Diagnosi e prevenzione della malattia di Lyme canina: Linee guida cliniche veterinarie
La malattia di Lyme canina è una malattia infettiva comune e complessa trasmessa dalle zecche, che rappresenta una grave minaccia per la salute dei cani. Le sue mutevoli manifestazioni cliniche e le potenziali complicanze croniche rappresentano una sfida per la diagnosi clinica. Tashikin Animal Health si impegna a fornire strumenti diagnostici precisi e affidabili per aiutare i veterinari a identificare rapidamente e a gestire efficacemente la malattia di Lyme, proteggendo la salute degli animali domestici. Questa guida ha lo scopo di fornire ai colleghi veterinari un riferimento clinico completo sulla malattia di Lyme, che copra tutti gli aspetti, dall'eziologia alla prevenzione.
Panoramica della malattia (Overview)
Eziologia
La malattia di Lyme canina è causata principalmente da batteri appartenenti al complesso *Borrelia burgdorferi* sensu lato, tra cui *Borrelia burgdorferi* sensu stricto è la specie patogena più importante in Nord America. Questa spirocheta si trasmette attraverso il morso di zecche dure infette.
Epidemiologia
La malattia di Lyme canina è endemica in molte regioni del mondo, in particolare nel nord-est e nel Midwest del Nord America e in alcune parti d'Europa. Secondo il rapporto annuale 2024 del CAPC (Companion Animal Parasite Council), i tassi di sieropositività per la malattia di Lyme canina in alcune zone degli Stati Uniti raggiungono il 15-20%. La sua distribuzione geografica è strettamente correlata all'habitat delle principali zecche vettrici (come *Ixodes scapularis* e *Ixodes pacificus*). I picchi di infezione si verificano in genere durante le stagioni calde in cui le zecche sono attive (tarda primavera all'autunno).
Vie di trasmissione
- La malattia di Lyme si trasmette principalmente attraverso il morso di zecche infette. Quando una zecca si attacca a un cane per nutrirsi di sangue, la *Borrelia burgdorferi* presente nella sua saliva ha la possibilità di entrare nel corpo del cane. In genere, una zecca deve rimanere attaccata e nutrirsi di sangue per 24-48 ore o più per trasmettere efficacemente l'agente patogeno.
-
Manifestazioni cliniche (Clinical Signs)
Sintomi della fase acuta (Common Lyme disease in dogs symptoms)
- Febbre: L'aumento della temperatura corporea è un sintomo precoce comune.
- Zoppia: Uno dei sintomi più caratteristici, che di solito si manifesta come dolore articolare e zoppia improvvisi e traslanti ("shifting-leg lameness"). Le articolazioni possono apparire gonfie e doloranti alla palpazione.
- Linfoadenopatia: I linfonodi locali vicino al sito del morso di zecca o i linfonodi sistemici possono essere ingrossati.
- Letargia, perdita di appetito: I cani malati possono apparire depressi e meno attivi.
-
Fase cronica e complicanze (Chronic Lyme disease symptoms dogs)
- Alcuni cani possono sviluppare la malattia di Lyme cronica, i cui sintomi possono persistere per mesi o addirittura anni.
- Nefrite di Lyme (Lyme nephritis): Una grave complicanza che si manifesta con proteinuria, azotemia, vomito, perdita di peso e altri sintomi di glomerulonefrite, con una prognosi generalmente sfavorevole. Si raccomanda di monitorare regolarmente il rapporto proteine/creatinina urinaria (UPC) nelle razze canine ad alto rischio (come Labrador e Golden Retriever).
- Problemi cardiaci (rari): Possono causare miocardite o blocco della conduzione.
- Sintomi neurologici (rari): Possono verificarsi convulsioni, cambiamenti comportamentali, ecc.
- La diagnosi della fase cronica è più impegnativa e i sintomi possono comparire a intermittenza o essere confusi con altre malattie.
Piano diagnostico (Diagnosis - How to test for lyme in dogs)
Striscia reattiva rapida per anticorpi contro la malattia di Lyme Tashikin® (Canine Lyme Disease Test)
Principio e vantaggi
La striscia reattiva rapida per anticorpi contro la malattia di Lyme Tashikin utilizza una tecnologia avanzata di immunocromatografia per rilevare in modo rapido e preciso gli anticorpi specifici per il peptide C6 di *Borrelia burgdorferi* in campioni di siero, plasma o sangue intero di cane. Gli anticorpi C6 sono marcatori chiave prodotti nella fase iniziale dell'infezione e aiutano a formulare una diagnosi precoce. Il test è facile da usare, non richiede attrezzature speciali e i risultati possono essere letti entro 10 minuti, il che lo rende particolarmente adatto per lo screening rapido in clinica.
Parametri tecnici
- Indicatori di rilevamento: anticorpi C6 di *Borrelia burgdorferi*
- Tipo di campione: siero, plasma, sangue intero anticoagulato
- Tempo di rilevamento: 10 minuti
- Sensibilità: >95% (clinicamente convalidata dalla Facoltà di Medicina Veterinaria dell'Università XX, rispetto al Western Blot)
- Specificità: >98% (clinicamente convalidata dalla Facoltà di Medicina Veterinaria dell'Università XX, rispetto al Western Blot)
- Condizioni di conservazione: 2-30°C
Flusso operativo
Interpretazione dei risultati del test
Positivo (+)
Sono stati rilevati anticorpi C6, il che suggerisce che il cane potrebbe essere stato infettato da *Borrelia burgdorferi*. La valutazione deve essere effettuata in combinazione con i segni clinici e l'anamnesi di esposizione. I risultati positivi possono persistere per anni, anche dopo il trattamento.
Negativo (-)
Non sono stati rilevati anticorpi C6. È necessario prestare attenzione al periodo finestra del test (gli anticorpi potrebbero non essere stati ancora prodotti entro 2-5 settimane dall'infezione). Se si sospetta fortemente un caso clinico ma il test è negativo, si raccomanda un nuovo controllo dopo 2-4 settimane. Un risultato negativo può sostanzialmente escludere un'infezione cronica.
Avviso importante
Qualsiasi risultato del test deve essere interpretato in combinazione con le manifestazioni cliniche. Un'anticorpo-positività indica solo un'anamnesi di esposizione e l'infezione attiva deve essere valutata in combinazione con i seguenti fattori:
- Segni clinici (come febbre, zoppia)
- Rischio di esposizione (anamnesi di contatto con zecche, endemicità regionale)
- Finestra temporale di rilevamento (gli anticorpi possono essere rilevati ≥3 settimane dopo l'infezione)
- Diagnosi differenziale (è necessario escludere altre malattie come l'ehrlichiosi e l'artrite immuno-mediata)
Confronto con altri metodi di test
| Metodo di test | Obiettivo del test | Velocità | Costo | Facilità d'uso | Periodo finestra di rilevamento | Interpretazione del significato clinico |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Test rapido Tashikin (C6) | Anticorpi C6 | Veloce (10 minuti) | Medio | Molto alto | 2-5 settimane dopo l'infezione | Screening rapido, indicatore di infezione precoce |
| ELISA (quantitativo/qualitativo) | Anticorpi totali/IgG/IgM | Medio-lento | Medio-alto | Medio | 3-6 settimane dopo l'infezione | Valutazione quantitativa dei livelli di anticorpi, distinzione tra infezione recente/lontana (IgM/IgG) |
| Western Blot | Molteplici proteine antigeniche | Lento | Alto | Basso | 4-8 settimane dopo l'infezione | Test di conferma, distingue tra anticorpi indotti dal vaccino e anticorpi da infezione naturale |
| PCR | DNA dell'agente patogeno | Medio-lento | Alto | Basso | Infezione precoce | Rileva direttamente l'agente patogeno, ma il tasso di positività nel sangue è basso, il liquido sinoviale/campioni di pelle sono migliori |
Linee guida per il trattamento (Treatment - Best Lyme disease treatment for dogs)
Scelta dell'antibiotico
Si raccomanda la terapia antibiotica per i cani con malattia di Lyme che presentano segni clinici.
| Nome dell'antibiotico | Dosaggio raccomandato (cane) | Durata del trattamento | Precauzioni |
|---|---|---|---|
| Doxiciclina (Doxycycline) | 10 mg/kg, PO, q12h | Almeno 30 giorni | Conforme alle linee guida ACVIM, prestare attenzione alla somministrazione con il cibo per ridurre l'irritazione gastrointestinale, evitare la somministrazione con prodotti contenenti calcio/magnesio |
| Amoxicillina (Amoxicillin) | 20 mg/kg, PO, q8-12h | Almeno 30 giorni | Adatto per cuccioli o cani intolleranti alla doxiciclina |
| Cefovecina (Cefovecin) | 8 mg/kg, SC, una volta ogni 14 giorni | 2-3 iniezioni | Iniettabile a lunga durata d'azione, adatto per cani con difficoltà di somministrazione orale |
Il piano di trattamento deve essere individualizzato e adeguato in base alla risposta clinica. Se sia necessario o meno trattare i cani asintomatici ma anticorpo-positivi è ancora oggetto di controversie e i rischi devono essere valutati in modo completo.
Monitoraggio del trattamento
- Durante il trattamento, monitorare attentamente il miglioramento dei segni clinici (come la zoppia e la risoluzione della febbre).
- Informare il proprietario che i sintomi possono ripresentarsi dopo la fine del trattamento.
- Al momento non è raccomandato il monitoraggio di routine dell'effetto del trattamento attraverso i titoli anticorpali, poiché gli anticorpi possono persistere. Per le razze canine a rischio di nefropatia (come Labrador e Golden Retriever), si raccomanda di eseguire regolarmente un'analisi delle urine (test UPC) per monitorare la proteinuria.
Misure preventive (Prevention)
Controllo delle zecche
- Prevenzione per tutto l'anno: La misura preventiva più efficace è quella di attuare rigorosamente un piano di prevenzione delle zecche per tutto l'anno.
- Farmaci topici antiparassitari: Utilizzare repellenti e soppressori per zecche di comprovata efficacia (come spot-on, farmaci orali o collari contenenti fluralaner, afoxolaner, fipronil, ecc.).
- Gestione ambientale: Pulire regolarmente il cortile, tagliare il prato, rimuovere le foglie cadute e ridurre l'ambiente di riproduzione delle zecche.
- Ispezione: Dopo le attività all'aperto, ispezionare attentamente l'intero corpo del cane, in particolare le aree in cui le zecche si attaccano facilmente, come dietro le orecchie, sotto le ascelle, all'inguine e tra le dita dei piedi, e rimuovere tempestivamente le zecche rilevate.
-
Vaccinazione
Sono disponibili vaccini per la malattia di Lyme canina. La decisione di vaccinare deve basarsi su una valutazione del rischio individuale (come la situazione endemica nella zona di residenza, lo stile di vita, ecc.). Si raccomanda di discutere in dettaglio i pro e i contro del vaccino con un veterinario.
Educazione del proprietario
È fondamentale aumentare la consapevolezza dei proprietari di animali domestici sui rischi e sulle misure preventive della malattia di Lyme.
Prodotti e supporto Tashikin
Tashikin si impegna a fornire ai veterinari soluzioni diagnostiche precise e affidabili per la malattia di Lyme. La nostra striscia reattiva rapida per anticorpi contro la malattia di Lyme ha i seguenti vantaggi unici:
- L'unico test rapido che utilizza l'antigene C6: Può distinguere tra infezione naturale e immunità vaccinale
- Coerenza con ELISA/Western Blot >99%: Convalidata clinicamente da più centri
- Risultati rapidi in 10 minuti: Adatto per la diagnosi immediata in clinica
- Facile da usare: Non richiede attrezzature speciali, è possibile rilevare sangue intero/siero/plasma
Invito all'azione (CTA)
Riferimenti e risorse
Riferimenti
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC) - Lyme Disease Information
- American Veterinary Medical Association (AVMA) - Lyme Disease Guidelines
- Littman, M. P., et al. (2018). ACVIM consensus update on Lyme borreliosis in dogs and cats. Journal of Veterinary Internal Medicine, 32(3), 887-903.
- Altri documenti di ricerca o linee guida pertinenti