האם העור של הכלב שלכם תמיד אדום ומגרד ללא הפסקה? אל תהיו שאננים! הבינו את הסיבות האפשריות ובדיקת האלרגיה (אבחון וטרינרי הוא קריטי!)
כבעלים, זה בטח כואב ומדאיג לראות את הכלב האהוב שלכם מגרד את עצמו ללא הרף, העור שלו הופך לאדום, ואפילו נשרט ונושר לו השיער."אדמומיות וגרד בעור אצל כלבים"היא תופעה נפוצה מאוד בבתי חולים לחיות מחמדבעיות עור של חיות מחמד. התגובה הראשונה של בעלים רבים היא: "האם הכלב שלי אלרגי?" אכן, אלרגיה היא אחת הסיבות העיקריות לגרד כרוני אצל כלבים, אבל היא בהחלט לא הסיבה היחידה! לפני שממהרים להחליף מזון לכלב או לחפש שיטות "אנטי-אלרגיות", חשוב להבין אפשרויות אחרות. מאמר זה יעזור לכם לסדר את הסיבות הנפוצות לגרד בעור אצל כלבים, תוך התמקדות ב-תסמיני אלרגיה לכלבים(כוללאלרגיה למזון אצל כלביםואלרגיה סביבתית), ומסבירכיצד וטרינרים בודקים אלרגיהוכןבדיקת אלרגיה לכלביםשיטה.אבל אנא זכרו, מאמר זה אינו יכול להחליף שיקול דעת מקצועי של וטרינר! רק וטרינר יכול לגלות את הסיבה האמיתית ולתת את תוכנית הטיפול הנכונה.
לא רק אלרגיה! סיבות אפשריות לאדמומיות וגרד בעור אצל כלבים
כאשר כלב סובל מגרד בעור, וטרינרים בדרך כלל יערכו בדיקה כמו חוקרים, וישללו תחילה כמה בעיות נפוצות יחסית או קלות לטיפול:
1. זיהום טפילי חיצוני
- פרעושים:זוהי אחת הסיבות הנפוצות ביותר. עקיצות פרעושים עצמן יגרמו לכלב לגרד, ויותר מכך, כלבים רבים אלרגיים לרוק של פרעושים (הנקרא דרמטיטיס אלרגי לפרעושים, FAD), גם אם יש רק פרעוש אחד או שניים על גופם, זה עלול לגרום לגרד עז בכל הגוף, במיוחד בגב התחתון ובבסיס הזנב.
- קרדיות:סוגים שונים של קרדיות עלולים לגרום למחלות עור שונות. לדוגמה, גרדת עלולה לגרום לגרד עז ולקשקשים, במיוחד בשולי האוזן, במרפקים ובבטן; דמודקס גורם בדרך כלל לנשירת שיער ואדמומיות אצל כלבים עם חסינות ירודה, עם רמות שונות של גרד.
- כינים:למרות שזה יחסית לא נפוץ, כלבים יכולים להידבק גם בכינים, ולגרום לגרד ואי נוחות.
- כיצד וטרינרים בודקים:וטרינרים יבדקו בקפידה את הפרווה של הכלב, עשויים לסרק במסרק צפוף שיניים, או לגרד מעט דגימת עור ולהסתכל עליה מתחת למיקרוסקופ כדי לחפש גופים או ביצים של חרקים.
2. זיהום בעור
- זיהום חיידקי (פיודרמה):אדמומיות בעור, הופעת מוגלונים קטנים, פפולות, גלדים, נשירת שיער, ריח רע וכו'. זיהומים חיידקיים הם לרוב לא "האשמים", אלא משניים לבעיות אחרות, כגון פגיעה במחסום העור (אלרגיה, בעיות אנדוקריניות), לחות בקפלי העור, פציעות וכו'.
- זיהום פטרייתי/שמרים:הנפוץ ביותר הוא זיהום מלסזיה, המתרחש לעתים קרובות באזורים חמים ולחים (אוזניים, בתי שחי, בין האצבעות, מפשעה), וגורם לעור שמנוני, אדום, מעובה, בעל ריח מיוחד וגרד. דרמטופיטים (בדרך כלל "גזזת") עלולים גם לגרום לנשירת שיער, קשקשים וגרד.
- כיצד וטרינרים בודקים:וטרינרים עשויים להדביק סרט דבק על פני העור, או לקחת דגימה עם צמר גפן ולהסתכל עליה מתחת למיקרוסקופ כדי לבדוק אם יש מספר רב של חיידקים או שמרים. במקרים בהם יש חשד לדרמטופיטים, ייתכן שיהיה צורך לבצע בדיקת מנורת ווד או תרבית פטרייתית.
3. תגובות אלרגיות (אלרגיות)
אם שוללים טפילים וזיהומים (או אם בעיות אלה חוזרות שוב ושוב), אז אלרגיה היא חשד חשוב מאוד. נדון בכך בפירוט בחלק הבא.
4. סיבות אפשריות אחרות
- מחלות אנדוקריניות:כגון תת פעילות של בלוטת התריס, היפראדרנוקורטיציזם (תסמונת קושינג), הפרעות אנדוקריניות אלו עלולות לגרום לעור דק, נשירת שיער, רגישות לזיהומים, פיגמנטציה וכו', ולעתים מלווה גם בגרד.
- מחלות אוטואימוניות:נדיר יחסית, זה כאשר מערכת החיסון של הכלב תוקפת את רקמת העור, מה שעלול להוביל לכיבים חמורים בעור, גלדים וכו'.
- בעיות תזונה:מחסור בחומצות שומן חיוניות, ויטמינים או מינרלים מסוימים עלול להשפיע גם על בריאות העור.
- דרמטיטיס מגע:תגובה אלרגית או גירוי במגע ישיר עם חומרים מסוימים בסביבה, כגון צמחים מסוימים, חומרי ניקוי שטיחים, ג'ל רחצה וכו'.
התמקדות באלרגיה: תסמינים וסוגים נפוצים של אלרגיה לכלבים
אלרגיה היא אחת הסיבות העיקריות לגרד כרוני וחוזר בעור אצל כלבים. לאחר שווטרינר שולל טפילים וזיהומים, הוא בדרך כלל יתמקד באפשרות של אלרגיה.
נפוץתסמיני אלרגיה לכלביםעשויים לכלול:
- גרד (Pruritus):זהו התסמין המרכזי והאופייני ביותר של אלרגיה! כלבים עשויים לגרד, לנשוך, לשפשף את גופם ללא הרף, או ללקק שוב ושוב אזור מסוים, האזורים הנפוצים לגרד כוללים:כפות רגליים (ליקוק מתמיד של אצבעות הרגליים), בטן, בתי שחי, מפשעה, אוזניים (גירוד אוזניים חוזר ונשנה, נענוע ראש), פנים (שפשוף פנים) ואזור פי הטבעת.
- אדמומיות בעור, הופעת פריחה:במיוחד באזורים עם פחות שיער, כמו בטן, פנים הירכיים, בתי השחי וכו', ניתן לראות אדמומיות בעור, או אפילו נקודות או פריחה אדומות קטנות.
- זיהומים חוזרים ונשנים באוזניים (דלקת אוזן חיצונית):תעלת האוזן אדומה, נפוחה, בעלת הפרשות, ריח רע, הכלב מנענע את ראשו לעתים קרובות, מגרד את אוזניו, זוהי תופעה נפוצה מאוד של אלרגיה, במיוחד אלרגיה למזון.
- נשירת שיער, עיבוי העור, פיגמנטציה:עקב גירוי ממושך וכרוני של גרד ודלקת, העור הופך בהדרגה למחוספס, מעובה (ליכניפיקציה), צבעו מתכהה, והשיער הופך דליל או אפילו נושר.
- ריח חריף בעור:זיהום חיידקי או מלסזיה משני גורם לעתים קרובות לעור לפלוט ריח רע.
- תסמינים במערכת העיכול (חלק קטן):לחלק מהכלבים האלרגיים למזון, בנוסף לתסמיני עור, עשויות להיות גם בעיות עיכול כמו הקאות, שלשולים או עלייה בתדירות היציאות.
הסוגים העיקריים של אלרגיה לכלבים
- אלרגיה סביבתית (דרמטיטיס אטופית):זהו הסוג הנפוץ ביותר, כלבים מפתחים תגובה אלרגית לחומרים מסוימים בסביבה, כגוןאבקה (מעצים, דשא, עשבים שוטים), קרדית האבק (החבויות בסביבה הביתית), נבגי עובש, צמחים מסוימים, חרקיםוכו'. לאלרגיה זו יש בדרך כללעונתיותמסוימת (למשל, התסמינים מחמירים בעונה מסוימת), אך אם האלרגן קיים כל השנה (כגון קרדית האבק), התסמינים עשויים להימשך כל השנה.
- אלרגיה למזון (Food Allergies):כלבים מפתחים תגובה אלרגית למרכיבים מסוימים במזון (בדרך כללחלבונים). אלרגנים נפוצים למזון כולליםבקר, עוף, מוצרי חלב, ביצים, סויה, חיטה, תירסוכו'. התסמינים הנגרמים מאלרגיה למזון הם בדרך כלללא עונתיים, ועלולים להתרחש בכל עונות השנה, ועלולים להיות מלווים בתסמינים במערכת העיכול.
- דרמטיטיס אלרגי לפרעושים (Flea Allergy Dermatitis, FAD):תגובה אלרגית לרוק המוזרק בעת עקיצת פרעושים. זוהי סיבה נפוצה לגרד עז אצל כלבים, גם אם רק נעקצים מדי פעם על ידי פרעושים, זה עלול לעורר.
כיצד וטרינרים בודקים אלרגיה? (How Vets Test for Allergies)
אם וטרינר חושד שהכלב שלך סובל מבעיות עור הנגרמות מאלרגיה, הם ימליצו על שיטות בדיקה מתאימות בהתאם למצב הספציפי כדי לנסות לגלות את האלרגן.אבל אנא הבינו, אין כיום בדיקת אלרגיה מושלמת ב-100%, כל תוצאות הבדיקה צריכות להתפרש באופן מקצועי על ידי הווטרינר בשילוב עם ההיסטוריה הרפואית והתסמינים הקליניים של הכלב.
1. ניסוי סילוק מזון (Elimination Diet Trial) - תקן הזהב לאבחון אלרגיה למזון
זוהי כיום הדרך האמינה ביותר לאבחן או לשלולאלרגיה למזון אצל כלבים. התהליך ארוך למדי, ודורש סבלנות רבה ויכולת ביצוע קפדנית מצד הבעלים:
- הגבלת תזונה קפדנית:בהנחיית וטרינר, בחרו מזון חדש המכיל מקור חלבון ופחמימות שהכלב מעולם לא אכל בעבר (בדרך כללמזון הידרוליזה של חלבון מרשם וטרינריאומזון חלבון יחיד מוגבל, או מזון תוצרת בית בעל מרכיב יחיד במקרים מיוחדים), וכןהאכילו רק את המזון הזה.
- משך זמן מספיק:הגבלת תזונה קפדנית זו צריכה להימשך לפחות8 עד 12 שבועות.
- להימנע מכל מזון אחר:במהלך תקופה זו,בהחלט אסורלתת לכלב כל חטיף, בשר מיובש, עצמות לעיסה, עצמות לניקוי שיניים, פירות, ירקות אחרים, ואפילו אסור ללקק שאריות מזון שנפלו על הרצפה, וגם אסור להאכיל בתרופות המכילות חומרי טעם (יש לאשר עם הווטרינר).
- שינויים בתסמינים:אם תסמיני הגרד של הכלב משתפרים באופן משמעותי לאחר יישום קפדני של דיאטת הסילוק (בדרך כלל מתחילים להופיע תוך 4-8 שבועות), אז יש חשד גבוה לאלרגיה למזון.
- מבחן גירוי (אופציונלי אך מומלץ):כדי לאשר סופית ולגלות את המזון האלרגני הספציפי, הווטרינר עשוי להמליץ, לאחר שהתסמינים משתפרים, להוסיף בהדרגה כל מרכיב מזון שהכלב אכל בעבר אחת ל-1-2 שבועות, ולצפות אם התסמינים חוזרים. אם התסמינים חוזרים לאחר הוספת מרכיב מסוים, סביר להניח שמרכיב זה הוא האלרגן.
2. בדיקת אלרגיה תוך-עורית (Intradermal Allergy Testing, IDT) - משמשת בעיקר לאלרגיה סביבתית
בדיקה זו משמשת בעיקר לסיוע באבחוןאלרגיה סביבתית(דרמטיטיס אטופית), ולבחור אלרגנים לטיפול הסרת רגישות לאחר מכן. הווטרינר (בדרך כלל וטרינר מומחה לעור) יזריק כמויות קטנות של תמציות אלרגנים סביבתיים שונות (כגון אבקות שונות, קרדית האבק, עובש וכו') לעור מגולח בזמן שהכלב נמצא בהרדמה או סדציה, ולאחר מכן יצפה אם מופיעה תגובה אדומה ונפוחה (גלדים) בכל אתר הזרקה. היתרון של שיטה זו הוא שהיא יחסית אינטואיטיבית, אך יש לה דרישות הפעלה גבוהות, יש להפסיק להשתמש בתרופות מסוימות, ואין לה ערך רב באבחון אלרגיה למזון.
3. בדיקת IgE ספציפית לאלרגן בדם (Serum Allergy Testing) - בדיקת דם
שיטה זו דורשת רק דגימת כמות קטנה של דם מהכלב, שנשלחת למעבדה מקצועית לבדיקת רמות הנוגדנים IgE בדם כנגד אלרגנים ספציפיים (כולל אלרגנים סביבתיים וחלק מאלרגנים למזון). היתרונות שלו הם שהוא פשוט ונוח לתפעול, גורם ללחץ קטן על הכלב, ובדרך כלל אינו מושפע משימוש קצר טווח בתרופות. עם זאת,יש לפרש את תוצאות הבדיקה בזהירות רבה:
- חיובי לא שווה לאלרגיה קלינית:גילוי נוגדן IgE חיובי רק מצביע על כך שהכלב "רגיש" לחומר, אך לא בהכרח שהחומר הזה הוא הגורם לתסמינים הקליניים הנוכחיים. יש לשפוט אותו בשילוב עם היסטוריית המגע והתסמינים בפועל של הכלב.
- מחלוקת גדולה לגבי תוצאות אלרגנים למזון:יש עדיין מחלוקת רבה לגבי הדיוק של בדיקות דם באבחון אלרגיה למזון, ותוצאותיהן משמשות בדרך כלל רק כהפניה לבחירת דיאטת ניסוי סילוק,ואינן יכולות להחליף את דיאטת ניסוי הסילוק.
- תוצאות אלרגנים סביבתיים בעלות ערך התייחסות:עבור אלרגיה סביבתית, ניתן להשתמש בתוצאות בדיקות הדם כהפניה לניסוח אמצעי הימנעות או בחירת תוכנית טיפול להסרת רגישות, במיוחד במקרים בהם הכלב אינו מתאים לבדיקת עור תוך-עורית.
Tashikin מספקת גםערכות בדיקת תגובת אלרגיה IgE לכלבים (C. IgE Test Kits), כלי המשמש וטרינרים, שנועד לסייע לווטרינרים להעריך במהירות את רמות ה-IgE הכלליות בגוף הכלב או את מצב ה-IgE כנגד אלרגנים ספציפיים, כחלק מאבחון מקיף.למדו עוד על מוצרי אבחון של Tashikin
בסופו של דבר, הווטרינר שלכם ישפוט באופן מקיף את הסיבה הסבירה ביותר בהתבסס על ההיסטוריה הרפואית הספציפית של הכלב, התסמינים, סביבת החיים ותוצאות הבדיקות השונות, וימליץ על המתאים ביותרבדיקת אלרגיה לכלביםשיטה.
אדמומיות וגרד בעור? הצעד הראשון הוא תמיד לראות וטרינר!
לאחר שלמדנו כל כך הרבה סיבות אפשריות ושיטות בדיקה, אני מאמין שאתם יכולים להבין טוב יותר מדוע אנו תמיד מדגישים -הצעד הראשון, והחשוב ביותר, בטיפול בבעיות עור של כלבים הוא תמיד לפנות לעזרה מקצועית של וטרינר!לעולם אל תטפלו בזה בעצמכם רק בגלל שאתם חושבים שזו "רק בעיה קטנה" או "מה אומרים באינטרנט שיעיל". אבחון ותרופות שגויות לא רק עלולות לעכב את הטיפול, ולגרום לכלב לסבול לשווא, אלא גם עלולות להסוות מחלות רקע חמורות יותר, או לגרום לבעיות חדשות עקב תופעות לוואי של תרופות.
אנא קחו את הכלב שלכם לווטרינר מיד, הם יעזרו לכם באמצעות תהליך מקצועי:
- בדקו היטב את מצב העור,וחפשו רמזים לטפילים, זיהומים או חריגות אחרות.
- ערכו את הבדיקות הנדרשות,כגון גרודי עור, בדיקת שיער תחת מיקרוסקופ, משטחים ציטולוגיים, תרביות פטריות וכו' כדי לשלול או לאשר זיהומים וטפילים.
- למדו על ההיסטוריה הרפואית והרגלי החיים בפירוט,והעריכו את הסבירות לאלרגיה.
- המליצו על שלבי אבחון אלרגיה מתאימים בהתאם למצב,כגון התחלת דיאטת ניסוי סילוק או ביצוע בדיקות אלרגנים.
- פתחו לבסוף תוכנית טיפול ממוקדת ומותאמת אישית,שעשויה לכלול טיפול תרופתי (כגון תרופות לשליטה בגרד, אנטיביוטיקה, תרופות אנטי-פטרייתיות), שמפו רפואי עם פורמולה מיוחדת, ניהול תזונה קפדני, המלצות לבקרת סביבה או טיפול להסרת רגישות לטווח ארוך וכו'.