{{ pageData.json_data.img_alt_0 }}

Diagnostika a prevencia srdcových červov: Autoritatívny sprievodca pre veterinárov

Srdcové červy sú závažné a potenciálne smrteľné ochorenie, ktoré má rozsiahly vplyv na zdravie psov a mačiek. Ako veterinárni odborníci si dobre uvedomujeme, že zásada "prevencia je lepšia ako liečba a diagnostika je kľúčová" je mimoriadne dôležitá. Táto príručka je navrhnutá tak, aby vám poskytla informácie o diagnostike a prevencii srdcových červov na základe najnovších autoritatívnych odporúčaní a predstavila, ako Tashikin podporuje vašu klinickú prácu a chráni zdravie každého života prostredníctvom presných a spoľahlivých diagnostických nástrojov.

Čo sú srdcové červy?

Srdcové červy sú spôsobené parazitickým hlístom nazývaným *Dirofilaria immitis*. Tento parazit sa šíri najmä uhryznutím infikovaných komárov.

Dospelé červy parazitujú hlavne v srdci, pľúcnych tepnách a súvisiacich veľkých cievach psov, mačiek a iných cicavcov. Prítomnosť červov vážne poškodzuje kardiovaskulárny systém a pľúca hostiteľa, spúšťa zápalové reakcie, vedie k zhrubnutiu intimy ciev, vaskulárnej oklúzii, pľúcnej hypertenzii a nakoniec môže viesť k zlyhaniu srdca alebo dokonca smrti.

Srdcové červy u psov

Príznaky (Symptoms)

Závažnosť klinických príznakov srdcových červov u psov súvisí s počtom infikovaných červov, trvaním infekcie a úrovňou aktivity psa.

  • Skorá/mierna infekcia:Môže byť bez zjavných príznakov alebo len s miernym kašľom.
  • Stredná infekcia:Kašeľ (najmä po cvičení), intolerancia cvičenia, dýchavičnosť.
  • Závažná infekcia:Pretrvávajúci kašeľ, ťažkosti s dýchaním, depresia, strata hmotnosti, mdloby, ascites (spôsobený zlyhaním pravého srdca). V závažných prípadoch sa môže vyskytnúť syndróm vena cava (Caval Syndrome), ktorý sa prejavuje ako akútny kolaps, respiračná tieseň, hemoglobinúria a vyžaduje si urgentnú operáciu.

Diagnostika (Diagnosis)

Presná diagnostika je základom pre vývoj účinných stratégií liečby a prevencie. Americká asociácia srdcových červov (AHS) a Rada pre parazity sprievodných zvierat (CAPC) odporúčajú kombinovať viacero metód na diagnostiku.

Testovanie antigénov (Antigen Testing)

Testovanie antigénov je v súčasnosti najpoužívanejšou metódou na diagnostiku srdcových červov u psov. Primárne deteguje antigény z maternice dospelých samíc červov. Väčšina komerčných súprav na testovanie antigénov používa ELISA alebo imunochromatografiu.

Testovacia súprava Tashikin CHW Ag

Výhody:Testovacia súprava Tashikin CHW Ag využíva pokročilú imunochromatografickú technológiu, ktorá vám poskytuje rýchle (výsledky zvyčajne do 10 minút), presné (vysoká citlivosť a špecifickosť) a ľahko použiteľné testovacie riešenie.

Vhodné scenáre:Ročný bežný skríning, diagnostika klinických podozrivých prípadov, potvrdenie infekcie pred liečbou, posúdenie po liečbe.

Prevádzkové body:Vyžaduje sa iba malé množstvo vzorky plnej krvi, séra alebo plazmy a prevádzkové kroky sú jednoduché a jasné.

Obmedzenia:Testovanie antigénov nemusí byť schopné detekovať skoré infekcie (dospelé červy ešte nie sú zrelé), infekcie iba samcami alebo prípady s veľmi nízkym obsahom červov. V týchto prípadoch sa môžu vyskytnúť falošne negatívne výsledky.

Testovanie na mikrofilárie (Microfilaria Testing)

Detekcia prítomnosti cirkulujúcich mikrofilárií (lariev srdcových červov) v krvi. Bežné metódy zahŕňajú priame mikroskopické vyšetrenie krvného náteru a koncentračné techniky, ako je modifikovaná Knottova metóda alebo metóda filtrácie.

Význam:Pozitívny výsledok môže potvrdiť infekciu srdcovými červami a naznačuje, že pes je potenciálny zdroj infekcie. Testovanie na mikrofilárie pred liečbou pomáha riadiť výber liečebného plánu.

Dôležitosť:Približne 20 % antigénovo pozitívnych psov môže mať negatívne výsledky testovania na mikrofilárie (okultná infekcia). Preto AHS odporúča kombinovať testovanie antigénov a testovanie na mikrofilárie na zvýšenie presnosti diagnostiky.

Testovanie protilátok (Antibody Testing)

Testovanie protilátok má obmedzené použitie pri diagnostike srdcových červov u psov, pretože môže naznačovať iba to, že pes bol vystavený larvám srdcových červov, a nedokáže rozlíšiť medzi súčasnou infekciou, predchádzajúcou infekciou alebo iba expozíciou bez infekcie. Používa sa hlavne na pomocnú diagnostiku srdcových červov u mačiek.

Zobrazovacie vyšetrenia

RTG hrudníka a echokardiografia sa môžu použiť na posúdenie rozsahu poškodenia srdca a pľúcnych ciev, na pomoc pri diagnostike a na určenie závažnosti ochorenia. RTG môže ukázať dilatáciu pľúcnej artérie, zväčšenie pravej strany srdca atď. Echokardiografia môže priamo pozorovať dospelé červy v srdci alebo pľúcnej artérii (najmä pri závažných infekciách).

Kombinované testovanie (Combo Testing)

V oblastiach s vysokým výskytom chorôb prenášaných kliešťami (ako je anaplazmóza, babezióza, ehrlichióza) má súčasné testovanie na srdcové červy a tieto bežné choroby prenášané kliešťami dôležitú klinickú hodnotu. Tashikin ponúka rôzne súpravy na kombinované testovanie, napríkladTashikin ANA BAB CHW EHR Test Kit, ktorý môže naraz preveriť viacero dôležitých patogénov a zlepšiť efektivitu diagnostiky.

Získajte informácie o kombinovaných testovacích protokoloch

Prehľad liečby (Treatment Overview)

Liečba srdcových červov u psov je zložitá, riskantná a nákladná,a musí ju vykonávať skúsený veterinár pod prísnym dohľadom. Cieľom liečby je zabiť dospelé červy a mikrofilárie a minimalizovať komplikácie súvisiace s liečbou (ako je pľúcna tromboembólia).

Štandardný liečebný protokol zvyčajne zahŕňa viacero fáz, vrátane posúdenia po diagnostikovaní, stabilizácie stavu, použitia liekov na zabíjanie dospelých červov (ako je melarsomín), obmedzenia cvičenia a následného odstránenia a prevencie mikrofilárií.

Prevencia (Prevention - Kľúčová)

Srdcovým červom sa dá úplne predísť!Prevencia je oveľa bezpečnejšia, jednoduchšia a ekonomickejšia ako liečba. AHS a CAPC dôrazne odporúčajú všetkým psom:

  • Celoročné, celoživotné používanie preventívnych liekov:Aj v oblastiach s nízkym výskytom komárov alebo v zime je dôležité pokračovať v celoročnej liečbe.
  • Vyberte si vhodný preventívny liek:Na trhu je k dispozícii množstvo bezpečných a účinných preventívnych liekov vrátane orálnych liekov, lokálnych kvapiek a injekcií. Pri výbere zvážte vek psa, hmotnosť, životný štýl a to, či je potrebné predchádzať aj iným vnútorným a vonkajším parazitom.
  • Začnite s prevenciou čo najskôr:Preventívny liek sa odporúča začať používať pred 8. týždňom veku.
  • Pravidelne sa nechávajte testovať:Aj keď pes neustále užíva preventívne lieky, odporúča sa nechať sa každý rok otestovať na srdcové červy. Pomáha to zabezpečiť účinnosť preventívneho plánu a včas odhaliť infekcie (možné v dôsledku vynechania dávky, problémov s absorpciou alebo zriedkavej rezistencie).

Dostatočná komunikácia s majiteľmi domácich zvierat o dôležitosti prevencie srdcových červov je kľúčovou súčasťou práce veterinárneho lekára.

Srdcové červy u mačiek (hlavný bod)

Jedinečné výzvy

Mačky nie sú ideálnymi hostiteľmi srdcových červov, majú relatívne nízku mieru infekcie a zvyčajne majú v tele len málo dospelých červov (1-3 červy). Aj malé množstvo dospelých červov však môže mačkám spôsobiť vážne zdravotné problémy alebo dokonca náhlu smrť. Diagnostika srdcových červov u mačiek je náročnejšia ako u psov a v súčasnosti neexistujú žiadne lieky na zabíjanie dospelých červov schválené na použitie u mačiek.

HARD (Heartworm Associated Respiratory Disease)

Hlavné klinické prejavy srdcových červov u mačiek zvyčajne súvisia s dýchacím systémom, čo sa nazýva ochorenie dýchacích ciest súvisiace so srdcovými červami (HARD). Je to spôsobené silnou zápalovou reakciou spôsobenou larvami srdcových červov, ktoré dosahujú pľúcne cievy a zomierajú, a môže sa vyskytnúť, aj keď sa nevyvinú do dospelých červov. Príznaky sa môžu podobať astme alebo alergickej bronchitíde, vrátane kašľa, ťažkostí s dýchaním, sipotu alebo dokonca akútnej respiračnej tiesne. Niektoré mačky môžu mať aj nešpecifické príznaky, ako je vracanie, strata chuti do jedla a strata hmotnosti.

Diagnostické ťažkosti

Kvôli malému počtu dospelých červov v mačkách, krátkej životnosti a častým infekciám jedného pohlavia:

  • Nízka miera pozitivity testovania antigénov:Testovanie antigénov primárne deteguje antigény dospelých samíc červov, takže má nízku citlivosť pri aplikácii u mačiek a sú časté falošne negatívne výsledky. Pozitívne výsledky však majú diagnostickú hodnotu.
  • Mikrofilárie sú zriedkavé:Mikrofilárie sa v krvi mačiek vyskytujú extrémne zriedkavo.

Dôležitosť testovania protilátok

Testovanie protilátok je dôležitejšie pri diagnostike srdcových červov u mačiek. Môže detekovať protilátky produkované mačkou proti larvám srdcových červov (štádiá L3/L4). Pozitívny výsledok naznačuje, že mačka bola vystavená srdcovým červom alebo je infikovaná, aj keď je test na antigén negatívny. V kombinácii s klinickými príznakmi a zobrazovacími vyšetreniami pomáha testovanie protilátok zlepšiť citlivosť diagnostiky.

Vzhľadom na zložitosť diagnostiky srdcových červov u mačiek a potrebu diferenciálnej diagnostiky od iných bežných mačacích chorôb (ako je vírus leukémie mačiek FeLV, vírus imunodeficiencie mačiek FIV, koronavírus mačiek FCoV) je kombinované testovanie obzvlášť dôležité. Tashikin ponúkaCHW FCOV FELV FIV Test Kita ďalšie mačacie kombinované testovacie protokoly, ktoré vám pomôžu komplexne posúdiť zdravotný stav mačky.

Získajte informácie o kombinovaných testovacích protokoloch pre mačky

Zobrazovacie vyšetrenia

RTG hrudníka a echokardiografia sú veľmi dôležité pri posudzovaní stavu pľúc a srdca. RTG môže ukázať dilatáciu pľúcnej artérie a zápalové zmeny v pľúcnom parenchýme. Echokardiografia môže niekedy priamo pozorovať dospelé červy v pravej časti srdca alebo pľúcnej artérii.

Diagnostický vývojový diagram

Liečba

V súčasnosti neexistujú žiadne lieky na zabíjanie dospelých červov schválené na použitie u mačiek. Liečba je hlavne symptomatická a podporná, zvládanie klinických príznakov, napríklad používanie kortikosteroidov, ak sa vyskytnú respiračné príznaky. Mačky so stabilným stavom si vyžadujú dlhodobé sledovanie.

Prevencia

Vzhľadom na ťažkosti s diagnostikou a absenciu špecifických liekov je prevencia rovnako dôležitá aj pre mačky!AHS odporúča, aby všetky mačky, či už chované v interiéri alebo exteriéri, používali celoročne lieky na prevenciu srdcových červov. Komáre sa môžu dostať do interiéru, takže aj mačky chované výlučne v interiéri sú vystavené riziku infekcie.

Diagnostické riešenia srdcových červov Tashikin (pre veterinárne kliniky)

Tashikin sa zaväzuje poskytovať veterinárnym klinikám presné, rýchle a spoľahlivé IVD nástroje, ktoré vám pomôžu efektívne čeliť výzvam srdcových červov.

Tashikin CHW Ag Test Kit (pes)

Rýchlo a presne deteguje antigény srdcových červov u psov, vhodné na ročný skríning a klinickú diagnostiku.

Zobraziť podrobnosti
Tashikin ANA BAB CHW EHR Test Kit (pes Combo)

Jeden test na súčasné preverenie srdcových červov a viacerých bežných chorôb prenášaných kliešťami.

Zobraziť podrobnosti
Tashikin CHW FCOV FELV FIV Test Kit (mačka Combo)

Komplexne posúdi zdravotný stav mačky, vrátane protilátok proti srdcovým červom a ďalších dôležitých testov na vírusy.

Zobraziť podrobnosti

Vyberte si Tashikin a prineste do svojej kliniky spoľahlivú diagnostickú podporu a spoločne chráňte zdravie zvierat.

Často kladené otázky (FAQ)

U psov sa dá väčšina dospelých červov odstrániť štandardnou liečbou na zabíjanie dospelých červov. Poškodenie srdca a pľúc spôsobené srdcovými červami však môže byť trvalé a jeho závažnosť závisí od trvania infekcie a záťaže červami. Skorá diagnostika a liečba majú lepšiu prognózu. U mačiek, keďže neexistuje špecifický liek na zabíjanie dospelých červov, nie je možné zaručiť odstránenie infekcie a liečba sa zameriava na zvládanie príznakov a komplikácií. Prevencia je vždy najlepšia stratégia.

Ľudia nie sú vhodnými hostiteľmi pre srdcové červy. Aj keď sa v zriedkavých prípadoch môže stať, že človeka uštipne infikovaný komár a larvy môžu vstúpiť do tela, zvyčajne nedokážu dozrieť alebo spôsobiť vážne ochorenie. Srdcové červy sa neprenášajú priamo medzi ľuďmi a domácimi zvieratami.

Náklady na liečbu srdcových červov u psov môžu byť pomerne vysoké, v závislosti od veľkosti psa, závažnosti stavu, požadovaných vyšetrení a liekov a dĺžky hospitalizácie. Náklady sú zvyčajne oveľa vyššie ako náklady na celoročnú prevenciu. Srdcové červy u mačiek, aj keď sa neliečia na zabíjanie dospelých červov, môžu mať vysoké náklady na diagnostiku a dlhodobú symptomatickú podporu.

Na trhu je k dispozícii množstvo preventívnych liekov, ktorých hlavnými zložkami sú ivermektín, milbemycínoxím, selamektín, moxidektín atď. Formy sú perorálne žuvacie tablety, lokálne kvapky a injekcie s predĺženým uvoľňovaním. Pri výbere sa poraďte s veterinárnym lekárom a vyberte si najvhodnejší plán na základe druhu, veku, hmotnosti, zdravotného stavu, životného prostredia domáceho zvieraťa a toho, či je potrebné súčasne predchádzať iným parazitom (ako sú blchy, kliešte, črevné červy).

Každoročné testovanie je potrebné z nasledujúcich dôvodov: 1) zabezpečenie toho, že preventívny liek je stále účinný (nedošlo k vynechaniu dávky, zviera liek nevyvracalo, zlá absorpcia atď.); 2) včasné odhalenie zriedkavých prípadov zlyhania prevencie alebo rezistencie; 3) niektoré záručné programy preventívnych liekov môžu vyžadovať pravidelné testovanie; 4) testovanie je nevyhnutné pre novo adoptované domáce zvieratá alebo domáce zvieratá s neznámou anamnézou prevencie.

Áno, dôrazne sa odporúča, aby aj mačky chované v interiéri dostávali celoročnú preventívnu liečbu proti srdcovým červom. Komáre sa môžu ľahko dostať do interiéru cez dvere a okná a štúdie ukázali, že značné percento mačiek diagnostikovaných so srdcovými červami sa chová výlučne v interiéri.