{{ pageData.json_data.img_alt_0 }}

Mistenker du at katten min har FIP? Vi hjelper deg å forstå veterinærens diagnostiske tilnærming og undersøkelsesprosess (ekstremt viktig: det finnes ingen enkle metoder for å stille en diagnose!)

Når mange katteeiere hører navnet "Feline Infectious Peritonitis" eller "katte-FIP" (FIP), strammer hjertet seg. Dette er en vanligvis svært alvorlig sykdom forårsaket av en spesifikk mutasjon av feline coronavirus (FCoV) i katten. Hvis du er engstelig fordi du har observert noen bekymringsfulleFIP-symptomer hos katten(som vedvarende feber, dårlig humør og appetitt, vekttap, forstørret mage osv.), bør du først og fremst holde deg rolig, og det viktigste og mest akutte er:Ta katten din til en profesjonell veterinær umiddelbart!Hensikten med denne artikkelener absolutt ikkeå lære deg hvordan du selv kan diagnostisere FIP – fordi dette erabsolutt umuligfor ikke-profesjonelle, og ekstremt farlig – men for å hjelpe deg å forståhvordan diagnostiserer veterinærer FIPdenne komplekse prosessen, hvilke faktorer de kan vurdere, og hvilkekatte-FIP-diagnostiske testersom kan anbefales for å samle ledetråder.Du må, du må forstå: så langt finnes det ingen enkelt, enkel test i hele verden som kan 100 %bekrefte en diagnose av katte-FIP. Diagnose er en streng prosess som er avhengig av at veterinærer foretar en omfattende vurdering basert på all klinisk informasjon.

Hvorfor er FIP-diagnose så vanskelig?

Å forstå utfordringene ved FIP-diagnose vil hjelpe deg å samarbeide bedre med veterinæren og håndtere forventninger:

  • Symptomene er ikke spesifikke:Mange tidlige eller atypiske FIP-symptomer, som feber, sløvhet, dårlig appetitt, vekttap, mild gulsott osv., er også svært vanlige i mange andre kattesykdommer (som pankreatitt, lever- og gallesykdommer, visse infeksjoner, svulster osv.). Symptomer alene kan ikke bekrefte en diagnose.
  • Utbredelsen av feline coronavirus (FCoV):De fleste katter vil bli smittet med det vanlige feline coronavirus (FCoV), som vanligvis bare forårsaker milde tarmsymptomer eller til og med er asymptomatisk, i løpet av livet. FIP er forårsaket av at dette vanlige viruset gjennomgår enspesifikk mutasjoni katten. Derfor, bare å oppdage at katten bærer FCoV eller har FCoV-antistoffer i blodet,kan absolutt ikkebevise at den har FIP.
  • Mangelen på en enkelt "gullstandard"-test før døden:Det finnes for tiden ingen blodmarkør, radiologisk egenskap eller hurtigtest som alene og entydig kan fortelle oss "ja" eller "nei" til FIP. Diagnosen krever at man setter sammen forskjellige ledetråder.
  • Variasjon i presentasjon:FIP er hovedsakelig delt inn i effusiv type (våt FIP, typisk preget av pleural eller peritoneal effusjon) og ikke-effusiv type (tørr FIP, lesjoner kan forekomme i abdominale organer, nyrer, øyne, sentralnervesystemet osv.). Diagnose av tørr FIP er spesielt vanskelig, og symptomene er mer skjulte og varierte.

Veterinærens omfattende vurderingsprosess for FIP-diagnose: samle ledetråder trinn for trinn

I møte med mistenkte FIP-tilfeller vil veterinærer vanligvis følge en streng logisk prosess og bruke en rekke metoder for å vurdere: (ikke alle følgende undersøkelser må utføres, veterinæren vil velge i henhold til den spesifikke situasjonen)

1. Detaljert sykehistorie og grunnleggende informasjon (Signalment & History)

Dette er et veldig viktig første skritt. Veterinæren vil spørre nøye: kattensalder(FIP er mer vanlig hos unge katter under 2 år og eldre katter over 10 år),rase(visse rasekatter anses å ha en litt høyere risiko),kilde(om den kommer fra et miljø med mange katter, som et kattehus eller et krisesenter),bomiljø,vaksinasjons- og ormekurhistorie,symptomer(når det begynte, hvordan det utviklet seg, spesifikke manifestasjoner),behandlingsrespons(om det er ineffektivt mot visse behandlinger) osv.

2. Omfattende fysisk undersøkelse (Physical Examination)

Veterinæren vil utføre en svært grundig generell undersøkelse, inkludert: måling avkroppstemperatur(om det er feber), vurdering avvektog kroppstilstandsscore, sjekk avslimhinnefarge(for blekhet eller gulsott), palpering avlymfeknuterfor å se om de er forstørret, nøyepalpering av buken(føle etter væske, forstørrede organer eller masser),auskultasjon av hjerte og lunger, utføre en detaljertoftalmologisk undersøkelse(FIP kan forårsake betennelse i øyet) og nødvendignevrologisk undersøkelse(vurdere om det er nevrologiske symptomer).

3. Viktige blodprøver (Blood Tests) - gir ledetråder, men kan ikke bekrefte en diagnose

  • Fullstendig blodtelling (CBC):Kan avdekke ikke-regenerativ anemi, lymfopeni, noen ganger nøytrofili osv. Dette er ikke-spesifikke manifestasjoner av betennelse eller kronisk sykdom.
  • Serum biokjemisk undersøkelse:Dette er en svært viktig kobling, med fokus på:
    • Betydelig forhøyelse av totalprotein (TP) og globulin (Globulin):Dette er en av de vanligste hematologiske abnormitetene ved FIP, som indikerer en sterk kronisk betennelse eller immunrespons i kroppen. Men andre kroniske inflammatoriske sykdommer kan også forårsake dette.
    • Albumin (Albumin) nivåer kan være redusert.
    • Betydelig reduksjon i albumin/globulin-forhold (A:G Ratio):Lavt A:G-forhold (f.eks. under 0,4 eller 0,6, den spesifikke grenseverdien må kombineres med laboratoriet og litteraturen) er enviktig ledetrådfor å støtte en FIP-diagnose, men er heller ikke absolutt spesifikk.
    • Forhøyet bilirubin (Bilirubin):Hvis gulsott oppstår, vil bilirubin være forhøyet.
    • Andre indikatorer: Vurder leverenzymer, nyrefunksjonsindikatorer (BUN, Crea) osv. for å se om andre organer er involvert.
  • Serum Amyloid A (SAA):SAA er en svært sensitiv markør for akutt betennelse i katter. Det vil vanligvis værebetydelig forhøyeti den aktive fasen av FIP. Tashikin tilbyrF. SAA teststrimlerfor å hjelpe veterinærer med å raskt vurdere betennelsesnivåer.Men vær oppmerksom på: Forhøyet SAA indikerer bare at det er betennelse. Mange andre sykdommer kan også føre til at det stiger. Det kan ikke diagnostisere FIP i seg selv. [Lær om F. SAA-testing ]
  • Feline Coronavirus Antistofftiter (FCoV Antibody Titer): Denne testen har svært begrenset verdi for å diagnostisere FIP og kan til og med være misvisende!Et positivt resultat indikerer bare at katten har vært i kontakt med feline coronavirus (FCoV) tidligere, og kan ikke skille mellom det ufarlige intestinale viruset og det muterte viruset som forårsaker FIP. Et negativt resultat kan heller ikke fullstendig utelukke FIP (spesielt i de sene stadier av sykdommen). Tashikin tilbyr ogsåFIP Ab teststrimlersom også oppdager antistoffer. Den har samme begrensning. Tolkning av resultatene må være ekstremt forsiktig, ogmå aldribrukes som grunnlag for diagnose.[Lær om FIP Ab-testing ]

4. Billeddiagnostikk (Imaging) - lete etter "spor" av lesjoner

  • Røntgen:Nyttig for å sjekke om det er væske i brysthulen (pleural effusjon), hjertestørrelse og tilstand i lungene. Abdominal røntgen kan vise uklare eller forstørrede organer, men informasjonen er begrenset.
  • Ultralyd:Ekstremt viktigfor vurdering av buken.Kan tydelig se om det erascites, vurdere ommesenteriske lymfeknuterer forstørret (dette er et vanlig trekk ved FIP), sjekke om lever, milt, nyrer og andre organer har unormale lesjoner (som granulomer), vurdere tarmveggtykkelse osv. Spesielt verdifullt for diagnose av tørr FIP.

5. Kroppsvæskeanalyse (Fluid Analysis) - Hvis det er pleural eller peritoneal effusjon, er dette en av de mest verdifulle undersøkelsene!

Hvis det oppdages pleural eller peritoneal effusjon hos katten gjennom ultralyd eller palpering (katteascites-testing), vil veterinæren vanligvis ta en liten væskeprøve for analyse, noe som erveldig nyttigfor FIP-diagnose:

  • Utseende og fysiske egenskaper:FIP-effusjonsvæske er vanligvisgul, tyktflytende, klar eller litt uklar.
  • Rivaltas test:En enkel og rask bedside-test der en dråpe effusjonsvæske slippes ned i et reagensglass med vann som inneholder en liten mengde eddiksyre. Hvis dråpen beholder formen og synker sakte (positiv), tyder dette sterkt på at det er effusjonsvæske (muligheten for FIP øker).
  • Biokjemiske indikatorer:Væsken har vanligvis etsvært høyt proteininnhold, menrelativt lavt celletallmed diagnostisering av FIP.
  • Cytologisk undersøkelse:Cellene i væsken er hovedsakelig makrofager og nøytrofile granulocytter, med færre lymfocytter.
  • A:G-forhold:A:G-forholdet i effusjonsvæsken er vanligvis også lavt.
  • FCoV RT-PCR-test (for effusjonsvæske):Å utføre en RT-PCR-test for FCoV ieffusjonsvæske-prøven, og oppdage enhøy virus-RNA-mengde, kombinert med typiske væskeegenskaper og kliniske symptomer, kansterkt støtteFIP-diagnosen.Men vær oppmerksom på at blod-PCR-testing for FIP vanligvis har liten verdi.Tashikin tilbyrFCOV Ag teststrimlerfor å oppdage antigener i avføringen, for å screene for intestinal avgiftning, og haringen direkte sammenhengmed diagnostisering av FIP.[Lær om FCOV Ag-testing ]

6. Histopatologi/immunhistokjemi - "gullstandard" for diagnose (men vanligvis vanskelig å oppnå før døden)

Den mest pålitelige måten å stille en diagnose er å få tak iprøver av lesjonsvev(som forstørrede lymfeknuter, lesjoner på lever eller nyrer) gjennom kirurgi eller obduksjon, utføre histopatologiske undersøkelser, observere de karakteristiske perivaskulære inflammatoriske lesjonene ved FIP under mikroskop, og oppdage feline coronavirusantigen i makrofagene i lesjonsstedet gjennom spesielle fargingsmetoder som immunhistokjemi (IHC) eller immunfluorescens (IF). Imidlertid er denne metoden vanligvis vanskelig å implementere trygt mens katten er i live.

7. Oppsummering: Hvordan vurderer veterinæren til slutt?

Så,hvordan diagnostiserer veterinærer FIP? Svaret er:Det finnes ingen snarveier!Veterinærer må sette sammensykehistorie, kliniske symptomer, funn fra fysisk undersøkelse, resultater fra blodprøver (spesielt mønstre av protein, A:G-forhold, SAA osv.), resultater fra billeddiagnostikk og de mest verdifulle resultatene fra kroppsvæskeanalyse (hvis det er væske)som et puslespill, og foreta en omfattende, detaljert og eksklusiv helhetlig vurdering for å til slutt komme til enklinisk diagnose(dvs. høyt mistenkt FIP basert på tilgjengelig bevis).

Hva skal jeg gjøre hvis jeg mistenker at katten min har FIP?

I møte med FIP-bekymringer er angst uunngåelig, men riktig handling er avgjørende:

  1. Det første trinnet, og det eneste riktige valget: Søk legehjelp umiddelbart!Ikke nøl, ikke vent, ta katten din til en veterinær du stoler på og har erfaring med så snart som mulig for en fullstendig undersøkelse.
  2. Gi så detaljert informasjon som mulig:Husk og informer veterinæren om alle kattens symptomer, sykdomsforløp, kosthold, endringer i bomiljø, kilde og all annen informasjon du kan tenke deg.
  3. Forstå og samarbeid aktivt med undersøkelser:Veterinæren kan anbefale en rekke undersøkelser. Vennligst forstå at hensikten med disse undersøkelsene er å samle diagnostiske ledetråder. Samarbeid aktivt, og ikke nekt nødvendige undersøkelser på grunn av frykt for kostnader eller bryderi, da dette kan forsinke diagnosen.
  4. Oppretthold full kommunikasjon med veterinæren:Spør hvis du ikke forstår. Forstå betydningen av hver undersøkelse, spør hvordan resultatene skal tolkes, etabler god kommunikasjon med veterinæren og møt mulige diagnoser sammen.
  5. Juster mentaliteten din og håndter forventninger:Vær forberedt på at FIP-diagnoseprosessen kan være langvarig, og resultatene er kanskje ikke helt sikre. Samtidig bør du også forstå at FIP er en alvorlig sykdom. Det er veldig viktig å være rasjonell og tålmodig.