Diagnóstico e Prevenção da Doença de Lyme Canina: Guia Clínico Veterinário

A doença de Lyme canina é uma doença infecciosa comum e complexa transmitida por carrapatos, que representa uma séria ameaça à saúde dos cães. As suas diversas manifestações clínicas e potenciais complicações crónicas representam desafios para o diagnóstico clínico. A Tashikin Animal Health dedica-se a fornecer ferramentas de diagnóstico precisas e confiáveis para ajudar os veterinários a identificar e gerir eficazmente a doença de Lyme, protegendo a saúde dos animais de estimação. Este guia visa fornecer aos colegas veterinários uma referência clínica abrangente sobre a doença de Lyme, cobrindo todos os aspetos, desde a etiologia até à prevenção.

Visão geral da doença (Overview)

Etiologia

A doença de Lyme canina é causada principalmente por bactérias pertencentes ao complexo *Borrelia burgdorferi* sensu lato, entre as quais *Borrelia burgdorferi* sensu stricto é a espécie patogénica mais importante na América do Norte. Esta espiroqueta é transmitida através da picada de carrapatos duros infetados.

Epidemiologia

A doença de Lyme canina é endémica em muitas regiões do mundo, especialmente no nordeste e centro-oeste da América do Norte e em algumas partes da Europa. De acordo com o relatório anual de 2024 do CAPC (Companion Animal Parasite Council), a taxa de soropositividade para a doença de Lyme canina em algumas áreas dos Estados Unidos é tão alta quanto 15-20%. A sua distribuição geográfica está intimamente relacionada com o habitat dos principais carrapatos vetores (como *Ixodes scapularis* e *Ixodes pacificus*). Os picos de infeção geralmente ocorrem durante as estações quentes (do final da primavera ao outono), quando os carrapatos estão ativos.

Vias de transmissão

A doença de Lyme é transmitida principalmente através da picada de carrapatos infetados. Quando um carrapato se prende a um cão para se alimentar de sangue, a Borrelia burgdorferi na sua saliva tem a oportunidade de entrar no corpo do cão. Normalmente, o carrapato precisa estar preso e se alimentar por 24 a 48 horas ou mais para transmitir eficazmente o patógeno.

Sinais Clínicos (Clinical Signs)

Sintomas da fase aguda (Common Lyme disease in dogs symptoms)

Febre: O aumento da temperatura corporal é um sintoma inicial comum.
Claudicação: Um dos sintomas mais característicos, geralmente manifestando-se como dor articular súbita e migratória e claudicação ("shifting-leg lameness"). As articulações podem estar inchadas e sensíveis ao toque.
Linfonodos aumentados: Os linfonodos locais ou sistémicos próximos ao local da picada do carrapato podem estar aumentados.
Letargia, perda de apetite: Cães doentes podem apresentar-se deprimidos e com atividade reduzida.

Fase crónica e complicações (Chronic Lyme disease symptoms dogs)

Alguns cães podem desenvolver doença de Lyme crónica, com sintomas que persistem por meses ou mesmo anos.
Nefrite de Lyme (Lyme nephritis): Uma complicação grave, manifestando-se como proteinúria, azotemia, vómitos, perda de peso e outros sintomas de glomerulonefrite, com um prognóstico geralmente ruim. Recomenda-se monitorizar regularmente a relação proteína/creatinina urinária (UPC) em raças de alto risco (como Labrador, Golden Retriever).
Problemas cardíacos (raro): Pode causar miocardite ou bloqueio de condução.
Sintomas neurológicos (raro): Podem ocorrer convulsões, alterações de comportamento, etc.
O diagnóstico da fase crónica é mais desafiador, pois os sintomas podem aparecer intermitentemente ou ser confundidos com outras doenças.

Plano de diagnóstico (Diagnosis - How to test for lyme in dogs)

Tashikin® Tira de Teste Rápido de Anticorpos para a Doença de Lyme (Canine Lyme Disease Test)

Princípios e vantagens

A tira de teste rápido de anticorpos para a doença de Lyme Tashikin utiliza tecnologia avançada de imunocromatografia para detetar rápida e precisamente anticorpos específicos para o péptido C6 de *Borrelia burgdorferi* em amostras de soro, plasma ou sangue total de cães. O anticorpo C6 é um marcador chave produzido no início da infeção, o que ajuda no diagnóstico precoce. Este teste tem as vantagens de ser fácil de operar, não requer equipamento especial e os resultados podem ser lidos em 10 minutos, sendo particularmente adequado para rastreio rápido na clínica.

Parâmetros técnicos

Indicadores de teste: Anticorpo C6 de *Borrelia burgdorferi*
Tipo de amostra: soro, plasma, sangue total anticoagulado
Tempo de teste: 10 minutos
Sensibilidade: >95% (clinicamente verificado pela Faculdade de Medicina Veterinária da Universidade XX, em comparação com Western Blot)
Especificidade: >98% (clinicamente verificado pela Faculdade de Medicina Veterinária da Universidade XX, em comparação com Western Blot)
Condições de armazenamento: 2-30°C

Fluxo de operação

Interpretação dos resultados do teste

Positivo (+)

Anticorpo C6 detetado, indicando que o cão pode estar infetado com Borrelia burgdorferi. Um julgamento abrangente deve ser feito em combinação com os sinais clínicos e o histórico de exposição. Um resultado positivo pode persistir por anos, mesmo após o tratamento.

Negativo (-)

Nenhum anticorpo C6 detetado. Deve-se prestar atenção ao período de janela de teste (os anticorpos podem não ter sido produzidos dentro de 2-5 semanas após a infeção). Recomenda-se uma nova verificação após 2-4 semanas quando houver alta suspeita clínica, mas o teste for negativo. Um resultado negativo pode basicamente excluir infeção crónica.

Notas importantes

Quaisquer resultados de teste devem ser interpretados em combinação com manifestações clínicas. Um anticorpo positivo indica apenas histórico de exposição e a infeção ativa precisa ser julgada abrangentemente com base nos seguintes fatores:

Sinais clínicos (como febre, claudicação)
Risco de exposição (histórico de contacto com carrapatos, endemicidade regional)
Janela de tempo de deteção (os anticorpos podem ser detetados ≥3 semanas após a infeção)
Diagnóstico diferencial (a erliquiose, a artrite imunomediada e outras doenças devem ser excluídas)

Comparação com outros métodos de teste

Método de teste	Alvo de deteção	Velocidade	Custo	Facilidade de operação	Período da janela de deteção	Interpretação da importância clínica
Teste rápido Tashikin (C6)	Anticorpo C6	Rápido (10 minutos)	Médio	Muito alto	2-5 semanas após a infeção	Rastreio rápido, indicador de infeção precoce
ELISA (quantitativo/qualitativo)	Anticorpo total/IgG/IgM	Médio-Lento	Médio-Alto	Médio	3-6 semanas após a infeção	Avaliação quantitativa dos níveis de anticorpos, distinguir infeções recentes/antigas (IgM/IgG)
Western Blot	Uma variedade de proteínas antigénicas	Lento	Alto	Baixo	4-8 semanas após a infeção	Teste de confirmação, distingue anticorpos induzidos por vacina e anticorpos de infeção natural
PCR	DNA do patógeno	Médio-Lento	Alto	Baixo	Início da infeção	Deteção direta do patógeno, mas a taxa de positividade no sangue é baixa, amostras de líquido sinovial/pele são melhores

Guia de tratamento (Treatment - Best Lyme disease treatment for dogs)

Seleção de antibióticos

Recomenda-se o tratamento com antibióticos para cães com doença de Lyme que apresentam sinais clínicos.

Nome do antibiótico	Dose recomendada (cão)	Curso de tratamento	Precauções
Doxiciclina (Doxycycline)	10 mg/kg, PO, q12h	Pelo menos 30 dias	Em conformidade com as diretrizes ACVIM, tome cuidado ao administrar com alimentos para reduzir a irritação gastrointestinal e evite administrar com produtos contendo cálcio/magnésio
Amoxicilina (Amoxicillin)	20 mg/kg, PO, q8-12h	Pelo menos 30 dias	Adequado para cachorros ou cães intolerantes à doxiciclina
Cefovecina (Cefovecin)	8 mg/kg, SC, uma vez a cada 14 dias	2-3 injeções	Injetável de longa duração, adequado para cães com dificuldade em tomar medicamentos orais

O plano de tratamento deve ser individualizado e ajustado de acordo com a resposta clínica. Se o tratamento é necessário para cães assintomáticos, mas com anticorpos positivos, ainda é controverso e o risco precisa ser avaliado de forma abrangente.

Monitorização do tratamento

Monitore de perto a melhoria dos sinais clínicos (como claudicação, diminuição da febre) durante o tratamento.
Após o término do tratamento, os sintomas podem reaparecer, e o proprietário precisa ser informado.
Atualmente, não é recomendado monitorizar rotineiramente o efeito do tratamento através da monitorização do título de anticorpos, pois os anticorpos podem persistir. Para raças de cães com risco de doença renal (como Labrador, Golden Retriever), recomenda-se realizar análises de urina regulares (teste UPC) para monitorizar a proteinúria.

Medidas preventivas (Prevention)

Controlo de carrapatos

Prevenção durante todo o ano: A medida preventiva mais eficaz é implementar rigorosamente um plano de prevenção de carrapatos durante todo o ano.
Repelentes de parasitas externos: Use repelentes e matadores de carrapatos comprovadamente eficazes (como spot-on, medicamentos orais ou coleiras contendo fluralaner, afoxolaner, fipronil e outros ingredientes).
Gestão ambiental: Limpe regularmente os pátios, apare as relvas, remova as folhas caídas e reduza o ambiente de reprodução de carrapatos.
Inspeção: Após atividades ao ar livre, inspecione cuidadosamente todo o corpo do cão, especialmente as áreas onde os carrapatos são propensos a se prender, como atrás das orelhas, axilas, virilhas, entre os dedos, e remova os carrapatos encontrados a tempo.

Vacinação

Existem vacinas disponíveis para a doença de Lyme canina no mercado. A decisão de vacinar deve ser baseada numa avaliação de risco individual (como a prevalência na área de residência, estilo de vida, etc.). Recomenda-se discutir detalhadamente os prós e os contras da vacina com um veterinário.

Educação do proprietário

É crucial aumentar a consciencialização dos donos de animais de estimação sobre os riscos e as medidas preventivas da doença de Lyme.

Produtos e suporte Tashikin

A Tashikin dedica-se a fornecer aos veterinários soluções de diagnóstico da doença de Lyme precisas e confiáveis. Nossas tiras de teste rápido de anticorpos para a doença de Lyme têm as seguintes vantagens exclusivas:

Único teste rápido usando antigénio C6: Pode distinguir entre infeção natural e imunidade vacinal
Consistência com ELISA/Western Blot >99%: Clinicamente comprovado por vários centros
Resultados rápidos em 10 minutos: Adequado para diagnóstico imediato na clínica
Fácil de operar: Não requer equipamento especial, sangue total/soro/plasma podem ser detetados

Chamada para ação (CTA)

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Referências e recursos

Referências

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) - Lyme Disease Information
American Veterinary Medical Association (AVMA) - Lyme Disease Guidelines
Littman, M. P., et al. (2018). ACVIM consensus update on Lyme borreliosis in dogs and cats. Journal of Veterinary Internal Medicine, 32(3), 887-903.
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