{{ pageData.json_data.img_alt_0 }}

Mengesyaki kucing saya menghidap FIP? Mari kita fahami pemikiran diagnostik dan proses pemeriksaan doktor haiwan (sangat penting: tiada kaedah diagnosis yang mudah!)

Apabila mendengar nama "Peritonitis Berjangkit Feline" atau "Peritonitis Berjangkit Kucing" (FIP), hati banyak pemilik kucing akan berasa pedih. Ini ialah penyakit yang biasanya sangat serius yang disebabkan oleh mutasi khusus koronavirus kucing (FCoV) dalam badan kucing. Jika anda bimbang kerana memerhatikan kucing anda menunjukkan beberapa perkara yang membimbangkanKucing dengan simptom FIP(seperti demam berterusan, selera makan yang lemah, penurunan berat badan, perut membesar, dsb.), sila bertenang dahulu, dan perkara yang paling penting dan mendesak ialah:Segera bawa kucing anda berjumpa dengan doktor haiwan profesional!Tujuan artikel inisama sekali bukanuntuk mengajar anda cara mendiagnosis FIP sendiri—kerana ini adalah untuk orang yang bukan profesionalsama sekali mustahil, dan sangat berbahaya—tetapi untuk membantu anda memahamibagaimana doktor haiwan mendiagnosis FIPproses yang kompleks ini, faktor yang mungkin mereka pertimbangkan, dan apa yang mungkin disyorkanUjian diagnosis FIP kucinguntuk mengumpulkan petunjuk.Sila pastikan anda memahami: Setakat ini, tiada satu pun ujian tunggal dan mudah di dunia yang boleh 100%mengesahkan peritonitis berjangkit kucing. Diagnosis ialah proses yang ketat yang bergantung pada doktor haiwan yang menggabungkan semua maklumat klinikal untuk penilaian komprehensif.

Mengapa diagnosis FIP begitu sukar?

Memahami cabaran diagnosis FIP akan membantu anda bekerjasama dengan lebih baik dengan doktor haiwan anda dan menguruskan jangkaan:

  • Simptom kurang khusus:Banyak simptom awal atau tidak tipikal FIP, seperti demam, kelesuan, hilang selera makan, penurunan berat badan, jaundis ringan, dsb., juga sangat biasa dalam banyak penyakit kucing lain (seperti pankreatitis, penyakit hati dan hempedu, jangkitan tertentu, tumor, dsb.). Diagnosis tidak boleh dibuat berdasarkan simptom sahaja.
  • Kelaziman koronavirus kucing (FCoV):Kebanyakan kucing mungkin telah dijangkiti koronavirus kucing (FCoV) biasa yang biasanya hanya menyebabkan simptom usus ringan atau bahkan tiada simptom sepanjang hayat mereka. FIP disebabkan oleh virus biasa ini yang berlaku dalam badan kucingmutasi tertentukemudian disebabkan. Oleh itu, hanya mengesan bahawa kucing itu membawa FCoV atau mempunyai antibodi FCoV dalam darahnya,sama sekali tidak bolehmembuktikan bahawa ia menghidap FIP.
  • Kekurangan ujian pra-kematian "standard emas" tunggal:Pada masa ini, tiada penunjuk darah, ciri pengimejan atau ujian pantas yang boleh memberitahu kita secara berasingan dan jelas "ya" atau "tidak" kepada FIP. Diagnosis memerlukan penyatuan pelbagai petunjuk.
  • Pelbagai bentuk persembahan:FIP terutamanya dibahagikan kepada jenis efusi (FIP basah, ciri tipikal ialah pengumpulan cecair dalam rongga dada atau perut) dan jenis bukan efusi (FIP kering, lesi mungkin berlaku di organ perut, buah pinggang, mata, sistem saraf pusat, dsb.). Diagnosis FIP kering adalah amat sukar dan simptomnya lebih tersembunyi dan pelbagai.

Proses penilaian komprehensif diagnosis FIP veterinar: mengumpul petunjuk langkah demi langkah

Apabila berhadapan dengan kes yang disyaki FIP, doktor haiwan biasanya mengikuti proses logik yang ketat dan menggunakan pelbagai kaedah untuk menilai secara komprehensif: (bukan semua pemeriksaan berikut mesti dilakukan, doktor haiwan akan memilih mengikut keadaan tertentu)

1. Sejarah perubatan terperinci dan maklumat asas (Signalment & History)

Ini adalah langkah pertama yang sangat penting. Doktor haiwan akan bertanya dengan teliti:Umurkucing (FIP lebih biasa pada anak kucing di bawah umur 2 tahun dan kucing tua di atas umur 10 tahun),Baka(baka tulen tertentu dianggap mempunyai risiko yang sedikit lebih tinggi),Sumber(sama ada dari persekitaran berbilang kucing seperti tempat perlindungan kucing, tempat perlindungan),Persekitaran hidup,Sejarah vaksinasi dan rawatan cacing,Simptom(bila ia bermula, bagaimana ia berkembang, manifestasi khusus),Tindak balas rawatan(sama ada ia tidak berkesan untuk rawatan tertentu), dsb.

2. Pemeriksaan fizikal yang komprehensif (Physical Examination)

Doktor haiwan akan melakukan pemeriksaan fizikal yang sangat teliti, termasuk: mengukurSuhu badan(sama ada terdapat demam), menilaiBerat badandan skor keadaan badan, periksaWarna membran mukus(sama ada pucat atau jaundis), palpasiNod limfasama ada ia bengkak, dengan telitiPalpasi abdomen(rasa sama ada terdapat pengumpulan cecair, pembesaran organ atau ketulan),Auskultasi jantung dan paru-paru, melakukan terperinciPemeriksaan mata(FIP boleh menyebabkan keradangan intraokular) dan yang diperlukanPemeriksaan neurologi(menilai sama ada terdapat simptom neurologi).

3. Ujian darah penting (Blood Tests) - memberikan petunjuk, tetapi tidak dapat mengesahkan diagnosis

  • Kiraan sel darah lengkap (CBC):Anemia tidak regeneratif, limfopenia, dan kadang-kadang peningkatan neutrofil boleh didapati, yang merupakan manifestasi tidak spesifik keradangan atau penyakit kronik.
  • Pemeriksaan biokimia serum:Ini ialah bahagian yang sangat penting, dengan tumpuan pada:
    • Protein total (TP) dan globulin (Globulin) meningkat dengan ketara:Ini ialah salah satu keabnormalan hematologi yang paling biasa bagi FIP, yang menunjukkan keradangan kronik yang teruk atau tindak balas imun dalam badan. Walau bagaimanapun, penyakit keradangan kronik lain juga boleh menyebabkannya.
    • Tahap albumin (Albumin) mungkin menurun.
    • Nisbah albumin/globulin (Nisbah A:G) menurun dengan ketara:Nisbah A:G rendah (contohnya, kurang daripada 0.4 atau 0.6, nilai ambang khusus perlu digabungkan dengan makmal dan kesusasteraan) menyokong diagnosis FIPpetunjuk penting, tetapi ia juga tidak benar-benar khusus.
    • Bilirubin meningkat:Jika jaundis berlaku, bilirubin akan meningkat.
    • Petunjuk lain: Menilai enzim hati, petunjuk fungsi buah pinggang (BUN, Crea), dsb. untuk melihat sama ada organ lain terlibat.
  • Serum Amyloid A (SAA):SAA ialah penanda keradangan akut yang sangat sensitif dalam badan kucing. Biasanya dalam tempoh aktif FIPmeningkat dengan ketara. Tashikin menyediakanjalur ujian F. SAAuntuk membantu doktor haiwan menilai tahap keradangan dengan cepat.Tetapi sila ambil perhatian: Peningkatan SAA hanya menunjukkan bahawa terdapat keradangan, dan banyak penyakit lain juga boleh menyebabkannya meningkat. Ia sendiri tidak dapat mendiagnosis FIP. [Fahami ujian F. SAA ]
  • Titer antibodi koronavirus kucing (Titer Antibodi FCoV): Ujian ini mempunyai nilai yang sangat terhad untuk mendiagnosis FIP, dan mungkin mengelirukan!Keputusan positif hanya menunjukkan bahawa kucing itu telah terdedah kepada koronavirus kucing (FCoV) pada masa lalu, dan tidak dapat membezakan antara virus jenis usus yang tidak berbahaya dan virus mutan yang menyebabkan FIP. Keputusan negatif juga tidak dapat menolak FIP sepenuhnya (terutamanya pada peringkat akhir penyakit). Tashikin turut menyediakanjalur ujian FIP Abjuga mengesan antibodi. Terdapat juga batasan ini. Tafsiran keputusan mesti sangat berhati-hati,sama sekali tidak bolehdigunakan sebagai asas untuk diagnosis.[Fahami ujian FIP Ab ]

4. Pemeriksaan pengimejan (Imaging) - mencari "jejak" lesi

  • X-Ray:Ia berguna untuk memeriksa sama ada terdapat cecair dalam rongga dada (efusi pleura), saiz jantung dan keadaan paru-paru. X-ray abdomen mungkin menunjukkan kontur organ yang kabur atau pembesaran, tetapi maklumatnya adalah terhad.
  • Ultrabunyi B:Untuk penilaian abdomensangat penting. Anda boleh melihat dengan jelas sama ada terdapatasites, menilainodus limfa mesenteriksama ada ia bengkak (ini ialah ciri yang agak biasa bagi FIP), periksa sama ada terdapat lesi tidak normal pada hati, limpa, buah pinggang dan organ lain (seperti granuloma), menilai ketebalan dinding usus, dsb. Ia amat berharga untuk diagnosis FIP kering.

5. Analisis cecair (Fluid Analysis) - Jika terdapat efusi pleura atau asites, ini ialah salah satu pemeriksaan yang paling berharga!

Jika doktor haiwan mendapati bahawa kucing itu mempunyai efusi pleura atau asites melalui ultrabunyi B atau palpasi (Ujian asites kucing), doktor haiwan biasanya akan mengeluarkan sejumlah kecil sampel cecair untuk analisis, yangsangat membantuuntuk diagnosis FIP:

  • Rupa dan ciri fizikal:Eksudat FIP biasanya ialahkuning, likat, jernih atau sedikit keruhdaripada.
  • Ujian Rivalta:Ujian katil pesakit yang pantas dan mudah, jatuhkan setitik eksudat ke dalam air tiub uji yang mengandungi sejumlah kecil asid asetik. Jika titisan itu mengekalkan bentuknya dan tenggelam perlahan-lahan (positif), ia menunjukkan dengan kuat bahawa ia ialah eksudat (kemungkinan FIP meningkat).
  • Petunjuk biokimia:Cecair biasanya mempunyaikandungan protein yang sangat tinggi, tetapibilangan sel adalah agak rendah.
  • Pemeriksaan sitologi:Sel-sel dalam cecair kebanyakannya makrofaj dan neutrofil, dengan lebih sedikit limfosit.
  • Nisbah A:G:Nisbah A:G dalam eksudat biasanya juga rendah.
  • Ujian FCoV RT-PCR (untuk eksudat):Dalameksudatlakukan ujian RT-PCR FCoV dalam sampel. JikaRNA virus beban tinggidikesan, digabungkan dengan ciri cecair tipikal dan simptom klinikal, ia bolehmenyokong dengan sangat kuatdiagnosis FIP.Tetapi sila ambil perhatian bahawa nilai PCR darah untuk menguji FIP biasanya sangat rendah.Tashikin menyediakanjalur ujian FCOV Agialah untuk mengesan antigen dalam najis dan digunakan untuk menyaring detoksifikasi usus. Ia berkaitan dengan diagnosis FIPtiada hubungan langsung.[Fahami ujian FCOV Ag ]

6. Histopatologi/Imunohistokimia - "standard emas" untuk diagnosis (tetapi biasanya sukar diperolehi semasa hayat)

Kaedah diagnosis yang paling boleh dipercayai ialah mendapatkan melalui pembedahan atau bedah siasatsampel tisu lesi(seperti nodus limfa yang bengkak, lesi pada hati atau buah pinggang), lakukan pemeriksaan histopatologi, perhatikan lesi keradangan perivaskular ciri FIP di bawah mikroskop, dan kesan antigen koronavirus kucing dalam makrofaj di tapak lesi melalui kaedah pewarnaan khas seperti imunohistokimia (IHC) atau imunofluoresensi (IF). Walau bagaimanapun, kaedah ini biasanya sukar dilaksanakan dengan selamat semasa hayat kucing.

7. Ringkasan: Bagaimana doktor haiwan membuat pertimbangan terakhir?

Jadi,bagaimana doktor haiwan mendiagnosis FIP? Jawapannya ialah:Tiada jalan pintas!Doktor haiwan mesti, seperti teka-teki jigsaw,menyepadukan sejarah perubatan, simptom klinikal, penemuan pemeriksaan fizikal, keputusan ujian darah (terutamanya protein, nisbah A:G, SAA dan corak lain), keputusan pemeriksaan pengimejan dan keputusan analisis cecair yang paling berharga (jika terdapat cecair)semua petunjuk bersama-sama dengan teliti untuk melakukan penilaian komprehensif, teliti dan pengecualian bagi mencapai akhirnyadiagnosis klinikal(iaitu, sangat disyaki FIP berdasarkan bukti sedia ada).

Apa yang perlu saya lakukan jika saya mengesyaki kucing saya menghidap FIP?

Apabila berhadapan dengan kebimbangan FIP, kebimbangan tidak dapat dielakkan, tetapi tindakan yang betul adalah penting:

  1. Langkah pertama, dan satu-satunya pilihan yang betul: dapatkan rawatan perubatan segera!Jangan teragak-agak, jangan tunggu, bawa kucing anda ke doktor haiwan yang anda percayai dan berpengalaman secepat mungkin untuk pemeriksaan komprehensif.
  2. Berikan maklumat yang setepat mungkin:Ingat dan beritahu doktor haiwan semua simptom kucing, perjalanan penyakit, diet, perubahan dalam persekitaran hidup, sumber dan semua maklumat lain yang boleh anda fikirkan.
  3. Fahami dan bekerjasama secara aktif dengan pemeriksaan:Doktor haiwan mungkin mencadangkan satu siri pemeriksaan. Sila fahami bahawa tujuan pemeriksaan ini adalah untuk mengumpul petunjuk diagnostik. Bekerjasama secara aktif dan jangan menolak pemeriksaan yang diperlukan kerana takut berbelanja atau masalah, yang boleh melambatkan diagnosis.
  4. Kekalkan komunikasi yang mencukupi dengan doktor haiwan:Bertanya jika anda tidak faham. Fahami kepentingan setiap pemeriksaan, tanya bagaimana untuk mentafsir keputusan, bina komunikasi yang baik dengan doktor haiwan, dan hadapi kemungkinan hasil diagnosis bersama-sama.
  5. Laraskan mentaliti anda dan uruskan jangkaan:Bersedia dari segi mental bahawa proses diagnosis FIP mungkin agak panjang, dan hasilnya mungkin tidak pasti sepenuhnya. Pada masa yang sama, fahami bahawa FIP ialah penyakit yang serius. Mengekalkan rasionaliti dan kesabaran adalah sangat penting.