Bănuiesc că pisica mea are PIF? Vă prezentăm gândirea de diagnostic a medicului veterinar și fluxul de examinare (extrem de important: nu există o metodă simplă de diagnostic!)

Procesul de evaluare cuprinzătoare al medicului veterinar pentru diagnosticarea PIF: colectarea indiciilor pas cu pas

Când se confruntă cu un caz suspectat de PIF, medicul veterinar va urma de obicei un flux logic riguros și va utiliza o varietate de metode pentru a evalua: (nu toate examinările de mai jos sunt necesare, medicul veterinar va alege în funcție de situația specifică)

1. Istoric detaliat și informații de bază (Signalment & History)

Acesta este un prim pas foarte important. Medicul veterinar va întreba cu atenție: pisicaVârsta(PIF este mai frecventă la pisicile tinere sub 2 ani și la pisicile mai în vârstă peste 10 ani),Rasă(anumite pisici de rasă pură sunt considerate a avea un risc ușor mai mare),Sursa(dacă provine dintr-un mediu cu mai multe pisici, cum ar fi o canisă, un adăpost),Mediul de viață,Vaccin și istoric de deparazitare,Simptome(când a început, cum a evoluat, manifestări specifice),Răspunsul la tratament(dacă este ineficient pentru anumite tratamente) etc.

2. Examen fizic complet (Physical Examination)

Medicul veterinar va efectua un examen fizic complet foarte atent, inclusiv: măsurareaTemperatura corpului(dacă are febră), evaluareGreutateȘi scorul stării corporale, verificareaCuloarea mucoaselor(dacă există paloare sau icter), palpareGanglionii limfaticiDacă sunt umflați, cu atențiePalparea abdomenului(pentru a simți dacă există lichid, mărire de organ sau umflături),Auscultarea inimii și a plămânilor, efectuarea unui examenExamen oftalmologic(PIF poate provoca inflamații în ochi) și necesarExaminare neurologică(evaluarea prezenței simptomelor neurologice).

3. Analize importante de sânge (Blood Tests) - oferă indicii, dar nu pot confirma diagnosticul

• Hemoleucograma completă (CBC):Pot fi găsite anemie non-regenerativă, limfopenie, uneori neutrofilie etc., care sunt manifestări non-specifice de inflamație sau boală cronică.
• Examinarea biochimică serică:Aceasta este o parte foarte importantă, cu accent pe:
  • Proteinele totale (TP) și globulina (Globulin) sunt semnificativ crescute:Aceasta este una dintre cele mai frecvente anomalii hematologice în PIF, indicând o inflamație cronică severă sau un răspuns imun în organism. Dar alte boli inflamatorii cronice pot provoca, de asemenea, acest lucru.
  • Nivelul de albumină (Albumin) poate fi scăzut.
  • Raportul albumină/globulină (A:G Ratio) este semnificativ redus:Un raport A:G scăzut (de exemplu, sub 0,4 sau 0,6, valoarea limită specifică trebuie combinată cu laboratorul și literatura de specialitate) este de susținere a diagnosticului PIFIndiciu important, dar nu este absolut specific.
  • Bilirubina (Bilirubin) este crescută:Dacă apare icterul, bilirubina va fi crescută.
  • Alți indicatori: evaluarea enzimelor hepatice, a indicatorilor funcției renale (BUN, Crea) etc., pentru a vedea dacă sunt implicate alte organe.
• Amiloid seric A (SAA):SAA este un marker inflamator acut foarte sensibil la pisici. De obicei, este în timpul fazei active a PIFSemnificativ ridicat. Tashikin oferăBenzi de testare F. SAAPoate ajuta medicii veterinari să evalueze rapid nivelul de inflamație.Dar rețineți: o creștere a SAA indică doar prezența inflamației, multe alte boli pot provoca, de asemenea, o creștere a acesteia și nu poate diagnostica PIF în sine. [Aflați mai multe despre testul F. SAA ]
• Titrul de anticorpi de coronavirus felin (FCoV Antibody Titer): Valoarea acestui test pentru diagnosticarea PIF este foarte limitată și poate fi chiar înșelătoare!Un rezultat pozitiv indică doar că pisica a fost expusă la coronavirusul felin (FCoV) în trecut și nu poate distinge între virusul intestinal inofensiv și virusul mutant care provoacă PIF. Un rezultat negativ nu poate exclude complet PIF (mai ales în stadiile târzii ale bolii). Tashikin oferăBenzi de testare PIF AbDe asemenea, detectează anticorpi, cu aceeași limitare, interpretarea rezultatelor trebuie să fie extrem de atentă,Nu trebuie absolutCa bază pentru diagnostic.[Aflați mai multe despre testul PIF Ab ]

4. Examinare imagistică (Imaging) - căutarea de „indicii” ale leziunilor

• Raze X:Este util pentru verificarea prezenței lichidului în cavitatea toracică (efuziune pleurală), dimensiunea inimii și starea plămânilor. Radiografiile abdominale pot arăta contururi sau mărire neclare ale organelor, dar informațiile sunt limitate.
• Ecografie B:Pentru evaluarea abdomenuluiExtrem de important. Se poate vedea clar dacă existăAscită, evaluareGanglionii limfatici mezentericiDacă sunt umflați (aceasta este o caracteristică mai frecventă a PIF), verificați dacă există leziuni anormale (cum ar fi granuloame) în ficat, splină, rinichi și alte organe, evaluați grosimea peretelui intestinal etc. Este deosebit de valoros pentru diagnosticarea PIF uscat.

5. Analiza fluidelor (Fluid Analysis) - Dacă există efuziune pleurală sau abdominală, acesta este unul dintre cele mai valoroase examene!

Dacă se constată prin ecografie B sau palpare că pisica are efuziune pleurală sau abdominală (Testarea ascitei la pisici), medicul veterinar va extrage de obicei o cantitate mică de probă de lichid pentru analiză, care este pentru diagnosticul PIFFoarte util:

• Aspect și proprietăți fizice:Exudatul de PIF este de obiceiGalben, vâscos, limpede sau ușor tulbureDe.
• Testul Rivalta:Un test rapid și simplu la pat, picurați o picătură de exudat într-un tub de testare cu apă care conține o cantitate mică de acid acetic, dacă picătura își menține forma și se scufundă încet (pozitiv), atunci este foarte sugestiv că este exudat (probabilitatea de PIF este crescută).
• Indicatori biochimici:Lichidul are de obiceiUn conținut de proteine foarte ridicat, DarNumărul de celule este relativ scăzut.
• Examinare citologică:Celulele din lichid sunt în principal macrofage și neutrofile, cu mai puține limfocite.
• Raportul A:G:Raportul A:G în exudat este, de asemenea, de obicei scăzut.
• Test FCoV RT-PCR (pentru exudat):ÎnExudatEfectuați testul RT-PCR al FCoV în eșantion, dacă este detectatO încărcătură virală ridicată de ARN, combinat cu caracteristicile tipice ale lichidului și simptomele clinice, poateSprijin puternicDiagnosticul PIF.Dar rețineți că valoarea testului PCR de sânge pentru PIF este de obicei foarte scăzută.Tashikin oferăBenzi de testare FCOV AgDetectează antigeni în fecale, care sunt utilizate pentru a depista detoxifierea intestinală și diagnostica PIFNu are o relație directă.[Aflați mai multe despre testul FCOV Ag ]

6. Histopatologie/imunohistochimie - „standardul de aur” pentru diagnostic (dar este de obicei dificil de obținut ante-mortem)

Cea mai fiabilă metodă de diagnostic este obținerea prin intervenție chirurgicală sau autopsieO probă de țesut afectat(cum ar fi ganglionii limfatici umflați, leziuni pe ficat sau rinichi), efectuați examinarea histopatologică, observați leziunile inflamatorii perivasculare caracteristice PIF la microscop și detectați antigeni de coronavirus felin în macrofagele de la locul leziunii prin metode speciale de colorare, cum ar fi imunohistochimia (IHC) sau imunofluorescența (IF). Cu toate acestea, această metodă este de obicei dificil de implementat în siguranță în timpul vieții pisicii.

7. Rezumat: Cum judecă medicul veterinar în cele din urmă?

Asa de,Cum diagnostichează medicii veterinari PIF? Raspunsul este:Nu există scurtături!Medicii veterinari trebuie să uneascăIstoricul, simptomele clinice, constatările examenului fizic, rezultatele analizelor de sânge (în special modelul de proteine, raportul A:G, SAA etc.), rezultatele examenului imagistic și rezultatele celei mai valoroase analize a fluidelor (dacă există lichid)Toate indiciile cu meticulozitate împreună și efectuează o evaluare cuprinzătoare, detaliată și de excludere, înainte de a putea ajunge în cele din urmă la oDiagnostic clinic(adică, pe baza dovezilor existente, se suspectează foarte mult că este PIF).