{{ pageData.json_data.img_alt_0 }}

Misstänker jag att min katt har FIP? Vi guidar dig genom veterinärens diagnostiska tankeprocess och undersökningsprocess (ytterst viktigt: det finns ingen enkel diagnostisk metod!)

När man hör namnet "Feline Infectious Peritonitis" eller "kattens infektiösa peritonit" (FIP) drar många kattägares hjärtan ihop sig. Det är en vanligtvis mycket allvarlig sjukdom som orsakas av en specifik mutation av kattcoronavirus (FCoV) i kattens kropp. Om du känner dig orolig eftersom du har observerat vissa oroandeFIP-symtom hos din katt(t.ex. ihållande feber, dålig mentalitet och aptit, viktminskning, förstorad mage etc.), var lugn först, och det viktigaste och mest brådskande är:Ta din katt till en professionell veterinär omedelbart!Syftet med den här artikelnär absolut inteatt lära dig hur du diagnostiserar FIP själv – eftersom det ärabsolut omöjligtför icke-professionella, och extremt farligt – utan snarare för att hjälpa dig att förståhur diagnostiserar veterinärer FIPdenna komplexa process, vilka faktorer de kan överväga och vilkaFIP-diagnostiska tester för kattersom kan rekommenderas för att samla ledtrådar.Vänligen förstå, verkligen förstå: hittills finns det inget enskilt, enkelt test i världen som kan 100%diagnostisera kattens infektiösa peritonit.Diagnos är en noggrann process som förlitar sig på att veterinären kombinerar all klinisk information för en omfattande bedömning.

Varför är FIP-diagnos så svårt?

Att förstå utmaningarna med FIP-diagnos hjälper dig att bättre samarbeta med veterinären och hantera förväntningarna:

  • Brist på specifika symtom:Många tidiga eller atypiska symtom på FIP, såsom feber, slöhet, aptitlöshet, viktminskning, lätt gulsot etc., är också mycket vanliga vid många andra kattsjukdomar (t.ex. pankreatit, leversjukdom, vissa infektioner, tumörer etc.). Enbart symtom kan inte fastställa en diagnos.
  • Kattcoronavirusets (FCoV) allmännelighet:De flesta katter kan infekteras med det vanliga kattcoronaviruset (FCoV) under sin livstid, vilket vanligtvis bara orsakar milda tarmsymtom eller till och med inga symtom. FIP orsakas av att detta vanliga virus genomgår enspecifik mutationi kattens kropp. Därför, bara att upptäcka att katten bär på FCoV eller har FCoV-antikroppar i blodet,kan absolut intebevisa att den har FIP.
  • Brist på en enda "gyllene standard" för diagnostik före döden:Det finns för närvarande inget blodvärde, bilddiagnostiskt kännetecken eller snabbtest som ensamt och tydligt kan säga oss "ja" eller "nej" till FIP. Diagnosen kräver att man sätter ihop olika ledtrådar.
  • Varierande presentationsformer:FIP delas huvudsakligen in i effusiv typ (våt FIP, kännetecknad av vätskeansamling i brösthålan eller bukhålan) och icke-effusiv typ (torr FIP, lesioner kan förekomma i bukorgan, njurar, ögon, centrala nervsystemet etc.). Diagnosen av torr FIP är särskilt svår, och symtomen är mer dolda och varierande.

Veterinärens omfattande utvärderingsprocess för FIP-diagnos: samla ledtrådar steg för steg

När veterinären står inför ett misstänkt FIP-fall kommer han/hon vanligtvis att följa en rigorös logisk process och använda en mängd olika metoder för att bedöma: (inte alla undersökningar nedan behöver göras, veterinären väljer efter den specifika situationen)

1. Detaljerad anamnes och grundläggande information (Signalment & History)

Detta är ett mycket viktigt första steg. Veterinären kommer noggrant att fråga: kattensålder(FIP är vanligare hos unga katter under 2 år och äldre katter över 10 år),ras(vissa renrasiga katter anses ha en något högre risk),ursprung(kommer den från en miljö med flera katter, t.ex. en kattgård, ett härbärge),livsmiljö,vaccinations- och avmaskningshistorik,symtom(när de började, hur de utvecklats, specifika manifestationer),behandlingssvar(om vissa behandlingar är ineffektiva) etc.

2. Omfattande fysisk undersökning (Physical Examination)

Veterinären kommer att utföra en mycket noggrann allmän undersökning, inklusive: mätning avkroppstemperatur(om det finns feber), bedömning avviktoch kroppskonditionspoäng, kontroll avslemhinnornas färg(om det finns blekhet eller gulsot), palpation avlymfkörtlarför förstoring, noggrannpalpation av buken(känn efter vätska, orgelförstoring eller tumörer),auskultation av hjärta och lungor, utförande av en detaljeradögonundersökning(FIP kan orsaka inflammation i ögat) och nödvändiganeurologisk undersökning(bedömning av neurologiska symtom).

3. Viktiga blodprover (Blood Tests) – ger ledtrådar, men kan inte fastställa en diagnos

  • Fullständig blodstatus (CBC):Kan upptäcka icke-regenerativ anemi, lymfopeni, ibland neutrofili etc., som alla är icke-specifika tecken på inflammation eller kronisk sjukdom.
  • Serumbiokemi:Detta är en mycket viktig del, med fokus på:
    • Signifikant ökning av totalprotein (TP) och globulin (Globulin):Detta är en av de vanligaste hematologiska avvikelserna vid FIP, vilket indikerar stark kronisk inflammation eller immunreaktion i kroppen. Men andra kroniska inflammatoriska sjukdomar kan också orsaka detta.
    • Albumin (Albumin)-nivåerna kan vara låga.
    • Signifikant minskning av albumin/globulin-förhållandet (A:G Ratio):Lågt A:G-förhållande (t.ex. under 0,4 eller 0,6, det specifika gränsvärdet måste kombineras med laboratoriet och litteraturen) är enviktig ledtrådsom stödjer FIP-diagnosen, men det är inte heller absolut specifikt.
    • Ökning av bilirubin (Bilirubin):Om gulsot uppträder kommer bilirubinet att öka.
    • Andra indikatorer: Bedöm leverenzymer, njurfunktionsindikatorer (BUN, Crea) etc. för att se om andra organ är inblandade.
  • Serumamyloid A (SAA):SAA är en mycket känslig akut inflammationsmarkör hos katter. Under den aktiva fasen av FIP kommer det vanligtvis att varasignifikant förhöjt. Tashikin erbjuderF. SAA teststickaför att hjälpa veterinärer att snabbt bedöma inflammationsnivåer.Men observera: en ökning av SAA indikerar bara att det finns inflammation, och många andra sjukdomar kan också orsaka att det ökar, och det kan inte diagnostisera FIP i sig. [Lär dig mer om F. SAA-testet ]
  • Kattcoronavirus-antikroppstiter (FCoV Antibody Titer): Detta test har ett mycket begränsat värde för att diagnostisera FIP och kan till och med vara vilseledande!Ett positivt resultat indikerar bara att katten tidigare har kommit i kontakt med kattcoronavirus (FCoV) och kan inte skilja mellan det ofarliga intestinala viruset och det muterade viruset som orsakar FIP. Ett negativt resultat utesluter inte heller helt FIP (särskilt i de senare stadierna av sjukdomen). TashikinsFIP Ab teststickaär också för att upptäcka antikroppar, och har samma begränsning. Tolkningen av resultaten måste vara extremt försiktig, och detfår absolut inteanvändas som grund för diagnos.[Lär dig mer om FIP Ab-testet ]

4. Bilddiagnostik (Imaging) – leta efter "små tecken" på lesioner

  • Röntgen:Hjälpsamt för att kontrollera om det finns vätska i brösthålan (pleurautgjutning), hjärtstorlek och lungtillstånd. Röntgen av buken kan visa otydliga eller förstorade organ, men informationen är begränsad.
  • Ultraljud:Extremt viktigtför bedömning av buken. Du kan tydligt se om det finnsascites, bedöma ommesenteriala lymfkörtlarär förstorade (vilket är en vanligare egenskap hos FIP), kontrollera om det finns onormala lesioner (t.ex. granulom) i lever, mjälte, njurar och andra organ, och bedöma tjockleken på tarmväggen etc. Särskilt värdefullt för diagnos av torr FIP.

5. Vätskeanalys (Fluid Analysis) - Om det finns bröst- eller bukvätska är detta en av de mest värdefulla undersökningarna!

Om en veterinär upptäcker att en katt har bröst- eller bukvätska genom ultraljud eller palpation (Katt Ascites Test) kommer veterinären vanligtvis att ta ett litet vätskeprov för analys, vilket ärmycket användbartför FIP-diagnos:

  • Utseende och fysikaliska egenskaper:FIP-exsudatet är vanligtvisgult, visköst, klart eller lätt grumligt.
  • Rivaltas test:Ett enkelt och snabbt test vid sängen. Droppa en droppe exsudat i ett provrör med vatten som innehåller en liten mängd ättiksyra. Om droppen behåller sin form och sjunker långsamt (positivt) indikerar detta starkt att det är ett exsudat (möjligheten för FIP ökar).
  • Biokemiska indikatorer:Vätskan har vanligtvisett mycket högt proteininnehåll, menett relativt lågt antal cellertill diagnosen FIP.
  • Cytologisk undersökning:Cellerna i vätskan är huvudsakligen makrofager och neutrofiler, med färre lymfocyter.
  • A:G-förhållande:A:G-förhållandet i exsudatet är vanligtvis också lågt.
  • FCoV RT-PCR-test (för exsudat):Utför RT-PCR-test för FCoV iexsudatet. Omen hög virus-RNA-mängddetekteras i provet, i kombination med de typiska vätskeegenskaperna och kliniska symtomen, kan dettakraftigt stödjaFIP-diagnosen.Men observera att värdet av blod-PCR-test för FIP vanligtvis är lågt.TashikinsFCOV Ag teststickaär för att upptäcka antigenet i avföringen för att screena för tarmavgiftning och ärinte direkt relateradtill diagnosen FIP.[Lär dig mer om FCOV Ag-testet ]

6. Histopatologi/immunhistokemi – "gyllene standard" för diagnos (men vanligtvis svår att erhålla före döden)

Den mest tillförlitliga diagnostiska metoden är att erhållaett prov av den skadade vävnaden(t.ex. förstorade lymfkörtlar, lesioner på levern eller njurarna) genom operation eller obduktion, utföra histopatologisk undersökning, observera FIP:s karakteristiska perivaskulära inflammatoriska lesioner under ett mikroskop och detektera kattcoronavirusantigen i makrofagerna i lesionerna genom speciella färgningsmetoder som immunhistokemi (IHC) eller immunofluorescens (IF). Denna metod är dock vanligtvis svår att genomföra säkert medan katten lever.

7. Sammanfattning: Hur bedömer veterinären slutligen?

Så,hur diagnostiserar veterinärer FIP? Svaret är:Det finns inga genvägar!Veterinären måste noggrant integreraanamnes, kliniska symtom, fynd från fysisk undersökning, blodprovsresultat (särskilt mönster av protein, A:G-förhållande, SAA etc.), bilddiagnostiska resultat och de mest värdefulla resultaten från vätskeanalys (om vätska finns)som ett pussel, utföra en omfattande, noggrann och uteslutande utvärdering för att slutligen komma fram till enklinisk diagnos(dvs. en stark misstanke om att det är FIP baserat på tillgängliga bevis).

Vad ska jag göra om jag misstänker att min katt har FIP?

När man står inför FIP-problem är ångest oundviklig, men korrekta åtgärder är avgörande:

  1. Det första steget, och det enda rätta valet: sök omedelbart medicinsk hjälp!Tveka inte, vänta inte, ta din katt till en veterinär du litar på och har erfarenhet av så snart som möjligt för en fullständig undersökning.
  2. Ge så detaljerad information som möjligt:Kom ihåg och berätta för veterinären om alla din katts symtom, sjukdomsförlopp, kost, förändringar i livsmiljö, ursprung och all information du kan komma på.
  3. Förstå och aktivt samarbeta med undersökningen:Veterinären kan rekommendera en rad undersökningar. Vänligen förstå att syftet med dessa undersökningar är att samla diagnostiska ledtrådar. Samarbeta aktivt och avstå inte från nödvändiga undersökningar på grund av rädsla för kostnader eller besvär, eftersom detta kan fördröja diagnosen.
  4. Håll god kommunikation med veterinären:Fråga om du inte förstår. Förstå innebörden av varje undersökning, fråga hur resultaten ska tolkas och etablera god kommunikation med veterinären för att gemensamt möta de möjliga diagnostiska resultaten.
  5. Justera din mentalitet och hantera förväntningarna:Var beredd på att diagnostiseringsprocessen för FIP kan vara relativt lång och att resultaten kanske inte är helt säkra. Du bör också veta att FIP är en allvarlig sjukdom. Det är mycket viktigt att vara rationell och tålmodig.