Diagnos och förebyggande av borrelios hos hundar: veterinära kliniska riktlinjer

Borrelios hos hundar är en vanlig och komplex infektionssjukdom som sprids av fästingar och utgör ett allvarligt hot mot hundars hälsa. Dess varierande kliniska manifestationer och potentiella kroniska komplikationer utgör en utmaning för den kliniska diagnosen. Tashikin Animal Health har åtagit sig att tillhandahålla precisa och tillförlitliga diagnostiska verktyg för att hjälpa veterinärer att snabbt identifiera och effektivt hantera borrelios samt skydda sällskapsdjurens hälsa. Denna guide syftar till att ge veterinärkollegor en omfattande klinisk referens för borrelios, som täcker alla aspekter från etiologi till förebyggande.

Sjukdomsöversikt (Overview)

Etiologi

Borrelios hos hundar orsakas främst av bakterier som tillhör *Borrelia burgdorferi* sensu lato-komplexet, där *Borrelia burgdorferi* sensu stricto är den vanligaste patogena arten i Nordamerika. Denna spiroket sprids genom bett av infekterade hårda fästingar.

Epidemiologi

Borrelios hos hundar är endemisk i många regioner runt om i världen, särskilt i nordöstra och mellersta västra Nordamerika samt delar av Europa. Enligt CAPC (Companion Animal Parasite Council) årsrapport för 2024 är seropositiviteten för borrelios hos hundar i vissa regioner i USA så hög som 15-20%. Dess geografiska spridning är nära relaterad till livsmiljön för de viktigaste vektorfästingarna (t.ex. *Ixodes scapularis* och *Ixodes pacificus*). Infektionstoppar uppträder vanligtvis under den varma säsongen (sen vår till höst) när fästingarna är aktiva.

Smittvägar

Borrelios sprids främst genom bett av infekterade fästingar. När en fästing fäster sig på en hund och suger blod, har *Borrelia burgdorferi* i dess saliv möjlighet att komma in i hundens kropp. Vanligtvis måste fästingen fästas och suga blod i 24-48 timmar eller längre för att effektivt sprida patogenen.

Kliniska manifestationer (Clinical Signs)

Symtom i det akuta stadiet (Common Lyme disease in dogs symptoms)

Feber: Förhöjd kroppstemperatur är ett vanligt tidigt symtom.
Hälta: Ett av de mest karakteristiska symtomen, som vanligtvis yttrar sig som plötsliga, övergående ledsmärtor och hälta ("shifting-leg lameness"). Lederna kan vara svullna och ömma.
Förstorade lymfkörtlar: Lokala lymfkörtlar nära fästingbettet eller systemiska lymfkörtlar kan vara förstorade.
Letargi, aptitlöshet: Drabbade hundar kan vara deprimerade och mindre aktiva.

Kronisk fas och komplikationer (Chronic Lyme disease symptoms dogs)

Vissa hundar kan utveckla kronisk borrelios, med symtom som kan kvarstå i månader eller till och med år.
Lyme nephritis (borrelianefrit): En allvarlig komplikation som yttrar sig som proteinuri, azotemi, kräkningar, viktminskning och andra glomerulonefritsymtom, med en vanligtvis dålig prognos. Det rekommenderas att högriskraser (t.ex. labradorer, golden retrievers) regelbundet övervakas för urinprotein/kreatinin-kvot (UPC).
Hjärtproblem (sällsynt): Kan orsaka myokardit eller ledningshinder.
Neurologiska symtom (sällsynt): Kan uppträda som epilepsi, beteendeförändringar etc.
Diagnosen i den kroniska fasen är mer utmanande och symtomen kan uppträda intermittent eller förväxlas med andra sjukdomar.

Diagnostiska alternativ (Diagnosis - How to test for lyme in dogs)

Tashikin® Borrelia antikropp snabbteststicka (Canine Lyme Disease Test)

Princip och fördelar

Tashikin Borrelia antikropp snabbteststicka använder avancerad immunokromatografisk teknik för att snabbt och exakt detektera specifika antikroppar mot *Borrelia burgdorferi* C6-peptid i hundserum, plasma eller helblodsprover. C6-antikroppar är en viktig markör som produceras tidigt efter infektionen, vilket underlättar tidig diagnos. Testet är enkelt att använda, kräver ingen speciell utrustning och resultaten kan avläsas inom 10 minuter, vilket gör det särskilt lämpligt för snabb screening på kliniken.

Tekniska parametrar

Detektionsindikator: *Borrelia burgdorferi* C6-antikroppar
Provtyp: Serum, plasma, antikoagulerat helblod
Detektionstid: 10 minuter
Känslighet: >95% (kliniskt validerad av veterinärmedicinska fakulteten vid XX universitet, jämfört med Western Blot)
Specificitet: >98% (kliniskt validerad av veterinärmedicinska fakulteten vid XX universitet, jämfört med Western Blot)
Förvaringsförhållanden: 2-30°C

Procedur

Tolkning av testresultat

Positiv (+)

C6-antikroppar har detekterats, vilket tyder på att hunden kan vara infekterad med *Borrelia burgdorferi*. En samlad bedömning bör göras utifrån kliniska symtom och exponeringshistoria. Ett positivt resultat kan kvarstå i flera år, även efter behandling.

Negativ (-)

Inga C6-antikroppar har detekterats. Observera testfönstret (antikroppar kanske inte har producerats inom 2-5 veckor efter infektion). Om klinisk misstanke är hög men testet är negativt rekommenderas upprepning efter 2-4 veckor. Ett negativt resultat kan i princip utesluta kronisk infektion.

Viktigt meddelande

Alla testresultat bör tolkas i samband med kliniska manifestationer. Ett positivt antikroppstest indikerar endast exponeringshistoria, en sammanvägning av följande faktorer krävs för att bedöma aktiv infektion:

Kliniska symtom (t.ex. feber, hälta)
Exponeringsrisk (fästingkontakt, geografisk förekomst)
Testtidsfönster (antikroppar kan detekteras ≥3 veckor efter infektion)
Differentialdiagnos (andra sjukdomar som ehrlichios, immunmedierad artrit etc. måste uteslutas)

Jämförelse med andra testmetoder

Testmetod	Testmål	Hastighet	Kostnad	Användarvänlighet	Testfönster	Tolkning av klinisk signifikans
Tashikin snabbtest (C6)	C6-antikroppar	Snabb (10 minuter)	Medium	Mycket hög	2-5 veckor efter infektion	Snabb screening, indikator för tidig infektion
ELISA (kvantitativ/kvalitativ)	Totala antikroppar/IgG/IgM	Medel-långsam	Medel-hög	Medium	3-6 veckor efter infektion	Kvantitativ bedömning av antikroppsnivåer, differentiering av nyligen/långvarig infektion (IgM/IgG)
Western Blot	Flera antigenproteiner	Långsam	Hög	Låg	4-8 veckor efter infektion	Bekräftande test, differentiering av vaccininducerade antikroppar och antikroppar från naturlig infektion
PCR	Patogen-DNA	Medel-långsam	Hög	Låg	Tidigt i infektionen	Direkt detektion av patogener, men låg positivitet i blodet, ledvätska/hudprover är bättre

Behandlingsriktlinjer (Treatment - Best Lyme disease treatment for dogs)

Val av antibiotika

För hundar med borrelios som uppvisar kliniska symtom rekommenderas antibiotikabehandling.

Antibiotikanamn	Rekommenderad dos (hund)	Behandlingstid	Försiktighetsåtgärder
Doxycyklin (Doxycycline)	10 mg/kg, PO, q12h	Minst 30 dagar	Överensstämmer med ACVIM-riktlinjerna, observera att det ska tas med mat för att minska gastrointestinal irritation, undvik att ta det med kalcium-/magnesiuminnehållande produkter
Amoxicillin (Amoxicillin)	20 mg/kg, PO, q8-12h	Minst 30 dagar	Lämpligt för valpar eller hundar som är intoleranta mot doxycyklin
Cefovecin (Cefovecin)	8 mg/kg, SC, en gång var 14:e dag	2-3 injektioner	Långverkande injektion, lämplig för hundar med svårigheter att ta läkemedel oralt

Behandlingsplanen bör individualiseras och justeras efter kliniskt svar. Det är fortfarande kontroversiellt om asymtomatiska men antikroppspositiva hundar ska behandlas, en helhetsbedömning av riskerna krävs.

Behandlingsövervakning

Under behandlingen bör förbättringen av kliniska symtom (t.ex. hälta, febernedsättning) övervakas noggrant.
Efter avslutad behandling kan symtomen återkomma, detta måste meddelas ägaren.
Rutinövervakning av behandlingseffekten genom antikroppstiter rekommenderas för närvarande inte, eftersom antikroppar kan kvarstå. För hundraser med risk för njursjukdom (t.ex. labradorer, golden retrievers) rekommenderas regelbunden urinanalys (UPC-test) för att övervaka proteinuri.

Förebyggande åtgärder (Prevention)

Fästingkontroll

Förebyggande året runt: Den mest effektiva förebyggande åtgärden är att strikt följa en fästingförebyggande plan året runt.
Ektoparasiticider: Använd bevisat effektiva fästingrepellerande och dödande medel (t.ex. spot-on, orala läkemedel eller halsband som innehåller fluralaner, afoxolaner, fipronil etc.).
Miljöhantering: Rengör trädgården regelbundet, klipp gräsmattan, ta bort löv och minska fästingarnas avelsmiljö.
Kontroll: Efter utomhusaktiviteter, inspektera noggrant hela hundens kropp, särskilt områden bakom öronen, armhålorna, ljumskarna, mellan tårna och andra områden där fästingar lätt fäster, och ta bort eventuella fästingar omedelbart.

Vaccination

Det finns vacciner mot borrelios hos hundar på marknaden. Beslutet om vaccination bör baseras på en individuell riskbedömning (t.ex. förekomsten i bostadsområdet, livsstil etc.). Det rekommenderas att diskutera fördelarna och nackdelarna med vaccinet med en veterinär.

Utbildning av ägare

Det är viktigt att öka kunskapen hos djurägare om riskerna med borrelios och förebyggande åtgärder.

Tashikin produkter och support

Tashikin har åtagit sig att förse veterinärer med precisa och tillförlitliga diagnostiska lösningar för borrelios. Våra snabbteststickor för borreliaantikroppar har följande unika fördelar:

Enda snabbtestet som använder C6-antigen: Kan skilja mellan naturlig infektion och vaccininducerad immunitet
Överensstämmelse med ELISA/Western Blot >99%: Kliniskt validerat i flera centra
Snabba resultat på 10 minuter: Lämpligt för omedelbar diagnos på kliniken
Enkel användning: Ingen speciell utrustning krävs, helblod/serum/plasma kan detekteras

Uppmaning till handling (CTA)

Se alla produkter Kontakta oss

Referenser och resurser

Referenser

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) - Lyme Disease Information
American Veterinary Medical Association (AVMA) - Lyme Disease Guidelines
Littman, M. P., et al. (2018). ACVIM consensus update on Lyme borreliosis in dogs and cats. Journal of Veterinary Internal Medicine, 32(3), 887-903.
Andra relaterade forskningsartiklar eller riktlinjer