{{ pageData.json_data.img_alt_0 }}

Diagnostyka i profilaktyka dirofilariozy: Autorytatywny przewodnik dla weterynarzy

Dirofilarioza to poważna i potencjalnie śmiertelna choroba, która powszechnie wpływa na zdrowie psów i kotów. Jako profesjonaliści w dziedzinie weterynarii, doskonale zdajemy sobie sprawę, że zasada "lepiej zapobiegać niż leczyć, a diagnostyka jest kluczowa" jest niezwykle ważna. Niniejszy przewodnik ma na celu dostarczenie Państwu informacji na temat diagnostyki i profilaktyki dirofilariozy, opartych na najnowszych i wiarygodnych zaleceniach, a także przedstawienie, w jaki sposób Tashikin, dzięki precyzyjnym i niezawodnym narzędziom diagnostycznym, wspiera Państwa pracę kliniczną, chroniąc zdrowie każdego życia.

Czym jest dirofilarioza?

Dirofilarioza jest spowodowana przez pasożytniczego nicienia zwanego *Dirofilaria immitis*. Pasożyt ten przenoszony jest głównie przez ukąszenia zarażonych komarów.

Dorosłe osobniki pasożytują głównie w sercu, tętnicach płucnych i powiązanych dużych naczyniach krwionośnych psów, kotów i innych ssaków. Obecność robaków poważnie uszkadza układ sercowo-naczyniowy i płuca żywiciela, wywołując reakcje zapalne, prowadząc do pogrubienia śródbłonka naczyń, niedrożności naczyń krwionośnych, nadciśnienia płucnego i ostatecznie może prowadzić do niewydolności serca, a nawet śmierci.

Dirofilarioza psów

Objawy (Symptoms)

Ciężkość objawów klinicznych dirofilariozy u psów jest związana z liczbą zarażonych robaków, czasem trwania infekcji i poziomem aktywności psa.

  • Wczesna/łagodna infekcja:Może nie występować żadne oczywiste objawy lub tylko łagodny kaszel.
  • Umiarkowana infekcja:Kaszel (szczególnie po wysiłku), nietolerancja wysiłku, duszność.
  • Ciężka infekcja:Uporczywy kaszel, trudności w oddychaniu, depresja, utrata masy ciała, omdlenia, wodobrzusze (spowodowane prawokomorową niewydolnością serca). W ciężkich przypadkach może wystąpić zespół żyły głównej górnej (Caval Syndrome), objawiający się ostrym upadkiem, niewydolnością oddechową, hemoglobinurią, wymagający natychmiastowej operacji.

Diagnoza (Diagnosis)

Dokładna diagnoza jest podstawą do opracowania skutecznych strategii leczenia i profilaktyki. Amerykańskie Stowarzyszenie Dirofilariozy (AHS) i Komitet ds. Pasożytów Zwierząt Towarzyszących (CAPC) zalecają łączenie różnych metod diagnostycznych.

Test antygenowy (Antigen Testing)

Test antygenowy jest obecnie najczęściej stosowaną metodą diagnozowania dirofilariozy u psów. Wykrywa głównie antygeny z macicy dojrzałych samic robaków. Większość komercyjnych zestawów do testów antygenowych wykorzystuje technologię ELISA lub immunochromatografii.

Zestaw testowy Tashikin CHW Ag

Zalety:Zestaw testowy Tashikin CHW Ag wykorzystuje zaawansowaną technologię immunochromatografii, aby zapewnić szybkie (zwykle wyniki w ciągu 10 minut), dokładne (wysoka czułość i specyficzność) i wygodne w użyciu rozwiązanie testowe.

Odpowiednie scenariusze:Coroczne badania przesiewowe, diagnoza klinicznych przypadków podejrzanych, potwierdzenie infekcji przed leczeniem, ocena po leczeniu.

Kluczowe punkty operacyjne:Wystarczy niewielka próbka krwi pełnej, surowicy lub osocza, a procedura jest prosta i przejrzysta.

Ograniczenia:Test antygenowy może nie wykryć wczesnych infekcji (gdy robaki nie są jeszcze dojrzałe), infekcji tylko samcami lub przypadków z bardzo niskim obciążeniem robakami. W takich przypadkach wyniki mogą być fałszywie ujemne.

Badanie na obecność mikrofilarii (Microfilaria Testing)

Wykrywanie obecności mikrofilarii krążących we krwi (larw nicieni sercowych). Typowe metody obejmują bezpośrednie badanie mikroskopowe rozmazu krwi i zmodyfikowaną metodę Knott'a lub techniki koncentracji, takie jak metoda filtracji.

Znaczenie:Pozytywny wynik może potwierdzić zakażenie dirofilariozą i wskazywać, że pies jest potencjalnym źródłem zakażenia. Badanie mikrofilarii przed leczeniem pomaga w wyborze schematu leczenia.

Ważność:U około 20% psów z pozytywnym wynikiem testu antygenowego test na mikrofilarie może być ujemny (infekcja utajona). Dlatego AHS zaleca łączenie testów antygenowych i testów na mikrofilarie w celu zwiększenia dokładności diagnostycznej.

Test na obecność przeciwciał (Antibody Testing)

Zastosowanie testu na obecność przeciwciał w diagnostyce dirofilariozy u psów jest ograniczone, ponieważ może on jedynie wskazywać, że pies był narażony na larwy nicieni sercowych, nie jest w stanie odróżnić obecnej infekcji, infekcji w przeszłości lub tylko ekspozycji bez infekcji. Stosowany głównie jako pomoc w diagnostyce dirofilariozy u kotów.

Badania obrazowe

Zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej i echokardiografia mogą być wykorzystywane do oceny stopnia uszkodzenia naczyń sercowo-płucnych, wspomagania diagnozy i określenia ciężkości choroby. Zdjęcia rentgenowskie mogą wykazywać poszerzenie tętnicy płucnej, powiększenie prawej strony serca itp. Echokardiografia może bezpośrednio obserwować dorosłe nicienie sercowe w sercu lub tętnicy płucnej (szczególnie w ciężkich infekcjach).

Badania łączone (Combo Testing)

Na obszarach o wysokiej zapadalności na choroby przenoszone przez kleszcze (takie jak anaplazmoza, babeszjoza, erlichioza) jednoczesne badanie w kierunku dirofilariozy i tych częstych chorób przenoszonych przez kleszcze ma istotną wartość kliniczną. Tashikin oferuje różne zestawy do testów łączonych, na przykładTashikin ANA BAB CHW EHR Test Kit, jedno badanie może przesiewowo zbadać wiele ważnych patogenów, zwiększając wydajność diagnostyczną.

Dowiedz się więcej o panelu badań łączonych

Przegląd leczenia (Treatment Overview)

Proces leczenia dirofilariozy u psów jest złożony, ryzykowny i kosztowny,i musi być prowadzony pod ścisłym nadzorem doświadczonego lekarza weterynarii. Celem leczenia jest zabicie dorosłych robaków i mikrofilarii oraz zminimalizowanie powikłań związanych z leczeniem (takich jak zatorowość płucna).

Standardowy schemat leczenia zwykle obejmuje kilka etapów, w tym ocenę po diagnozie, stabilizację stanu, stosowanie leków zabijających dorosłe robaki (takich jak melarsomina), ograniczenie aktywności fizycznej oraz późniejsze usuwanie mikrofilarii i profilaktykę.

Zapobieganie (Prevention - kluczowe)

Dirofilariozie można całkowicie zapobiec!Zapobieganie jest bezpieczniejsze, prostsze i tańsze niż leczenie. AHS i CAPC zdecydowanie zalecają wszystkim psom:

  • Stosowanie leków profilaktycznych przez cały rok i przez całe życie:Nawet w regionach o klimacie zimowym lub o mniejszej aktywności komarów należy kontynuować leczenie przez cały rok.
  • Wybierz odpowiedni lek profilaktyczny:Na rynku dostępnych jest wiele bezpiecznych i skutecznych leków profilaktycznych, w tym doustne, miejscowe krople i iniekcje. Przy wyborze należy wziąć pod uwagę wiek psa, wagę, styl życia oraz to, czy konieczne jest jednoczesne zapobieganie innym pasożytom wewnętrznym i zewnętrznym.
  • Rozpocznij zapobieganie jak najwcześniej:Zaleca się rozpoczęcie stosowania leku profilaktycznego przed ukończeniem 8 tygodnia życia.
  • Regularne badania:Nawet jeśli pies cały czas stosuje lek profilaktyczny, zaleca się coroczne badanie w kierunku dirofilariozy. Pomaga to zapewnić skuteczność schematu profilaktycznego i wczesne wykrycie infekcji w przypadku jej wystąpienia (prawdopodobnie z powodu pominięcia dawki, problemów z wchłanianiem lub rzadkiej odporności).

Pełna komunikacja z właścicielami zwierząt na temat znaczenia profilaktyki dirofilariozy jest kluczowym elementem pracy lekarza weterynarii.

Dirofilarioza u kotów (szczególny nacisk)

Wyjątkowe wyzwania

Koty nie są idealnym żywicielem nicieni sercowych, wskaźnik infekcji jest stosunkowo niski, a liczba dorosłych robaków w organizmie jest zwykle bardzo mała (1-3 robaki). Jednak nawet niewielka liczba dorosłych robaków może powodować poważne problemy zdrowotne u kotów, a nawet nagłą śmierć. Diagnozowanie dirofilariozy u kotów jest trudniejsze niż u psów i obecnie nie ma zatwierdzonych leków zabijających dorosłe robaki u kotów.

HARD (Heartworm Associated Respiratory Disease)

Główne objawy kliniczne dirofilariozy u kotów są zwykle związane z układem oddechowym, zwanym chorobą układu oddechowego związaną z nicieniami sercowymi (HARD). Jest to spowodowane silną reakcją zapalną wywołaną, gdy larwy nicieni sercowych docierają do naczyń płucnych i umierają, nawet jeśli nie rozwiną się w dorosłe robaki. Objawy mogą być podobne do astmy lub alergicznego zapalenia oskrzeli, w tym kaszel, trudności w oddychaniu, świszczący oddech, a nawet ostra niewydolność oddechowa. Niektóre koty mogą również wykazywać niespecyficzne objawy, takie jak wymioty, utrata apetytu, utrata masy ciała itp.

Trudności diagnostyczne

Ponieważ koty mają niewielką liczbę dorosłych robaków, krótki czas życia i często infekcje tylko jednej płci, prowadzi to do:

  • Niski wskaźnik pozytywnych wyników testów antygenowych:Test antygenowy wykrywa głównie antygeny samic dorosłych robaków, dlatego ma niższą czułość w zastosowaniu u kotów, a wyniki fałszywie ujemne są powszechne. Jednak wynik pozytywny ma wartość diagnostyczną.
  • Mikrofilarie występują rzadko:Mikrofilarie rzadko występują we krwi kotów.

Znaczenie badania na obecność przeciwciał

Badanie na obecność przeciwciał jest ważniejsze w diagnozowaniu dirofilariozy u kotów. Może wykryć przeciwciała wytwarzane przez kota przeciwko larwom nicieni sercowych (stadia L3/L4). Wynik pozytywny wskazuje, że kot był narażony na nicienie sercowe lub jest zakażony, nawet jeśli test antygenowy jest ujemny. W połączeniu z objawami klinicznymi i badaniami obrazowymi test na obecność przeciwciał pomaga zwiększyć czułość diagnostyczną.

Biorąc pod uwagę złożoność diagnostyki dirofilariozy u kotów i potrzebę diagnostyki różnicowej z innymi częstymi chorobami kotów (takimi jak wirus białaczki kotów FeLV, wirus niedoboru odporności kotów FIV, koronawirus kotów FCoV), badania łączone są szczególnie ważne. Tashikin oferujeCHW FCOV FELV FIV Test Kiti inne panele badań łączonych dla kotów, które pomagają w kompleksowej ocenie stanu zdrowia kota.

Dowiedz się więcej o panelu badań łączonych dla kotów

Badania obrazowe

Zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej i echokardiografia są bardzo ważne w ocenie stanu płuc i serca. Zdjęcia rentgenowskie mogą wykazywać rozszerzenie tętnicy płucnej i zmiany zapalne miąższu płuc. Echokardiografia może czasami bezpośrednio obserwować dorosłe robaki w prawej stronie serca lub tętnicy płucnej.

Schemat diagnostyczny

Leczenie

Obecnie nie ma zatwierdzonych leków zabijających dorosłe robaki u kotów. Leczenie polega głównie na leczeniu objawowym i wspomagającym, leczeniu objawów klinicznych, np. stosowaniu kortykosteroidów w przypadku objawów ze strony układu oddechowego. Koty w stabilnym stanie wymagają długotrwałego monitorowania.

Zapobieganie

Ze względu na trudności w diagnostyce i brak skutecznych leków, zapobieganie jest równie ważne dla kotów!AHS zaleca, aby wszystkie koty, zarówno te przebywające w domu, jak i na zewnątrz, stosowały leki profilaktyczne przeciwko dirofilariozie przez cały rok. Komary mogą dostać się do domu, więc nawet koty trzymane wyłącznie w domu są narażone na ryzyko infekcji.

Rozwiązania diagnostyczne dirofilariozy Tashikin (dla klinik weterynaryjnych)

Tashikin koncentruje się na dostarczaniu klinik weterynaryjnych precyzyjnych, szybkich i niezawodnych narzędzi do diagnostyki in vitro, aby pomóc w skutecznym radzeniu sobie z wyzwaniami związanymi z dirofilariozą.

Zestaw testowy Tashikin CHW Ag (pies)

Szybko i dokładnie wykrywa antygeny dirofilariozy u psów, odpowiedni do corocznych badań przesiewowych i diagnostyki klinicznej.

Zobacz szczegóły
Zestaw testowy Tashikin ANA BAB CHW EHR (pies Combo)

Jedno badanie, które jednocześnie bada w kierunku dirofilariozy i wielu powszechnych chorób przenoszonych przez kleszcze.

Zobacz szczegóły
Zestaw testowy Tashikin CHW FCOV FELV FIV (kot Combo)

Kompleksowa ocena stanu zdrowia kota, obejmująca przeciwciała przeciwko dirofilariozie i inne ważne testy na obecność wirusów.

Zobacz szczegóły

Wybierz Tashikin, aby zapewnić swojej klinice niezawodne wsparcie diagnostyczne i wspólnie chronić zdrowie zwierząt.

Często zadawane pytania (FAQ)

W przypadku psów, dzięki standardowemu leczeniu zabijającemu dorosłe robaki, w większości przypadków można usunąć dorosłe robaki. Jednak uszkodzenia serca i płuc spowodowane przez nicienie sercowe mogą być trwałe, a ich nasilenie zależy od czasu trwania infekcji i obciążenia robakami. Wczesna diagnoza i leczenie dają lepsze rokowania. W przypadku kotów, ze względu na brak skutecznych leków zabijających dorosłe robaki, nie można zagwarantować usunięcia infekcji, a leczenie koncentruje się na leczeniu objawów i powikłań. Zapobieganie jest zawsze najlepszą strategią.

Ludzie nie są odpowiednim żywicielem dla nicieni sercowych. Chociaż w rzadkich przypadkach ludzie mogą zostać ugryzieni przez zarażone komary, a larwy mogą dostać się do organizmu człowieka, zwykle nie mogą dojrzeć ani powodować poważnych chorób. Dirofilarioza nie rozprzestrzenia się bezpośrednio między ludźmi a zwierzętami domowymi.

Koszt leczenia dirofilariozy u psów może być dość wysoki, w zależności od wielkości psa, ciężkości choroby, wymaganych badań i leków oraz czasu hospitalizacji. Koszt jest zwykle znacznie wyższy niż koszt profilaktyki przez cały rok. Chociaż dirofilarioza u kotów nie ma leczenia zabijającego dorosłe robaki, koszt diagnozy i długotrwałego leczenia objawowego również może być wysoki.

Na rynku dostępnych jest wiele leków profilaktycznych, których głównymi składnikami są iwermektyna, milbemycyna, selamektyna, moksydektyna itp. Formy dawkowania obejmują tabletki do żucia doustnego, krople miejscowe i iniekcje o przedłużonym działaniu. Przy wyborze należy skonsultować się z lekarzem weterynarii i wybrać najbardziej odpowiedni schemat w zależności od gatunku, wieku, masy ciała, stanu zdrowia, środowiska życia i tego, czy konieczne jest jednoczesne zapobieganie innym pasożytom (takim jak pchły, kleszcze, robaki jelitowe).

Coroczne badanie jest konieczne z następujących powodów: 1) zapewnienie, że lek profilaktyczny jest nadal skuteczny (nie doszło do pominięcia dawki, zwierzę nie wypluło leku, złe wchłanianie itp.); 2) wczesne wykrycie rzadkich przypadków niepowodzenia profilaktyki lub odporności; 3) plany gwarancyjne niektórych leków profilaktycznych mogą wymagać regularnych badań; 4) w przypadku nowo adoptowanych zwierząt lub zwierząt z nieznaną historią profilaktyki badanie jest obowiązkowe.

Tak, zdecydowanie zaleca się, aby koty trzymane w domu również otrzymywały całoroczną profilaktykę przeciwko nicieniom sercowym. Komary z łatwością dostają się do domu przez okna i drzwi, a badania wykazały, że znaczny odsetek kotów, u których zdiagnozowano dirofilariozę, jest trzymanych wyłącznie w domu.