ผิวหนังสุนัขแดงและคันอยู่เสมอหรือไม่? อย่าประมาท! ทำความเข้าใจสาเหตุที่เป็นไปได้และการตรวจหาอาการแพ้ (การวินิจฉัยของสัตวแพทย์เป็นสิ่งสำคัญที่สุด!)
ในฐานะเจ้าของสัตว์เลี้ยง การเห็นสุนัขที่รักเกาตัวเองอยู่ตลอดเวลา ผิวหนังกลายเป็นสีแดง หรือแม้กระทั่งเกาจนเป็นแผลและขนร่วง ย่อมรู้สึกเจ็บปวดและกังวลใจอย่างแน่นอน"ผิวหนังแดงและคันในสุนัข"เป็นสิ่งที่พบได้บ่อยมากในโรงพยาบาลสัตว์เลี้ยง"ปัญหาสุขภาพผิวหนังสัตว์เลี้ยงปฏิกิริยาแรกของเจ้าของหลายคนคือ "สุนัขของฉันแพ้หรือเปล่า" แน่นอนว่าอาการแพ้เป็นสาเหตุหลักอย่างหนึ่งที่ทำให้สุนัขมีอาการคันเรื้อรัง แต่มันไม่ใช่สาเหตุเดียวอย่างแน่นอน! ก่อนที่จะรีบเปลี่ยนอาหารให้สุนัขหรือมองหาวิธี "ต่อต้านอาการแพ้" การทำความเข้าใจความเป็นไปได้อื่นๆ เป็นสิ่งสำคัญมาก บทความนี้จะช่วยให้คุณจัดเรียงสาเหตุทั่วไปของอาการคันที่ผิวหนังสุนัข โดยเน้นที่ที่พบบ่อย(รวมถึงการแพ้อาหารในสุนัขและการแพ้สิ่งแวดล้อม) และอธิบายสัตวแพทย์ทดสอบอาการแพ้อย่างไรและวิธีการทดสอบอาการแพ้ในสุนัขที่เหมาะสมที่สุดแตโปรดจำไว้ว่าบทความนี้ไม่สามารถทดแทนการตัดสินใจอย่างมืออาชีพของสัตวแพทย์ได้! มีเพียงสัตวแพทย์เท่านั้นที่สามารถหาสาเหตุที่แท้จริงและให้แผนการรักษาที่ถูกต้องได้
ไม่ใช่แค่อาการแพ้! สาเหตุที่เป็นไปได้ของผิวหนังแดงและคันในสุนัข
เมื่อสุนัขมีอาการคันที่ผิวหนัง สัตวแพทย์มักจะทำการตรวจสอบเหมือนนักสืบ โดยทำตามแนวทางที่แน่นอน เพื่อตัดปัญหาที่ค่อนข้างพบได้บ่อยหรือรักษาง่ายออกไปก่อน:
1. การติดเชื้อปรสิตภายนอก
- หมัด:นี่เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด การถูกหมัดกัดจะทำให้สุนัขคันอยู่แล้ว ที่ยุ่งยากกว่านั้นคือ สุนัขจำนวนมากแพ้น้ำลายของหมัด (เรียกว่าโรคผิวหนังอักเสบจากการแพ้หมัด, FAD) แม้ว่าจะมีหมัดเพียงหนึ่งหรือสองตัว ก็อาจทำให้เกิดอาการคันอย่างรุนแรงทั่วร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งบริเวณหลังส่วนล่างและโคนหาง
- ไร:ไรชนิดต่างๆ สามารถนำไปสู่โรคผิวหนังที่แตกต่างกันได้ ตัวอย่างเช่น ไรขี้เรื้อนจะทำให้เกิดอาการคันอย่างรุนแรงและมีสะเก็ด โดยเฉพาะอย่างยิ่งบริเวณขอบหู ข้อศอก และหน้าท้อง ในขณะที่ไร Demodex มักจะทำให้เกิดขนร่วงและผื่นแดงในสุนัขที่มีภูมิคุ้มกันต่ำ ระดับความคันแตกต่างกันไป
- เหา:แม้ว่าจะพบได้ค่อนข้างน้อย แต่สุนัขก็อาจติดเหา ทำให้เกิดอาการคันและกระสับกระส่ายได้
- สัตวแพทย์ตรวจสอบอย่างไร:สัตวแพทย์จะตรวจสอบขนของสุนัขอย่างละเอียด อาจใช้หวีซี่ถี่หวี หรือขูดตัวอย่างผิวหนังเล็กน้อยมาส่องภายใต้กล้องจุลทรรศน์ เพื่อหาตัวหรือไข่ของแมลง
2. การติดเชื้อที่ผิวหนัง
- การติดเชื้อแบคทีเรีย (Pyoderma):ผิวหนังแดง, มีหนองเล็กๆ, ตุ่มนูน, สะเก็ด, ขนร่วง, มีกลิ่นเหม็น เป็นต้น การติดเชื้อแบคทีเรียมักจะไม่ใช่ "ตัวการหลัก" แต่เป็นการติดเชื้อทุติยภูมิจากปัญหาอื่นๆ เช่น เกราะป้องกันผิวหนังถูกทำลาย (อาการแพ้, ปัญหาต่อมไร้ท่อ), บริเวณผิวหนังที่พับอับชื้น, การบาดเจ็บ เป็นต้น
- การติดเชื้อรา/ยีสต์:ที่พบบ่อยที่สุดคือการติดเชื้อ Malassezia ซึ่งมักเกิดขึ้นในบริเวณที่อบอุ่นและชื้น (หู, รักแร้, ง่ามนิ้ว, ขาหนีบ) ทำให้ผิวหนังมัน, แดง, หนาขึ้น, มีกลิ่นเฉพาะตัวและอาการคัน กลาก (มักเรียกว่า "ขี้เรื้อนสุนัข") ก็อาจทำให้เกิดขนร่วง, สะเก็ด และอาการคันได้
- สัตวแพทย์ตรวจสอบอย่างไร:สัตวแพทย์อาจใช้เทปกาวแตะที่ผิวหนัง หรือใช้สำลีก้านเก็บตัวอย่าง แล้วนำไปส่องภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูว่ามีแบคทีเรียหรือยีสต์จำนวนมากหรือไม่ สำหรับกรณีที่สงสัยว่าเป็นกลาก อาจต้องทำการตรวจด้วยไฟ Wood's lamp หรือเพาะเชื้อรา
3. ปฏิกิริยาแพ้ (Allergies)
หากตัดปรสิตและการติดเชื้อออกไปแล้ว (หรือปัญหาเหล่านี้เกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่า) อาการแพ้ก็เป็นข้อสงสัยที่สำคัญมาก เราจะพูดถึงเรื่องนี้ในรายละเอียดในส่วนต่อไป
4. สาเหตุอื่นๆ ที่เป็นไปได้
- โรคต่อมไร้ท่อ:เช่น ภาวะพร่องไทรอยด์, ภาวะต่อมหมวกไตทำงานมากเกินไป (Cushing's syndrome) ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อเหล่านี้อาจทำให้ผิวหนังบางลง, ขนร่วง, ติดเชื้อง่าย, ผิวคล้ำ เป็นต้น บางครั้งก็มีอาการคันร่วมด้วย
- โรคภูมิต้านตนเอง:พบได้น้อย เป็นภาวะที่ระบบภูมิคุ้มกันของสุนัขเองโจมตีเนื้อเยื่อผิวหนัง อาจทำให้เกิดแผลเปื่อยที่ผิวหนังอย่างรุนแรง สะเก็ด เป็นต้น
- ปัญหาทางโภชนาการ:การขาดกรดไขมันจำเป็น วิตามิน หรือแร่ธาตุบางชนิด ก็อาจส่งผลต่อสุขภาพผิวหนังได้
- ผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส:การแพ้หรือระคายเคืองจากการสัมผัสสารบางอย่างในสิ่งแวดล้อมโดยตรง เช่น พืชบางชนิด น้ำยาทำความสะอาดพรม สบู่อาบน้ำ เป็นต้น
มุ่งเน้นที่อาการแพ้: อาการและประเภทของการแพ้ในสุนัขที่พบบ่อย
อาการแพ้เป็นสาเหตุหลักอย่างหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการคันที่ผิวหนังเรื้อรังและเป็นซ้ำในสุนัข เมื่อสัตวแพทย์ตัดปรสิตและการติดเชื้อออกไปแล้ว มักจะพิจารณาถึงความเป็นไปได้ของอาการแพ้เป็นหลัก
อาการแพ้ในสุนัขที่พบบ่อยอาจรวมถึง:
- อาการคัน (Pruritus):นี่คืออาการที่สำคัญที่สุดและเป็นลักษณะเฉพาะของอาการแพ้! สุนัขอาจเกา กัด เลีย หรือถูร่างกายอย่างต่อเนื่อง หรือเลียบริเวณใดบริเวณหนึ่งซ้ำๆ บริเวณที่คันที่พบบ่อย ได้แก่:อุ้งเท้า (เลียตามนิ้วเท้า), หน้าท้อง, รักแร้, ขาหนีบ, หู (เกาหู สะบัดหัวซ้ำๆ), ใบหน้า (ถูหน้า) และบริเวณรอบทวารหนัก.
- ผิวหนังแดง, มีผื่นขึ้น:โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณที่มีขนน้อย เช่น หน้าท้อง ด้านในต้นขา รักแร้ เป็นต้น จะเห็นผิวหนังแดง หรือมีจุดแดงเล็กๆ หรือผื่นขึ้น
- การติดเชื้อในหูซ้ำๆ (Otitis externa):ช่องหูแดง, บวม, มีสารคัดหลั่ง, มีกลิ่นเหม็น, สุนัขสะบัดหัวและเกาหูบ่อยๆ นี่เป็นอาการแพ้ที่พบบ่อยมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งการแพ้อาหาร
- ขนร่วง, ผิวหนังหนาขึ้น, ผิวคล้ำ:เนื่องจากการระคายเคืองและการอักเสบเรื้อรัง ผิวหนังจะค่อยๆ หยาบกร้าน, หนาขึ้น (Lichenification), สีเข้มขึ้น, ขนบางลงหรือแม้กระทั่งร่วง
- กลิ่นตัว:การติดเชื้อแบคทีเรียหรือ Malassezia ทุติยภูมิมักทำให้ผิวหนังมีกลิ่นเหม็น
- อาการทางระบบทางเดินอาหาร (ส่วนน้อย):สุนัขบางตัวที่แพ้อาหาร นอกจากอาการทางผิวหนังแล้ว อาจมีปัญหาทางเดินอาหาร เช่น อาเจียน ท้องเสีย หรือถ่ายอุจจาระบ่อยขึ้น
ประเภทหลักของอาการแพ้ในสุนัข
- การแพ้สิ่งแวดล้อม (Atopic Dermatitis):นี่เป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุด สุนัขมีปฏิกิริยาแพ้ต่อสารบางอย่างในสิ่งแวดล้อม เช่นละอองเกสร (จากต้นไม้ หญ้า วัชพืช), ไรฝุ่น (ซ่อนอยู่ในบ้าน), สปอร์ของเชื้อรา, พืชบางชนิด, แมลงเป็นต้น อาการแพ้ชนิดนี้มักมีฤดูกาลที่แน่นอน (เช่น อาการแย่ลงในบางฤดูกาล) แต่ถ้าสารก่อภูมิแพ้มีอยู่ตลอดทั้งปี (เช่น ไรฝุ่น) อาการก็อาจคงอยู่ตลอดทั้งปีได้เช่นกัน
- การแพ้อาหาร (Food Allergies):สุนัขมีปฏิกิริยาแพ้ต่อส่วนผสมบางอย่างในอาหาร (โดยปกติคือโปรตีน) สารก่อภูมิแพ้อาหารที่พบบ่อย ได้แก่เนื้อวัว, ไก่, ผลิตภัณฑ์นม, ไข่, ถั่วเหลือง, ข้าวสาลี, ข้าวโพดเป็นต้น อาการที่เกิดจากการแพ้อาหารมักจะเป็นไม่มีฤดูกาลสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดทั้งปี และอาจมีอาการทางระบบทางเดินอาหารร่วมด้วย
- โรคผิวหนังอักเสบจากการแพ้หมัด (Flea Allergy Dermatitis, FAD):ปฏิกิริยาแพ้ต่อน้ำลายที่ฉีดเข้าไปเมื่อถูกหมัดกัด นี่เป็นสาเหตุทั่วไปของอาการคันอย่างรุนแรงในสุนัข แม้ว่าจะถูกหมัดกัดเพียงครั้งคราวก็อาจกระตุ้นให้เกิดอาการได้
สัตวแพทย์ทดสอบอาการแพ้อย่างไร? (How Vets Test for Allergies)
หากสัตวแพทย์สงสัยว่าสุนัขของคุณมีปัญหาผิวหนังที่เกิดจากอาการแพ้ พวกเขาจะแนะนำวิธีการทดสอบที่เหมาะสมตามสถานการณ์เฉพาะ เพื่อพยายามค้นหาสารก่อภูมิแพ้แต่โปรดเข้าใจว่า ขณะนี้ยังไม่มีการทดสอบอาการแพ้ใดที่สมบูรณ์แบบ 100% ผลการทดสอบทั้งหมดจำเป็นต้องได้รับการตีความอย่างมืออาชีพโดยสัตวแพทย์ โดยพิจารณาจากประวัติทางการแพทย์และอาการทางคลินิกของสุนัข
1. การทดลองกำจัดอาหาร (Elimination Diet Trial) - มาตรฐานทองคำสำหรับการวินิจฉัยการแพ้อาหาร
นี่เป็นวิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดในปัจจุบันในการวินิจฉัยหรือตัดการแพ้อาหารในสุนัขออกไป กระบวนการนี้ค่อนข้างยาวนานและต้องอาศัยความอดทนและความมุ่งมั่นอย่างมากจากเจ้าของ:
- จำกัดอาหารอย่างเคร่งครัด:ภายใต้คำแนะนำของสัตวแพทย์ เลือกอาหารที่มีแหล่งโปรตีนและคาร์โบไฮเดรตใหม่ที่สุนัขไม่เคยกินมาก่อน (โดยปกติคืออาหารสำหรับสัตวแพทย์ที่มีโปรตีนไฮโดรไลซ์หรืออาหารที่มีโปรตีนจำกัดแหล่งเดียวหรือในกรณีพิเศษ อาหารโฮมเมดที่มีส่วนผสมเดียว) และให้อาหารชนิดนี้เพียงอย่างเดียว.
- ระยะเวลาที่เพียงพอ:การจำกัดอาหารอย่างเข้มงวดนี้จะต้องดำเนินต่อไปอย่างน้อย8 ถึง 12 สัปดาห์.
- งดอาหารอื่นๆ ทั้งหมด:ในช่วงเวลานี้ห้ามให้อาหารสุนัขด้วยขนม เนื้ออบแห้ง กระดูกขัดฟัน ของขบเคี้ยว ผลไม้ ผัก หรือแม้แต่เลียเศษอาหารที่ตกพื้น และห้ามป้อนยาที่มีสารดึงดูดความสนใจ (ต้องตรวจสอบกับสัตวแพทย์)
- สังเกตการเปลี่ยนแปลงของอาการ:หากอาการคันของสุนัขดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดหลังจากการจำกัดอาหารอย่างเคร่งครัด (โดยปกติจะเริ่มเห็นผลใน 4-8 สัปดาห์) แสดงว่ามีแนวโน้มสูงที่จะแพ้อาหาร
- การทดสอบกระตุ้น (ทางเลือกแต่แนะนำ):เพื่อยืนยันขั้นสุดท้ายและค้นหาอาหารที่แพ้โดยเฉพาะ สัตวแพทย์อาจแนะนำให้ค่อยๆ เพิ่มส่วนผสมอาหารที่สุนัขเคยกินทีละอย่างกลับเข้าไป ทุกๆ 1-2 สัปดาห์หลังจากอาการดีขึ้น เพื่อสังเกตว่าอาการกลับมาหรือไม่ หากอาการกลับมาหลังจากเพิ่มส่วนผสมใดส่วนผสมหนึ่ง ส่วนผสมนั้นก็อาจเป็นสารก่อภูมิแพ้
2. การทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนัง (Intradermal Allergy Testing, IDT) - ใช้หลักสำหรับการแพ้สิ่งแวดล้อม
การทดสอบนี้ส่วนใหญ่จะใช้เพื่อช่วยวินิจฉัยการแพ้สิ่งแวดล้อม(โรคผิวหนังภูมิแพ้) และเลือกสารก่อภูมิแพ้สำหรับการรักษาด้วยการลดความไวต่อสาร สัตวแพทย์ (โดยปกติคือสัตวแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนัง) จะฉีดสารสกัดจากสารก่อภูมิแพ้ในสิ่งแวดล้อมที่แตกต่างกันหลายชนิด (เช่น ละอองเกสร ไรฝุ่น เชื้อรา เป็นต้น) ในปริมาณเล็กน้อยเข้าไปในผิวหนังที่โกนขนแล้ว ในขณะที่สุนัขอยู่ในภาวะสงบหรือดมยาสลบ จากนั้นสังเกตว่ามีปฏิกิริยาแดงบวม (Wheal) เกิดขึ้นที่บริเวณที่ฉีดแต่ละจุดหรือไม่ ข้อดีของวิธีนี้คือค่อนข้างตรงไปตรงมา แต่ต้องใช้ทักษะในการปฏิบัติงานสูง ต้องหยุดยาบางชนิด และมีค่าในการวินิจฉัยการแพ้อาหารน้อย
3. การตรวจหา IgE จำเพาะต่อสารก่อภูมิแพ้ในซีรัม (Serum Allergy Testing) - การตรวจเลือด
วิธีนี้เพียงแค่ต้องเก็บตัวอย่างเลือดของสุนัขในปริมาณเล็กน้อย แล้วส่งไปยังห้องปฏิบัติการผู้เชี่ยวชาญเพื่อตรวจหาระดับแอนติบอดี IgE ในเลือดที่จำเพาะต่อสารก่อภูมิแพ้บางชนิด (รวมถึงสารก่อภูมิแพ้ในสิ่งแวดล้อมและสารก่อภูมิแพ้ในอาหารบางชนิด) ข้อดีของวิธีนี้คือทำได้ง่ายและสะดวก แรงกดดันต่อสุนัขน้อย โดยทั่วไปจะไม่ได้รับผลกระทบจากการใช้ยาในระยะสั้น อย่างไรก็ตาม การตีความผลลัพธ์ต้องทำด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง:
- ผลบวกไม่ได้หมายถึงอาการแพ้ทางคลินิก:การตรวจพบแอนติบอดี IgE เป็นบวก แสดงให้เห็นเพียงว่าสุนัข "ไวต่อ" สารนั้น แต่ไม่ได้หมายความว่าสารนั้นเป็นสาเหตุของอาการทางคลินิกในปัจจุบัน จำเป็นต้องพิจารณาร่วมกับประวัติการสัมผัสที่แท้จริงและอาการของสุนัข
- ผลการตรวจหาสารก่อภูมิแพ้อาหารยังเป็นที่ถกเถียงกันมาก:ขณะนี้ยังมีความขัดแย้งกันมากเกี่ยวกับความถูกต้องของการตรวจเลือดเพื่อวินิจฉัยการแพ้อาหาร โดยทั่วไปผลลัพธ์สามารถใช้เป็นข้อมูลอ้างอิงในการเลือกอาหารสำหรับการทดลองกำจัดอาหารเท่านั้นไม่สามารถทดแทนการทดลองกำจัดอาหารได้.
- ผลการตรวจหาสารก่อภูมิแพ้ในสิ่งแวดล้อมมีค่าอ้างอิง:สำหรับการแพ้สิ่งแวดล้อม ผลการตรวจเลือดสามารถใช้เป็นข้อมูลอ้างอิงในการกำหนดมาตรการหลีกเลี่ยงหรือเลือกแผนการรักษาด้วยการลดความไวต่อสาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่สุนัขไม่เหมาะที่จะทำการทดสอบทางผิวหนัง
Tashikin ยังมีชุดทดสอบปฏิกิริยา IgE ต่อสารก่อภูมิแพ้ในสุนัข (C. IgE Test Kits)ซึ่งเป็นเครื่องมือสำหรับสัตวแพทย์ ใช้เพื่อช่วยให้สัตวแพทย์ประเมินระดับ IgE รวมในร่างกายของสุนัข หรือสถานะ IgE ที่จำเพาะต่อสารก่อภูมิแพ้บางชนิดอย่างรวดเร็ว ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยที่ครอบคลุมเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์วินิจฉัยของ Tashikin
ในท้ายที่สุด สัตวแพทย์ของคุณจะตัดสินสาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดโดยพิจารณาจากประวัติทางการแพทย์ อาการ สภาพแวดล้อมในการใช้ชีวิต และผลการตรวจต่างๆ ของสุนัขของคุณ และแนะนำวิธีการทดสอบอาการแพ้ในสุนัขที่เหมาะสมที่สุด
ผิวหนังแดงและคัน? ขั้นตอนแรกคือไปพบสัตวแพทย์เสมอ!
หลังจากทำความเข้าใจสาเหตุและวิธีการตรวจต่างๆ มากมายแล้ว ผมเชื่อว่าคุณจะเข้าใจมากขึ้นว่าทำไมเราถึงเน้นย้ำอยู่เสมอว่า -ในการจัดการกับปัญหาสุขภาพผิวหนังของสุนัข ขั้นตอนแรกและสำคัญที่สุดเสมอคือการขอความช่วยเหลือจากสัตวแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ!อย่าจัดการเองเพียงเพราะคุณคิดว่า "เป็นแค่ปัญหาเล็กน้อย" หรือ "มีคนบอกในอินเทอร์เน็ตว่ายาอะไรใช้ได้ผล" การวินิจฉัยและการใช้ยาที่ไม่ถูกต้องไม่เพียงแต่จะทำให้การรักษาล่าช้า ทำให้สุนัขต้องทนทุกข์ทรมานโดยเปล่าประโยชน์ แต่ยังอาจบดบังโรคแฝงที่ร้ายแรงกว่า หรือนำปัญหาใหม่ๆ มาเนื่องจากผลข้างเคียงของยา
โปรดพาสุนัขของคุณไปพบสัตวแพทย์ทันที พวกเขาจะช่วยคุณผ่านขั้นตอนอย่างมืออาชีพ:
- ตรวจสอบสภาพผิวอย่างละเอียดเพื่อหาปรสิต การติดเชื้อ หรือร่องรอยผิดปกติอื่นๆ
- ทำการตรวจที่จำเป็นเช่น การขูดผิวหนัง การตรวจขนด้วยกล้องจุลทรรศน์ การป้ายเซลล์วิทยา การเพาะเลี้ยงเชื้อรา เพื่อตัดหรือยืนยันการติดเชื้อและปรสิต
- ทำความเข้าใจประวัติทางการแพทย์และพฤติกรรมการใช้ชีวิตโดยละเอียดประเมินความเป็นไปได้ของอาการแพ้
- แนะนำขั้นตอนการวินิจฉัยอาการแพ้ที่เหมาะสมตามสถานการณ์เช่น เริ่มการทดลองกำจัดอาหารหรือทำการทดสอบสารก่อภูมิแพ้
- ในที่สุดก็กำหนดแผนการรักษาเฉพาะบุคคลซึ่งอาจรวมถึงการรักษาด้วยยา (เช่น ยาควบคุมอาการคัน ยาปฏิชีวนะ ยาต้านเชื้อรา) แชมพูยาที่มีสูตรพิเศษ การจัดการอาหารที่เข้มงวด คำแนะนำในการควบคุมสิ่งแวดล้อม หรือการรักษาด้วยการลดความไวต่อสารในระยะยาว เป็นต้น