{{ pageData.json_data.img_alt_0 }}

Diagnose en preventie van hartwormziekte: gezaghebbende gids voor dierenartsen

Hartwormziekte is een ernstige en mogelijk fatale ziekte die een breed scala aan honden en katten treft. Als dierenartsen zijn we ons terdege bewust van het belang van het principe "preventie is de sleutel, diagnose is cruciaal". Deze gids is bedoeld om u te voorzien van actuele, gezaghebbende informatie over de diagnose en preventie van hartwormziekte, en om uit te leggen hoe Tashikin uw klinische werk kan ondersteunen en de gezondheid van elk leven kan beschermen met nauwkeurige en betrouwbare diagnostische hulpmiddelen.

Wat is hartwormziekte?

Hartwormziekte wordt veroorzaakt door een parasitaire nematode genaamd *Dirofilaria immitis*. Deze parasiet wordt voornamelijk verspreid door de beten van geïnfecteerde muggen.

Volwassen wormen leven voornamelijk in het hart, de longslagaders en de bijbehorende grote bloedvaten van honden, katten en andere zoogdieren. De aanwezigheid van de wormen kan het cardiovasculaire systeem en de longen van de gastheer ernstig beschadigen, ontstekingsreacties veroorzaken en leiden tot verdikking van het vaatweefsel, vasculaire obstructie, pulmonale hypertensie en uiteindelijk mogelijk tot hartfalen of zelfs de dood.

Hartwormziekte bij honden

Symptomen (Symptoms)

De ernst van de klinische symptomen van hartwormziekte bij honden hangt samen met het aantal geïnfecteerde wormen, de duur van de infectie en het activiteitsniveau van de hond.

  • Vroege/milde infectie:Mogelijk geen duidelijke symptomen of slechts een lichte hoest.
  • Matige infectie:Hoesten (vooral na inspanning), inspanningsintolerantie, kortademigheid.
  • Ernstige infectie:Aanhoudend hoesten, moeite met ademhalen, lusteloosheid, gewichtsverlies, flauwvallen, ascites (veroorzaakt door rechtszijdig hartfalen). In ernstige gevallen kan het vena cava-syndroom optreden, dat zich uit in acute collaps, ademnood, hemoglobinurie en een spoedoperatie vereist.

Diagnose (Diagnosis)

Een nauwkeurige diagnose is de basis voor het ontwikkelen van effectieve behandel- en preventiestrategieën. De American Heartworm Society (AHS) en het Companion Animal Parasite Council (CAPC) bevelen aan om meerdere methoden te combineren voor de diagnose.

Antigeentest (Antigen Testing)

De antigeentest is momenteel de meest gebruikte methode voor het diagnosticeren van hartwormziekte bij honden. Het detecteert voornamelijk antigenen uit de baarmoeder van volwassen vrouwelijke wormen. De meeste commerciële antigeentestkits maken gebruik van ELISA- of immunochromatografietechnologie.

Tashikin CHW Ag-testkit

Voordelen:De Tashikin CHW Ag-testkit maakt gebruik van geavanceerde immunochromatografietechnologie om u een snelle (resultaten meestal binnen 10 minuten), nauwkeurige (hoge gevoeligheid en specificiteit) en gebruiksvriendelijke testoplossing te bieden.

Toepasselijke scenario's:Jaarlijkse routine screening, diagnose van klinisch verdachte gevallen, bevestiging van infectie vóór behandeling, evaluatie na behandeling.

Belangrijkste bedieningspunten:Slechts een kleine hoeveelheid volbloed-, serum- of plasmamonster is vereist en de bedieningsstappen zijn eenvoudig en duidelijk.

Bekijk productdetails

Beperkingen:Antigeentests kunnen vroege infecties (volwassen wormen zijn nog niet volwassen), infecties met alleen mannelijke wormen of gevallen met een zeer lage wormbelasting mogelijk niet detecteren. In deze gevallen kunnen er vals-negatieve resultaten optreden.

Microfilaria-test (Microfilaria Testing)

Het detecteren of er circulerende microfilaria (de larven van hartwormen) in het bloed aanwezig zijn. Veelgebruikte methoden zijn directe bloeduitstrijkjes onder de microscoop en concentratietechnieken zoals de gemodificeerde Knott's-methode of filtratie.

Betekenis:Een positief resultaat kan een hartworminfectie bevestigen en aangeven dat de hond een potentiële bron van infectie is. Het testen van de microfilaria-status vóór de behandeling helpt bij het begeleiden van de selectie van het behandelplan.

Belang:Ongeveer 20% van de antigeen-positieve honden kan negatief testen op microfilaria (occulte infectie). Daarom adviseert de AHS om antigeentests en microfilaria-tests te combineren om de nauwkeurigheid van de diagnose te verbeteren.

Antilichaamtest (Antibody Testing)

De toepassing van antilichaamtests bij de diagnose van hartwormziekte bij honden is beperkt, omdat het alleen kan aantonen dat de hond is blootgesteld aan hartwormlarven, en geen onderscheid kan maken tussen een huidige infectie, een eerdere infectie of alleen blootstelling zonder infectie. Het wordt voornamelijk gebruikt voor de aanvullende diagnose van hartwormziekte bij katten.

Beeldvormend onderzoek

Röntgenfoto's van de borst en echocardiografie kunnen worden gebruikt om de mate van schade aan de cardiovasculaire en pulmonale bloedvaten te beoordelen, de diagnose te ondersteunen en de ernst van de ziekte te beoordelen. Röntgenfoto's kunnen verwijding van de longslagader, vergroting van het rechterhart, enz. laten zien. Echocardiografie kan de volwassen wormen direct in het hart of de longslagader observeren (vooral bij ernstige infecties).

Gecombineerd testen (Combo Testing)

In gebieden met een hoge incidentie van door teken overgedragen ziekten (zoals anaplasmose, babesiose, ehrlichiose) is het van groot klinisch belang om tegelijkertijd op hartworm en deze veel voorkomende door teken overgedragen ziekten te testen. Tashikin biedt een verscheidenheid aan gecombineerde testkits, bijvoorbeeldTashikin ANA BAB CHW EHR Test Kit, waarmee in één test een verscheidenheid aan belangrijke ziekteverwekkers kunnen worden gescreend, waardoor de diagnostische efficiëntie wordt verbeterd.

Meer informatie over gecombineerde testplannen

Behandelingsoverzicht (Treatment Overview)

Het behandelingsproces van hartwormziekte bij honden is complex, riskant en duur,en moet worden uitgevoerd onder strikt toezicht van een ervaren dierenarts. Het doel van de behandeling is om volwassen wormen en microfilaria te doden en de behandeling gerelateerde complicaties (zoals longtrombo-embolie) zoveel mogelijk te minimaliseren.

Het standaard behandelingsplan omvat doorgaans meerdere fasen, waaronder evaluatie na diagnose, stabilisatie van de toestand, gebruik van adulticiden (zoals melarsomine), beperking van de lichaamsbeweging en daaropvolgende verwijdering en preventie van microfilaria.

Preventie (Prevention - Key)

Hartwormziekte is volledig te voorkomen!Preventie is veel veiliger, eenvoudiger en economischer dan behandeling. AHS en CAPC raden ten zeerste aan dat alle honden:

  • Het hele jaar door en levenslang preventieve medicatie gebruiken:Zelfs in de winter of in gebieden met minder muggenactiviteit moet u het hele jaar door medicatie blijven gebruiken.
  • Kies de juiste preventieve medicatie:Er zijn verschillende veilige en effectieve preventieve medicijnen op de markt, waaronder orale, plaatselijke druppels en injecties. Bij de keuze moet rekening worden gehouden met de leeftijd, het gewicht, de levensstijl van de hond en of er tegelijkertijd andere interne en externe parasieten moeten worden voorkomen.
  • Begin zo vroeg mogelijk met de preventie:Het wordt aanbevolen om preventieve medicatie te starten vóór de leeftijd van 8 weken.
  • Regelmatig testen:Zelfs als de hond preventieve medicatie gebruikt, wordt aanbevolen om jaarlijks op hartworm te testen. Dit helpt ervoor te zorgen dat het preventieplan effectief is en om een infectie in een vroeg stadium op te sporen (mogelijk door gemiste toediening, absorptieproblemen of zeldzame resistentie).

Adequate communicatie met huisdiereigenaren over het belang van hartwormpreventie is een cruciaal onderdeel van het werk van de dierenarts.

Bespreek het hartwormpreventieplan met uw dierenarts

Hartwormziekte bij katten (belangrijkste aandachtspunten)

Unieke uitdagingen

Katten zijn geen ideale gastheren voor hartwormen, het infectiepercentage is relatief laag en het aantal volwassen wormen in het lichaam is meestal erg klein (1-3 wormen). Zelfs een klein aantal volwassen wormen kan echter ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken bij katten, zelfs plotselinge dood. De diagnose van hartwormziekte bij katten is een grotere uitdaging dan bij honden, en er zijn momenteel geen adulticide geneesmiddelen goedgekeurd voor gebruik bij katten.

HARD (Heartworm Associated Respiratory Disease)

De belangrijkste klinische manifestaties van hartwormziekte bij katten zijn meestal gerelateerd aan de luchtwegen, een aandoening die hartwormgeassocieerde ademhalingsziekte (HARD) wordt genoemd. Dit wordt veroorzaakt door een sterke ontstekingsreactie wanneer hartwormlarven de bloedvaten van de longen bereiken en sterven, en kan optreden, zelfs als ze zich niet tot volwassen wormen ontwikkelen. De symptomen kunnen lijken op astma of allergische bronchitis, waaronder hoesten, moeite met ademhalen, piepende ademhaling en zelfs acute ademnood. Sommige katten kunnen ook niet-specifieke symptomen vertonen, zoals braken, verlies van eetlust en gewichtsverlies.

Moeilijkheden bij de diagnose

Omdat katten een klein aantal volwassen wormen hebben, een korte levensduur en vaak een infectie van één geslacht, resulteert dit in:

  • Lage positieve snelheid van antigeendetectie:Antigeendetectie detecteert voornamelijk antigenen van vrouwelijke volwassen wormen, dus de gevoeligheid is lager bij katten en vals-negatieven komen vaak voor. Een positief resultaat heeft echter een diagnostische waarde.
  • Microfilaria zijn zeldzaam:Microfilaria verschijnen zelden in het bloed van katten.

Het belang van antilichaamdetectie

Antilichaamdetectie is belangrijker bij de diagnose van hartworm bij katten. Het kan antilichamen detecteren die door katten worden geproduceerd tegen hartwormlarven (L3/L4-stadium). Een positief resultaat geeft aan dat de kat is blootgesteld aan hartwormen of dat er een infectie aanwezig is, zelfs als de antigeentest negatief is. In combinatie met klinische symptomen en beeldvormend onderzoek helpt antilichaamdetectie de gevoeligheid van de diagnose te verbeteren.

Gezien de complexiteit van de diagnose van hartwormziekte bij katten en de noodzaak van differentiële diagnose met andere veel voorkomende kattenziekten (zoals kattenleukemievirus FeLV, kattenimmuundeficiëntievirus FIV, kattencoronavirus FCoV), is gecombineerd testen vooral cruciaal. Tashikin biedtCHW FCOV FELV FIV Test Kiten andere gecombineerde testplannen voor katten om u te helpen de gezondheid van de kat volledig te beoordelen.

Meer informatie over gecombineerde testplannen voor katten

Beeldvormend onderzoek

Röntgenfoto's van de borst en echocardiografie zijn erg belangrijk voor het beoordelen van de long- en hartconditie. Röntgenfoto's kunnen dilatatie van de longslagader en inflammatoire veranderingen in het longparenchym laten zien. Echocardiografie kan soms volwassen wormen direct in het rechterhart of de longslagader observeren.

Diagnostisch stroomdiagram

Bekijk alle producten

Behandeling

Er zijn momenteel geen adulticide geneesmiddelen goedgekeurd voor gebruik bij katten. De behandeling is voornamelijk gebaseerd op symptomatische ondersteuning en het beheersen van klinische symptomen, bijvoorbeeld het gebruik van corticosteroïden bij ademhalingssymptomen. Katten met een stabiele toestand moeten langdurig worden gecontroleerd.

Preventie

Omdat de diagnose moeilijk is en er geen specifieke behandelingsmedicijnen zijn, is preventie net zo belangrijk voor katten!AHS raadt aan dat alle katten, zowel binnen als buiten, het hele jaar door hartwormpreventie gebruiken. Muggen kunnen naar binnen komen, dus zelfs katten die volledig binnenshuis worden gehouden, lopen het risico op infectie.

Raadpleeg een dierenarts voor informatie over hartwormpreventie bij katten

Tashikin-diagnoseoplossingen voor hartworm (voor dierenartsenpraktijken)

Tashikin zet zich in om dierenartsenpraktijken te voorzien van nauwkeurige, snelle en betrouwbare in-vitro diagnostische hulpmiddelen om u te helpen de uitdagingen van hartwormziekte efficiënt aan te pakken.

Tashikin CHW Ag-testkit (hond)

Snelle en nauwkeurige detectie van honden hartwormantigenen, geschikt voor jaarlijkse screening en klinische diagnose.

Bekijk details
Tashikin ANA BAB CHW EHR Test Kit (hond Combo)

Eén test om tegelijkertijd te screenen op hartworm en een verscheidenheid aan veel voorkomende door teken overgedragen ziekten.

Bekijk details
Tashikin CHW FCOV FELV FIV Test Kit (kat Combo)

Uitgebreide beoordeling van de gezondheid van katten, inclusief hartwormantilichamen en andere belangrijke virustests.

Bekijk details

Kies Tashikin voor betrouwbare diagnostische ondersteuning voor uw praktijk en bescherm samen de gezondheid van dieren.

Neem contact op met een vertegenwoordiger voor een diagnostisch plan

Veelgestelde vragen (FAQ)

Bij honden kunnen de meeste volwassen wormen worden verwijderd door middel van een gestandaardiseerde adulticide behandeling. De schade die hartwormen aan het hart en de longen toebrengen, kan echter permanent zijn en de ernst ervan hangt af van de duur van de infectie en de wormbelasting. Vroege diagnose en behandeling hebben een betere prognose. Bij katten is het niet mogelijk om de infectie te garanderen, omdat er geen specifiek adulticide geneesmiddel is. De behandeling is gericht op het beheersen van symptomen en complicaties. Preventie is altijd de beste strategie.

Mensen zijn geen geschikte gastheren voor hartwormen. Hoewel het in zeldzame gevallen mogelijk is dat mensen worden gebeten door geïnfecteerde muggen en dat larven het menselijk lichaam binnendringen, kunnen ze zich meestal niet ontwikkelen tot volwassen wormen of ernstige ziekten veroorzaken. Hartwormziekte wordt niet rechtstreeks overgedragen tussen mensen en huisdieren.

De kosten van de behandeling van hartwormziekte bij honden kunnen behoorlijk hoog zijn, afhankelijk van de grootte van de hond, de ernst van de aandoening, de vereiste onderzoeken en medicijnen, en de duur van het ziekenhuisverblijf. De kosten zijn doorgaans veel hoger dan de kosten van jaarlijkse preventie. Hoewel er geen adulticide behandeling is voor hartwormziekte bij katten, kunnen de kosten van diagnose en langdurige symptomatische ondersteuning ook hoog zijn.

Er zijn verschillende preventieve medicijnen op de markt, waarvan de belangrijkste componenten ivermectine, milbemycine, selamectine, moxidectine, enz. zijn. De doseringsvormen omvatten orale kauwtabletten, plaatselijke druppels en langwerkende injecties. Bij de keuze moet u een dierenarts raadplegen en de meest geschikte aanpak bepalen op basis van de soort, leeftijd, het gewicht, de gezondheidstoestand, de leefomgeving van het huisdier en of het nodig is om tegelijkertijd andere parasieten (zoals vlooien, teken, darmwormen) te voorkomen.

Jaarlijks testen is noodzakelijk om de volgende redenen: 1) Ervoor zorgen dat de preventieve medicatie effectief is (er hebben zich geen gemiste toedieningen voorgedaan, het huisdier heeft de medicatie uitgebraakt, slechte absorptie, enz.); 2) Vroegtijdige opsporing van zeldzame gevallen van preventiefalen of resistentie; 3) De garantieplannen van sommige preventieve medicijnen kunnen regelmatige tests vereisen; 4) Voor nieuwe of geadopteerde huisdieren met een onduidelijke preventiegeschiedenis is een test vereist.

Ja, het wordt sterk aanbevolen dat katten die binnenshuis leven het hele jaar door hartwormpreventie krijgen. Muggen kunnen gemakkelijk via ramen en deuren naar binnen komen en onderzoek heeft aangetoond dat een aanzienlijk percentage van de katten bij wie hartwormziekte is vastgesteld, volledig binnenshuis wordt gehouden.

Bronnen en links