταυτόχρονο έλεγχο της διροφιλαρίωσης και πολλαπλών κοινών ασθενειών που μεταδίδονται από τσιμπούρια.
Δείτε λεπτομέρειεςTashikin CHW FCOV FELV FIV Test Kit (Combo γάτας)
Ολοκληρωμένη αξιολόγηση της υγείας της γάτας, που περιλαμβάνει αντισώματα διροφιλαρίωσης και άλλες σημαντικές ιολογικές εξετάσεις.
Δείτε λεπτομέρειεςΕπιλέξτε την Tashikin για να φέρετε αξιόπιστη διαγνωστική υποστήριξη στην κλινική σας και να προστατεύσετε μαζί την υγεία των ζώων.
Συχνές ερωτήσεις (Συχνές ερωτήσεις)
Πόροι και σύνδεσμοι
- Επίσημος ιστότοπος της Αμερικανικής Εταιρείας Διροφιλαρίωσης (AHS)- Λάβετε τις πιο πρόσφατες οδηγίες και πληροφορίες για τη διροφιλαρίωση.
- Επίσημος ιστότοπος της Επιτροπής Παρασίτων Ζώων Συντροφιάς (CAPC)- Δείτε την επιδημιολογική κατάσταση των παρασίτων και τις συστάσεις για τον έλεγχό τους.
- Επιστροφή στην αρχική σελίδα λύσεων κτηνιατρικής κλινικής
- Επισκόπηση διαγνωστικών προϊόντων Tashikin
- Περισσότεροι κτηνιατρικοί πόροι και άρθρα