{{ pageData.json_data.img_alt_0 }}

تشخیص و پیشگیری از بیماری کرم قلبی: راهنمای معتبر دامپزشکی

بیماری کرم قلبی یک بیماری جدی و بالقوه مرگبار است که به طور گسترده بر سلامت سگ ها و گربه ها تأثیر می گذارد. ما به عنوان متخصصان دامپزشکی، به خوبی می دانیم که اصل "پیشگیری مقدم بر درمان و تشخیص کلیدی است" چقدر حیاتی است. هدف این راهنما ارائه اطلاعات تشخیصی و پیشگیری از بیماری کرم قلبی بر اساس آخرین توصیه های معتبر و معرفی نحوه پشتیبانی Tashikin از کار بالینی شما و محافظت از سلامت هر زندگی از طریق ابزارهای تشخیصی دقیق و قابل اعتماد است.

بیماری کرم قلبی چیست؟

بیماری کرم قلبی ناشی از یک انگل نماتد به نام Dirofilaria immitis است. این انگل عمدتاً از طریق نیش پشه های آلوده منتقل می شود.

کرم های بالغ عمدتاً در قلب، شریان های ریوی و رگ های خونی بزرگ مرتبط در سگ ها، گربه ها و سایر پستانداران زندگی می کنند. وجود کرم ها به طور جدی به سیستم قلبی عروقی و ریه های میزبان آسیب می رساند و باعث واکنش های التهابی، ضخیم شدن لایه داخلی عروق، انسداد عروق و فشار خون ریوی می شود که در نهایت می تواند منجر به نارسایی قلبی یا حتی مرگ شود.

کرم قلبی سگ

علائم (Symptoms)

شدت علائم بالینی کرم قلبی سگ با تعداد کرم های آلوده، مدت زمان عفونت و سطح فعالیت سگ مرتبط است.

  • عفونت اولیه / خفیف:ممکن است هیچ علامت واضحی وجود نداشته باشد یا فقط سرفه خفیفی وجود داشته باشد.
  • عفونت متوسط:سرفه (به خصوص بعد از ورزش)، عدم تحمل ورزش، تنگی نفس.
  • عفونت شدید:سرفه مداوم، مشکل در تنفس، افسردگی، کاهش وزن، غش کردن، آسیت (ناشی از نارسایی سمت راست قلب). در موارد شدید، سندرم ورید اجوف (Caval Syndrome) می تواند رخ دهد، که به صورت فروپاشی حاد، دیسترس تنفسی و هموگلوبینوری ظاهر می شود و نیاز به جراحی اورژانسی دارد.

تشخیص (Diagnosis)

تشخیص دقیق اساس ایجاد استراتژی های درمانی و پیشگیری موثر است. انجمن کرم قلبی آمریکا (AHS) و شورای انگل های حیوانات همراه (CAPC) توصیه می کنند که از ترکیبی از روش ها برای تشخیص استفاده شود.

تست آنتی ژن (Antigen Testing)

تست آنتی ژن در حال حاضر رایج ترین روش برای تشخیص کرم قلبی در سگ ها است. این روش عمدتاً آنتی ژن های رحم کرم های ماده بالغ را تشخیص می دهد. اکثر کیت های تجاری تست آنتی ژن از روش ELISA یا ایمونوکروماتوگرافی استفاده می کنند.

کیت تست Tashikin CHW Ag

مزایا:کیت تست Tashikin CHW Ag از فناوری پیشرفته ایمونوکروماتوگرافی استفاده می کند تا یک راه حل تست سریع (معمولاً در عرض 10 دقیقه نتایج را ارائه می دهد)، دقیق (حساسیت و ویژگی بالا) و آسان را برای شما ارائه دهد.

سناریوهای قابل اجرا:غربالگری معمول سالانه، تشخیص موارد مشکوک بالینی، تأیید عفونت قبل از درمان، ارزیابی پس از درمان.

نکات کلیدی عملیات:فقط به مقدار کمی نمونه خون کامل، سرم یا پلاسما نیاز است و مراحل عمل ساده و واضح است.

مشاهده جزئیات محصول

محدودیت ها:تست آنتی ژن ممکن است قادر به تشخیص عفونت های اولیه (کرم های بالغ هنوز بالغ نشده اند)، عفونت فقط با کرم های نر یا موارد با بار کرمی بسیار پایین نباشد. در این موارد، نتایج ممکن است منفی کاذب باشند.

تست میکروفیلاریا (Microfilaria Testing)

تشخیص وجود میکروفیلاریا در گردش (لارو کرم قلبی) در خون. روش های رایج شامل بررسی میکروسکوپی مستقیم از اسمیر خون و روش های متمرکز کننده مانند روش اصلاح شده Knott یا فیلتراسیون است.

اهمیت:نتایج مثبت می تواند عفونت کرم قلبی را تأیید کند و نشان دهد که سگ یک منبع عفونت بالقوه است. تست میکروفیلاریا قبل از درمان به هدایت انتخاب طرح درمان کمک می کند.

اهمیت:حدود 20٪ از سگ های مثبت آنتی ژن ممکن است از نظر میکروفیلاریا منفی باشند (عفونت پنهان). بنابراین، AHS توصیه می کند که تست آنتی ژن و تست میکروفیلاریا را برای بهبود دقت تشخیص ترکیب کنید.

تست آنتی بادی (Antibody Testing)

استفاده از تست آنتی بادی در تشخیص کرم قلبی سگ محدود است، زیرا فقط می تواند نشان دهد که سگ قبلاً در معرض لارو کرم قلبی قرار گرفته است و نمی تواند عفونت فعلی، عفونت قبلی یا فقط قرار گرفتن در معرض بدون عفونت را تشخیص دهد. این روش عمدتاً برای تشخیص کمکی کرم قلبی گربه استفاده می شود.

تصویربرداری

رادیوگرافی قفسه سینه و اکوکاردیوگرافی را می توان برای ارزیابی میزان آسیب به قلب و عروق خونی ریوی، کمک به تشخیص و تعیین شدت بیماری استفاده کرد. رادیوگرافی ممکن است اتساع شریان ریوی، بزرگ شدن سمت راست قلب و غیره را نشان دهد. اکوکاردیوگرافی می تواند به طور مستقیم کرم های بالغ در قلب یا شریان های ریوی را مشاهده کند (به خصوص در عفونت های شدید).

تست ترکیبی (Combo Testing)

در مناطقی که بیماری های منتقله از کنه (مانند آناپلاسموز، بابزیوز، ارلیشیوز) شایع هستند، تست همزمان کرم قلبی و این بیماری های شایع منتقله از کنه اهمیت بالینی دارد. Tashikin انواع کیت های تست ترکیبی را ارائه می دهد، مانندکیت تست Tashikin ANA BAB CHW EHR، که می تواند چندین پاتوژن مهم را به طور همزمان غربالگری کند و کارایی تشخیص را بهبود بخشد.

در مورد طرح های تست ترکیبی بیشتر بدانید

مرور کلی درمان (Treatment Overview)

روند درمان کرم قلبی سگ پیچیده، خطرناک و پرهزینه است،و باید تحت نظارت دقیق یک دامپزشک با تجربه انجام شود. هدف از درمان کشتن کرم های بالغ و میکروفیلاریا و به حداقل رساندن عوارض مربوط به درمان (مانند آمبولی ریوی) است.

طرح درمان استاندارد معمولاً شامل چندین مرحله است، از جمله ارزیابی پس از تشخیص، تثبیت وضعیت، استفاده از داروهای کرم کش (مانند ملاسومین)، محدود کردن ورزش و به دنبال آن حذف و پیشگیری از میکروفیلاریا.

پیشگیری (Prevention - کلیدی)

بیماری کرم قلبی کاملاً قابل پیشگیری است!پیشگیری بسیار ایمن تر، ساده تر و مقرون به صرفه تر از درمان است. AHS و CAPC به شدت توصیه می کنند که همه سگ ها:

  • در تمام طول سال و مادام العمر از داروهای پیشگیری کننده استفاده کنند:حتی در زمستان یا مناطقی که فعالیت پشه ها کمتر است، باید به استفاده از دارو در تمام طول سال ادامه دهید.
  • داروهای پیشگیری کننده مناسب را انتخاب کنید:انواع مختلفی از داروهای پیشگیری کننده ایمن و موثر در بازار وجود دارد، از جمله داروهای خوراکی، موضعی و تزریقی. هنگام انتخاب، باید سن، وزن، سبک زندگی سگ و نیاز به پیشگیری همزمان از سایر انگل های داخلی و خارجی را در نظر بگیرید.
  • پیشگیری را زود شروع کنید:توصیه می شود قبل از 8 هفتگی مصرف داروهای پیشگیری کننده را شروع کنید.
  • به طور منظم تست کنید:حتی اگر سگ شما به طور مداوم از داروهای پیشگیری کننده استفاده می کند، توصیه می شود سالانه تست کرم قلبی را انجام دهید. این کار به اطمینان از موثر بودن طرح پیشگیری کمک می کند و در صورت بروز عفونت، می توان آن را زود تشخیص داد (احتمالاً به دلیل فراموشی دوز، مشکلات جذب یا مقاومت دارویی نادر).

برقراری ارتباط کامل با صاحبان حیوانات خانگی در مورد اهمیت پیشگیری از کرم قلبی، جزء اصلی کار دامپزشکی است.

در مورد طرح های پیشگیری از کرم قلبی با دامپزشک خود صحبت کنید

کرم قلبی گربه (تمرکز ویژه)

چالش های منحصر به فرد

گربه ها میزبان ایده آلی برای کرم های قلبی نیستند، میزان عفونت نسبتاً پایین است و تعداد کرم های بالغ در بدن معمولاً کم است (1-3 کرم). با این حال، حتی تعداد کمی کرم بالغ نیز می تواند مشکلات جدی سلامتی یا حتی مرگ ناگهانی را در گربه ها ایجاد کند. تشخیص کرم قلبی در گربه ها چالش برانگیزتر از سگ ها است و در حال حاضر هیچ داروی کرم کش مورد تایید برای استفاده در گربه ها وجود ندارد.

HARD (بیماری تنفسی مرتبط با کرم قلبی)

تظاهرات بالینی اصلی کرم قلبی گربه معمولاً مربوط به سیستم تنفسی است که به عنوان بیماری تنفسی مرتبط با کرم قلبی (HARD) شناخته می شود. این بیماری ناشی از واکنش التهابی شدید است که زمانی رخ می دهد که لارو کرم قلبی به عروق خونی ریه می رسند و می میرند، که حتی اگر به کرم بالغ تبدیل نشوند نیز ممکن است رخ دهد. علائم ممکن است شبیه آسم یا برونشیت آلرژیک باشد، از جمله سرفه، مشکل در تنفس، خس خس سینه و حتی دیسترس تنفسی حاد. برخی از گربه ها همچنین ممکن است علائم غیر اختصاصی مانند استفراغ، از دست دادن اشتها و کاهش وزن را تجربه کنند.

مشکلات تشخیصی

از آنجایی که تعداد کرم های بالغ در بدن گربه ها کم است، طول عمر کوتاهی دارند و اغلب عفونت تک جنسیتی دارند، این امر منجر به:

  • میزان پایین مثبت بودن تست آنتی ژن می شود:تست آنتی ژن عمدتاً آنتی ژن های کرم ماده بالغ را تشخیص می دهد، بنابراین حساسیت کمتری در کاربرد گربه ها دارد و منفی کاذب شایع است. با این حال، نتایج مثبت ارزش تشخیصی دارند.
  • میکروفیلاریا نادر است:میکروفیلاریا به ندرت در خون گربه ها یافت می شود.

اهمیت تست آنتی بادی

تست آنتی بادی در تشخیص کرم قلبی گربه مهم تر است. این تست می تواند آنتی بادی های تولید شده توسط گربه در برابر لارو کرم قلبی (مراحل L3 / L4) را تشخیص دهد. نتیجه مثبت نشان می دهد که گربه در معرض کرم قلبی قرار گرفته است یا آلوده است، حتی اگر تست آنتی ژن منفی باشد. در ترکیب با علائم بالینی و تصویربرداری، تست آنتی بادی به بهبود حساسیت تشخیص کمک می کند.

با توجه به پیچیدگی تشخیص کرم قلبی گربه و نیاز به تشخیص افتراقی با سایر بیماری های شایع گربه (مانند ویروس لوسمی گربه FeLV، ویروس نقص ایمنی گربه FIV، ویروس کرونا گربه FCoV)، تست ترکیبی از اهمیت ویژه ای برخوردار است. Tashikin ارائه می دهدکیت تست CHW FCOV FELV FIVو سایر طرح های تست ترکیبی گربه سانان برای کمک به شما در ارزیابی جامع وضعیت سلامتی گربه.

در مورد طرح های تست ترکیبی گربه سانان بیشتر بدانید

تصویربرداری

رادیوگرافی قفسه سینه و اکوکاردیوگرافی برای ارزیابی وضعیت ریه ها و قلب بسیار مهم هستند. رادیوگرافی ممکن است اتساع شریان ریوی و تغییرات التهابی در پارانشیم ریه را نشان دهد. اکوکاردیوگرافی گاهی اوقات می تواند مستقیماً کرم های بالغ را در سمت راست قلب یا شریان های ریوی مشاهده کند.

فلوچارت تشخیصی

مشاهده همه محصولات

درمان

در حال حاضر هیچ داروی کرم کش مورد تایید برای استفاده در گربه ها وجود ندارد. درمان عمدتاً مبتنی بر حمایت علامتی، مدیریت علائم بالینی، مانند استفاده از کورتیکواستروئیدها در صورت وجود علائم تنفسی است. برای گربه های با وضعیت پایدار، پایش طولانی مدت مورد نیاز است.

پیشگیری

با توجه به دشواری تشخیص و عدم وجود داروی خاص، پیشگیری برای گربه ها نیز به همان اندازه مهم است!AHS توصیه می کند که همه گربه ها، چه در داخل و چه در خارج از منزل، باید در تمام طول سال از داروهای پیشگیری کننده کرم قلبی استفاده کنند. پشه ها می توانند وارد خانه شوند، بنابراین حتی گربه هایی که کاملاً در داخل خانه نگهداری می شوند نیز در معرض خطر عفونت هستند.

برای پیشگیری از کرم قلبی در گربه ها با دامپزشک خود مشورت کنید

راه حل های تشخیصی کرم قلبی Tashikin (برای کلینیک های دامپزشکی)

Tashikin متعهد است ابزارهای تشخیصی آزمایشگاهی دقیق، سریع و قابل اعتماد را برای کلینیک های دامپزشکی ارائه دهد تا به شما در مقابله موثر با چالش های بیماری کرم قلبی کمک کند.

کیت تست Tashikin CHW Ag (سگ)

تشخیص سریع و دقیق آنتی ژن کرم قلبی سگ، مناسب برای غربالگری سالانه و تشخیص بالینی.

مشاهده جزئیات
کیت تست Tashikin ANA BAB CHW EHR (سگ Combo)

تشخیص یکجا، غربالگری همزمان کرم قلبی و چندین بیماری شایع منتقله از کنه.

مشاهده جزئیات
کیت تست Tashikin CHW FCOV FELV FIV (گربه Combo)

ارزیابی جامع سلامت گربه، شامل آنتی بادی کرم قلبی و سایر تست های مهم ویروسی.

مشاهده جزئیات

Tashikin را انتخاب کنید، پشتیبانی تشخیصی قابل اعتمادی را برای کلینیک خود به ارمغان آورید و با هم از سلامت حیوانات محافظت کنید.

برای مشاوره در مورد طرح های تشخیصی با نمایندگان فروش تماس بگیرید

سوالات متداول (FAQ)

در سگ ها، بیشتر عفونت ها را می توان از طریق درمان منظم کرم کش از بین برد. با این حال، آسیب ناشی از کرم های قلبی به قلب و ریه ها ممکن است دائمی باشد و شدت آن به مدت زمان عفونت و بار کرمی بستگی دارد. تشخیص و درمان زودهنگام پیش آگهی بهتری دارد. برای گربه ها، از آنجایی که هیچ داروی کرم کش خاصی وجود ندارد، نمی توان از بین بردن عفونت را تضمین کرد و تمرکز درمان بر مدیریت علائم و عوارض است. پیشگیری همیشه بهترین استراتژی است.

انسان ها میزبان مناسبی برای کرم قلبی نیستند. اگرچه در موارد نادر، انسان ها ممکن است توسط پشه های آلوده نیش زده شوند و لارو وارد بدن انسان شود، اما معمولاً نمی تواند بالغ شود یا باعث بیماری جدی شود. بیماری کرم قلبی مستقیماً بین انسان و حیوانات خانگی منتقل نمی شود.

هزینه درمان کرم قلبی سگ می تواند بسیار بالا باشد و به عواملی مانند اندازه سگ، شدت بیماری، معاینات و داروهای مورد نیاز و مدت زمان بستری در بیمارستان بستگی دارد. این هزینه معمولاً بسیار بیشتر از هزینه پیشگیری در طول سال است. اگرچه هیچ درمان کرم کشی برای کرم قلبی گربه وجود ندارد، اما هزینه تشخیص و حمایت علامتی طولانی مدت نیز می تواند بالا باشد.

انواع مختلفی از داروهای پیشگیری کننده در بازار وجود دارد که مواد اصلی آنها شامل آیورمکتین، میلبمایسین، سلکتین، موکسی دکتین و غیره است. اشکال دارویی شامل قرص های جویدنی خوراکی، قطره های موضعی و تزریقات طولانی اثر است. هنگام انتخاب، باید با یک دامپزشک مشورت کنید و مناسب ترین طرح را بر اساس گونه، سن، وزن، وضعیت سلامتی، محیط زندگی و نیاز به پیشگیری همزمان از سایر انگل ها (مانند کک ها، کنه ها، کرم های روده ای) انتخاب کنید.

آزمایش سالانه ضروری است، به دلایل زیر: 1) اطمینان از اینکه داروی پیشگیری کننده همیشه موثر است (هیچ دوزی فراموش نشده است، حیوان خانگی دارو را استفراغ نکرده است، جذب ضعیف وجود ندارد و غیره)؛ 2) تشخیص زودهنگام موارد نادر شکست پیشگیری یا مقاومت دارویی؛ 3) برنامه های تضمین برخی از داروهای پیشگیری کننده ممکن است نیاز به آزمایش منظم داشته باشند. 4) آزمایش برای حیوانات خانگی تازه پذیرفته شده یا حیواناتی که سابقه پیشگیری آنها مشخص نیست، ضروری است.

بله، اکیداً توصیه می شود که گربه های خانگی نیز در تمام طول سال پیشگیری از کرم قلبی را انجام دهند. پشه ها به راحتی می توانند از طریق درها و پنجره ها وارد خانه شوند و تحقیقات نشان داده است که نسبت قابل توجهی از گربه هایی که مبتلا به کرم قلبی تشخیص داده شده اند، کاملاً در داخل خانه نگهداری می شوند.

منابع و پیوندها