Diagnose og forebygging av Lyme-sykdom hos hund: Veterinære kliniske retningslinjer

Lyme-sykdom hos hund er en vanlig og kompleks smittsom sykdom som overføres av flått, og som utgjør en alvorlig trussel mot hundens helse. Dens variable kliniske manifestasjoner og potensielle kroniske komplikasjoner gir utfordringer for klinisk diagnose. Tashikin Animal Health er forpliktet til å tilby nøyaktige og pålitelige diagnoseverktøy for å hjelpe veterinærer med å raskt identifisere og effektivt håndtere Lyme-sykdom, og beskytte kjæledyrets helse. Denne veiledningen er ment å gi veterinærer en omfattende klinisk referanse for Lyme-sykdom, som dekker alle aspekter fra etiologi til forebygging.

Sykdomsoversikt (Overview)

Etiologi

Lyme-sykdom hos hund er hovedsakelig forårsaket av bakterier som tilhører *Borrelia burgdorferi* sensu lato-komplekset, hvor *Borrelia burgdorferi* sensu stricto er den viktigste patogene arten i Nord-Amerika. Denne spiroketen overføres gjennom bitt fra infiserte harde flått.

Epidemiologi

Lyme-sykdom hos hund er endemisk i flere regioner over hele verden, spesielt i det nordøstlige og midtvestlige Nord-Amerika, samt deler av Europa. Ifølge CAPC (Companion Animal Parasite Council) sin årsrapport for 2024, er seroprevalensen for Lyme-sykdom hos hund i enkelte områder av USA så høy som 15-20 %. Dens geografiske fordeling er nært knyttet til habitatet til de viktigste vektorene, flått (som Ixodes scapularis og Ixodes pacificus). Infeksjonstopper forekommer vanligvis i de varme årstidene (sen vår til høst) når flåtten er aktiv.

Overføringsveier

  • Lyme-sykdom overføres hovedsakelig gjennom bitt fra infiserte flått. Når en flått fester seg til en hund og suger blod, har Borrelia burgdorferi i spyttet muligheten til å komme inn i hundens kropp. Vanligvis må flåtten feste seg og suge blod i 24-48 timer eller lenger for å effektivt overføre patogenet.

Kliniske manifestasjoner (Clinical Signs)

Akutte symptomer (Common Lyme disease in dogs symptoms)

  • Feber: Forhøyet kroppstemperatur er et vanlig tidlig symptom.
  • Halthet: Et av de mest karakteristiske symptomene, som vanligvis manifesterer seg som plutselig innsettende, vandrende leddsmerter og halthet ("shifting-leg lameness"). Leddene kan være hovne og ømme.
  • Forstørrede lymfeknuter: Lokale lymfeknuter nær flåttbittstedet eller systemiske lymfeknuter kan være forstørret.
  • Sløvhet, mangel på appetitt: Syke hunder kan virke deprimerte og mindre aktive.

Kronisk fase og komplikasjoner (Chronic Lyme disease symptoms dogs)

  • Noen hunder kan utvikle kronisk Lyme-sykdom, med symptomer som kan vedvare i flere måneder eller til og med år.
  • Lyme nephritis (Lyme-nefritt): En alvorlig komplikasjon, preget av proteinuri, azotemi, oppkast, vekttap og andre glomerulonefritt-symptomer, med en vanligvis dårlig prognose. Det anbefales å overvåke urinprotein/kreatinin-ratio (UPC) regelmessig for hunderaser med høy risiko (som labradorer og golden retrievere).
  • Hjerteproblemer (sjeldne): Kan forårsake myokarditt eller ledningsblokk.
  • Nevrologiske symptomer (sjeldne): Kan oppstå epilepsi, atferdsendringer osv.
  • Diagnosen av den kroniske fasen er mer utfordrende, og symptomene kan oppstå intermitterende eller forveksles med andre sykdommer.

Diagnoseprogram (Diagnosis - How to test for lyme in dogs)

Tashikin® Lyme-sykdom antistoff hurtigtest (Canine Lyme Disease Test)

Prinsipp og fordeler

Tashikin Lyme-sykdom antistoff hurtigtest bruker avansert immunkromatografiteknologi for raskt og nøyaktig å detektere spesifikke antistoffer mot *Borrelia burgdorferi* C6-peptid i hundeserum, plasma eller fullblodsprøver. C6-antistoffer er en viktig markør som produseres tidlig etter infeksjon, og bidrar til tidlig diagnose. Denne testen har fordelene med enkel betjening, ingen behov for spesialutstyr og resultater kan leses innen 10 minutter, noe som er spesielt egnet for rask screening på klinikken.

Tekniske parametere

  • Deteksjonsindikator: *Borrelia burgdorferi* C6-antistoffer
  • Prøvetype: Serum, plasma, antikoagulert fullblod
  • Deteksjonstid: 10 minutter
  • Følsomhet: >95 % (klinisk validert av Veterinærhøgskolen ved XX universitet, sammenlignet med Western Blot)
  • Spesifisitet: >98 % (klinisk validert av Veterinærhøgskolen ved XX universitet, sammenlignet med Western Blot)
  • Lagringsforhold: 2-30 °C

Driftsprosedyre

Tolkning av testresultater

Positiv (+)

C6-antistoffer ble oppdaget, noe som indikerer at hunden kan være smittet med Borrelia burgdorferi. En omfattende vurdering bør gjøres i kombinasjon med kliniske symptomer og eksponeringshistorie. Et positivt resultat kan vedvare i flere år, og kan fortsette å eksistere selv etter behandling.

Negativ (-)

Ingen C6-antistoffer ble påvist. Vær oppmerksom på testvinduet (antistoffer er kanskje ikke produsert innen 2-5 uker etter infeksjon). Hvis klinisk mistanke er høy, men testen er negativ, anbefales det å gjenta testen etter 2-4 uker. Et negativt resultat kan i utgangspunktet utelukke kronisk infeksjon.

Viktig merknad

Alle testresultater bør tolkes i kombinasjon med kliniske manifestasjoner. Antistoffpositivitet indikerer kun en eksponeringshistorie, og aktiv infeksjon må vurderes i henhold til følgende faktorer:

  • Kliniske symptomer (som feber, halthet)
  • Eksponeringsrisiko (flåttkontakthistorie, regional epidemi)
  • Testtidsvindu (antistoffer kan påvises ≥3 uker etter infeksjon)
  • Differensialdiagnose (andre sykdommer som ehrlichiose og immunmediert artritt må utelukkes)

Sammenligning med andre testmetoder

Testmetode Testmål Hastighet Kostnad Betjeningsvennlighet Testvindu Tolkning av klinisk betydning
Tashikin hurtigtest (C6) C6-antistoffer Rask (10 minutter) Medium Veldig høy 2-5 uker etter infeksjon Rask screening, tidlig infeksjonsindikator
ELISA (kvantitativ/kvalitativ) Totale antistoffer/IgG/IgM Middels-treg Middels-høy Medium 3-6 uker etter infeksjon Kvantitativ vurdering av antistoffnivåer, differensiering av nylig/fjern infeksjon (IgM/IgG)
Western Blot Flere antigenproteiner Treg Høy Lav 4-8 uker etter infeksjon Bekreftende eksperiment, differensierer vaksineinduserte antistoffer fra naturlige infeksjonsantistoffer
PCR Patogen DNA Middels-treg Høy Lav Tidlig infeksjon Direkte deteksjon av patogenet, men lav positivitet i blodet, leddvæske/hudprøver er bedre

Behandlingsretningslinjer (Treatment - Best Lyme disease treatment for dogs)

Valg av antibiotika

For hunder med Lyme-sykdom som viser kliniske symptomer, anbefales antibiotikabehandling.

Antibiotikanavn Anbefalt dose (hund) Behandlingsvarighet Forholdsregler
Doxycycline 10 mg/kg, PO, hver 12. time Minst 30 dager I samsvar med ACVIM-retningslinjer, vær oppmerksom på å ta det med mat for å redusere gastrointestinal irritasjon, og unngå å ta det med kalsium/magnesiumholdige produkter
Amoxicillin 20 mg/kg, PO, hver 8.-12. time Minst 30 dager Gjelder for valper eller hunder som ikke tåler doksysyklin
Cefovecin 8 mg/kg, SC, en gang hver 14. dag 2-3 injeksjoner Langtidsvirkende injeksjon, egnet for hunder som har vanskelig for å ta medisiner oralt

Behandlingsplanen bør individualiseres og justeres i henhold til klinisk respons. Det er fortsatt kontroversielt om asymptomatiske, men antistoffpositive hunder trenger behandling, og risikoen må vurderes samlet.

Behandlingsovervåking

  • Forbedring av kliniske symptomer (som forsvinning av halthet, febernedgang) bør overvåkes nøye under behandlingen.
  • Etter endt behandling kan symptomene komme tilbake, og eieren må informeres.
  • Rutinemessig overvåking av behandlingseffekten gjennom antistofftitere anbefales for tiden ikke, da antistoffene kan vedvare. For hunderaser med risiko for nyresykdom (som labradorer og golden retrievere), anbefales det å regelmessig utføre urinanalyser (UPC-test) for å overvåke proteinuri.

Forebyggende tiltak (Prevention)

Flåtkontroll

  • Forebygging hele året: Det mest effektive forebyggende tiltaket er å strengt implementere en flåttforebyggingsplan hele året.
  • Ektoparasittmidler: Bruk dokumentert effektive flåttrepellenter og -drepende midler (som spot-on-produkter, orale medisiner eller halsbånd som inneholder fluralaner, afoxolaner, fipronil og andre ingredienser).
  • Miljøstyring: Rydd hagen regelmessig, klipp plenen, fjern løv og reduser flåttynglemiljøer.
  • Kontroll: Etter utendørsaktiviteter, sjekk hele hundens kropp nøye, spesielt områdene bak ørene, armhulene, lysken, mellom tærne og andre områder der flått lett fester seg, og fjern eventuelle flått som blir funnet umiddelbart.

Vaksinasjon

Det finnes vaksiner mot Lyme-sykdom hos hund på markedet. Beslutningen om å vaksinere bør baseres på en individuell risikovurdering (som forekomst i bostedsområdet, livsstil osv.). Det anbefales å diskutere fordelene og ulempene med vaksinen i detalj med en veterinær.

Eieropplæring

Det er avgjørende å øke bevisstheten til kjæledyreiere om risikoen for Lyme-sykdom og forebyggende tiltak.

Tashikin Produkter og støtte

Tashikin er forpliktet til å tilby veterinærer nøyaktige og pålitelige diagnoseløsninger for Lyme-sykdom. Vår Lyme-sykdom antistoff hurtigtest har følgende unike fordeler:

  • Den eneste hurtigtesten som bruker C6-antigen: Kan skille mellom naturlig infeksjon og vaksineimmunitet
  • Konsistens med ELISA/Western Blot >99 %: Klinisk validert i flere sentre
  • Raske resultater på 10 minutter: Egnet for umiddelbar diagnose på klinikken
  • Enkel betjening: Ingen spesialutstyr kreves, fullblod/serum/plasma kan testes

Oppfordring til handling (CTA)

Se alle produkter Kontakt oss

Referanser og ressurser

Referanser

  • Centers for Disease Control and Prevention (CDC) - Lyme Disease Information
  • American Veterinary Medical Association (AVMA) - Lyme Disease Guidelines
  • Littman, M. P., et al. (2018). ACVIM consensus update on Lyme borreliosis in dogs and cats. Journal of Veterinary Internal Medicine, 32(3), 887-903.
  • Andre relevante forskningsartikler eller retningslinjer

Eksterne ressurser