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Suspeito que meu gato tenha PIF? Levo você para entender a linha de raciocínio diagnóstico e o processo de exame do veterinário (extremamente importante: não há método de diagnóstico simples!)

Ao ouvir o nome "Peritonite Infecciosa Felina" ou "PIF", o coração de muitos tutores de gatos se aperta. Esta é uma doença geralmente muito grave causada por uma mutação específica do coronavírus felino (FCoV) no corpo do gato. Se você está ansioso porque observou certos sintomas preocupantes deGato com sintomas de PIF(como febre persistente, falta de energia e apetite, perda de peso, aumento do abdômen, etc.), primeiro, por favor, mantenha a calma, e então a coisa mais importante e urgente é:Leve seu gato a um veterinário profissional imediatamente!O objetivo deste artigoNão é de forma algumaEnsiná-lo a diagnosticar PIF sozinho - porque isso é para não profissionaisAbsolutamente impossívelE extremamente perigoso - mas para ajudá-lo a entenderComo os veterinários diagnosticam a PIFEste processo complexo, quais fatores eles podem considerar e quaisTestes de diagnóstico de PIF felinaPara coletar pistas.Por favor, certifique-se, certifique-se de entender: até agora, não existe um único teste simples no mundo que possa 100%Diagnosticar peritonite infecciosa felina. O diagnóstico é um processo rigoroso que depende da avaliação abrangente do veterinário de todas as informações clínicas.

Por que o diagnóstico de PIF é tão difícil?

Entender os desafios do diagnóstico de PIF ajuda você a cooperar melhor com o veterinário e gerenciar as expectativas:

  • Falta de especificidade dos sintomas:Muitos dos sintomas iniciais ou atípicos da PIF, como febre, letargia, diminuição do apetite, perda de peso, icterícia leve, etc., também são muito comuns em muitas outras doenças felinas (como pancreatite, doenças hepatobiliares, certas infecções, tumores, etc.). Os sintomas sozinhos não podem diagnosticar.
  • A prevalência do coronavírus felino (FCoV):A maioria dos gatos pode ser infectada com o coronavírus felino (FCoV) comum, que geralmente causa apenas sintomas intestinais leves ou mesmo assintomáticos, durante sua vida. A PIF é causada por este vírus comum no corpo do gatoMutação específicaQue causa isso. Portanto, apenas detectar que um gato é portador de FCoV ou tem anticorpos FCoV no sangue,Não pode absolutamenteProvar que tem PIF.
  • Falta de um único teste "padrão ouro" ante-mortem:Atualmente, não há nenhum indicador sanguíneo, característica de imagem ou teste rápido que possa nos dizer de forma independente e inequívoca "sim" ou "não" para PIF. O diagnóstico requer a junção de várias pistas.
  • Várias apresentações:A PIF é dividida principalmente em tipo efusivo (PIF úmida, caracterizada tipicamente por efusão pleural ou abdominal) e tipo não efusivo (PIF seca, a lesão pode ocorrer em órgãos abdominais, rins, olhos, sistema nervoso central, etc.), o diagnóstico de PIF seca é particularmente difícil, e os sintomas são mais ocultos e diversos.

Processo de avaliação abrangente do diagnóstico de PIF veterinário: coletando pistas passo a passo

Diante de casos suspeitos de PIF, os veterinários geralmente seguem um processo lógico rigoroso e usam uma variedade de métodos para avaliar: (nem todos os exames a seguir precisam ser feitos, o veterinário escolherá de acordo com a situação específica)

1. Histórico detalhado e informações básicas (Signalment & History)

Este é um primeiro passo muito importante. O veterinário perguntará cuidadosamente: o gatoEra(PIF é mais comum em gatos jovens com menos de 2 anos e gatos mais velhos com mais de 10 anos),Variedade(certos gatos de raça pura são considerados ligeiramente mais arriscados),Fonte(se de um ambiente com vários gatos, como um gatil, abrigo),Ambiente de vida,Histórico de vacinação e vermifugação,Sintomas(quando começou, como se desenvolveu, manifestações específicas),Resposta ao tratamento(se ineficaz para certos tratamentos), etc.

2. Exame físico abrangente (Physical Examination)

O veterinário fará um exame físico muito cuidadoso, incluindo: mediçãoTemperatura corporal(se há febre), avaliarPesoE escore de condição corporal, verifiqueCor da membrana mucosa(se há palidez ou icterícia), palpaçãoNódulos linfáticosSe inchado, cuidadosamentePalpar o abdômen(sentir se há efusão, órgãos aumentados ou massas),Auscultar o coração e os pulmões, realizar detalhadoExame oftalmológico(PIF pode causar inflamação intraocular) e necessárioExame neurológico(avalie se há sintomas neurológicos).

3. Exames de sangue importantes (Blood Tests) - Fornecer pistas, mas não diagnosticar

  • Hemograma completo (CBC):Pode revelar anemia não regenerativa, linfopenia e, às vezes, neutrofilia, que são manifestações não específicas de inflamação ou doença crônica.
  • Exame bioquímico sérico:Este é um elo muito importante, com foco em:
    • Proteína total (TP) e globulina (Globulin) significativamente elevadas:Esta é uma das anormalidades hematológicas mais comuns da PIF, indicando forte inflamação crônica ou resposta imune no corpo. Mas outras doenças inflamatórias crônicas também podem causar isso.
    • Os níveis de albumina (Albumin) podem ser reduzidos.
    • Razão albumina/globulina (A:G Ratio) significativamente reduzida:Uma baixa razão A:G (por exemplo, abaixo de 0,4 ou 0,6, o valor limite específico precisa ser combinado com o laboratório e a literatura) é um suporte para o diagnóstico de PIFPista importante, mas também não é absolutamente específico.
    • Elevação da bilirrubina (Bilirubin):Se houver icterícia, a bilirrubina aumentará.
    • Outras indicações: avaliar enzimas hepáticas, indicadores de função renal (BUN, Crea), etc., para ver se outros órgãos estão envolvidos.
  • Amiloide sérico A (SAA):SAA é um marcador de inflamação aguda muito sensível em gatos. Geralmente estará em um período ativo de PIFAumentar significativamente. Tashikin forneceTiras de teste F. SAAPode ajudar os veterinários a avaliar rapidamente os níveis de inflamação.Mas observe: o aumento da SAA indica apenas que há inflamação, e muitas outras doenças também podem causar seu aumento, e não pode diagnosticar PIF em si. [Entenda o teste F. SAA ]
  • Título de anticorpos contra o coronavírus felino (FCoV Antibody Titer): Este teste tem valor muito limitado para diagnosticar PIF e pode até ser enganoso!Um resultado positivo apenas indica que o gato foi exposto ao coronavírus felino (FCoV) no passado e não pode distinguir entre o vírus intestinal inofensivo ou o vírus mutante que causa PIF. Um resultado negativo também não pode excluir completamente a PIF (especialmente no estágio final da doença). Tashikin fornecidoTiras de teste FIP AbTambém detecta anticorpos e também tem essa limitação. A interpretação dos resultados deve ser extremamente cuidadosa,Absolutamente não podeSer usado como base para o diagnóstico.[Entenda o teste FIP Ab ]

4. Exames de imagem (Imaging) - Procurando "pistas" de lesões

  • Raio X:Útil para verificar se há efusão pleural (água no peito), tamanho do coração e condição pulmonar. Os raios X abdominais podem mostrar contornos de órgãos pouco claros ou alargados, mas as informações são limitadas.
  • Ultrassom:Para avaliar o abdômenExtremamente importante. Você pode ver claramente se háAsciteAvaliarLinfonodos mesentéricosSe estiverem aumentados (esta é uma característica mais comum da PIF), verifique se há lesões anormais (como granulomas) no fígado, baço, rins e outros órgãos, e avalie a espessura da parede intestinal, etc. Particularmente valioso para o diagnóstico de PIF seca.

5. Análise de fluidos (Fluid Analysis) - Se houver efusão pleural ou ascite, este é um dos exames mais valiosos!

Se o veterinário encontrar efusão pleural ou ascite em seu gato por ultrassom ou palpação (Teste de ascite felina), o veterinário geralmente coletará uma pequena amostra de líquido para análise, que é para o diagnóstico de PIFMuito útil:

  • Aparência e propriedades físicas:A efusão de PIF é geralmenteAmarelo, viscoso, claro ou ligeiramente turvoDe.
  • Teste de Rivalta:Um teste de cabeceira simples e rápido, que pinga uma gota de efusão em um tubo de ensaio contendo água com uma pequena quantidade de ácido acético. Se a gota mantiver sua forma e afundar lentamente (positivo), isso indica fortemente que é uma efusão (a probabilidade de PIF é maior).
  • Indicadores bioquímicos:O líquido geralmente temTeor de proteína muito altoMasContagem de células relativamente baixa.
  • Exame citológico:As células no líquido são principalmente macrófagos e neutrófilos, com menos linfócitos.
  • Razão A:G:A razão A:G na efusão também é geralmente baixa.
  • Teste FCoV RT-PCR (para efusão):DentroEfusãoRealize o teste RT-PCR de FCoV na amostra. Se for detectadoAlta carga de RNA viral, combinado com características típicas do líquido e sintomas clínicos, podeApoiar fortementeO diagnóstico de PIF.Mas observe que o valor do teste de PCR no sangue para PIF é geralmente baixo.Tashikin forneceTiras de teste FCOV AgÉ para detectar antígenos nas fezes, usado para rastrear a desintoxicação intestinal e para diagnosticar PIFNão tem relação direta.[Entenda o teste FCOV Ag ]

6. Histopatologia/imuno-histoquímica - O "padrão ouro" para diagnóstico (mas geralmente difícil de obter em vida)

O método de diagnóstico mais confiável é obter por meio de cirurgia ou autópsiaAmostra de tecido lesionado(como linfonodos aumentados, lesões no fígado ou rins), realizar exame histopatológico, observar lesões inflamatórias perivasculares características de PIF ao microscópio e detectar antígenos do coronavírus felino em macrófagos nas lesões por meio de métodos especiais de coloração, como imuno-histoquímica (IHC) ou imunofluorescência (IF). No entanto, este método é geralmente difícil de implementar com segurança em gatos vivos.

7. Resumo: Como o veterinário finalmente julga?

Então,Como os veterinários diagnosticam a PIF? A resposta é:Não há atalho!Os veterinários devem, como um quebra-cabeça,Junte meticulosamente todas as pistas, como histórico, sintomas clínicos, achados do exame físico, resultados de exames de sangue (especialmente proteínas, razão A:G, padrões de SAA, etc.), resultados de exames de imagem e os resultados mais valiosos da análise de fluidos (se houver efusão),Para realizar uma avaliação abrangente, detalhada e excludente para finalmente chegar a umDiagnóstico clínico(ou seja, alta suspeita de PIF com base nas evidências existentes).

O que devo fazer se suspeitar que meu gato tem PIF?

Diante das dúvidas sobre a PIF, a ansiedade é inevitável, mas a ação correta é essencial:

  1. O primeiro passo, e a única escolha certa: procure atendimento médico imediatamente!Não hesite, não espere e leve seu gato para um veterinário confiável e experiente para um exame completo o mais rápido possível.
  2. Forneça o máximo de informações detalhadas possível:Lembre-se e informe o veterinário sobre todos os sintomas do gato, curso da doença, dieta, mudanças no ambiente de vida, origem e todas as informações que você possa imaginar.
  3. Entenda e coopere ativamente com o exame:O veterinário pode recomendar uma série de exames. Por favor, entenda que o objetivo desses exames é coletar pistas de diagnóstico. Coopere ativamente e não se recuse a exames necessários por medo de gastar dinheiro ou problemas, o que pode atrasar o diagnóstico.
  4. Mantenha uma comunicação completa com o veterinário:Pergunte se não entender. Entenda o significado de cada exame, pergunte como interpretar os resultados, estabeleça uma boa comunicação com o veterinário e enfrente juntos os possíveis resultados do diagnóstico.
  5. Ajuste sua mentalidade e gerencie as expectativas:Esteja preparado para o fato de que o processo de diagnóstico de PIF pode ser relativamente longo e os resultados podem não ser totalmente certos. Ao mesmo tempo, também entenda que a PIF é uma doença grave. Manter a racionalidade e a paciência é muito importante.