{{ pageData.json_data.img_alt_0 }}

Kedimin FIP'i olduğundan mı şüpheleniyorum? Veterinerin teşhis yaklaşımı ve muayene süreci hakkında bilgi edinin (Son derece önemli: Basit bir teşhis yöntemi yok!)

Birçok kedi sahibi, "kedi enfeksiyöz peritoniti" veya "kedi bulaşıcı karın zarı iltihabı" (FIP) adını duyduğunda endişelenir. Bu, kedi koronavirüsünün (FCoV) kedinin vücudunda meydana gelen belirli bir mutasyonu nedeniyle ortaya çıkan, genellikle çok ciddi bir hastalıktır. Kedinizde bazı endişe vericiFIP belirtileri olan kediler(örneğin, sürekli ateş, iştahsızlık, kilo kaybı, karın büyümesi vb.) fark ettiğiniz için endişeleniyorsanız, öncelikle sakin olun ve sonra en önemli ve acil şey:Kedinizi hemen profesyonel bir veterinere götürün!Bu makalenin amacıaslaSize FIP'i nasıl teşhis edeceğinizi öğretmek değildir - çünkü bu, uzman olmayanlar içinkesinlikle imkansızve son derece tehlikelidir - bunun yerine anlamanıza yardımcı olmaktır.veteriner FIP'i nasıl teşhis ederBu karmaşık süreçte hangi faktörleri göz önünde bulundurabilecekleri ve hangi faktörleri önerebileceklerikedi FIP teşhis testleriipuçları toplamak için.Lütfen mutlaka şunu anlayın: Şimdiye kadar, dünyada %100kedi bulaşıcı karın zarı iltihabını teşhis edebilentek, basit bir test yoktur. Teşhis, veterinerin tüm klinik bilgileri birleştirerek kapsamlı bir değerlendirme yapmasına dayanan titiz bir süreçtir.

FIP teşhisi neden bu kadar zor?

FIP teşhisinin zorluklarını anlamak, veterinerinizle daha iyi işbirliği yapmanıza ve beklentilerinizi yönetmenize yardımcı olacaktır:

  • Belirtiler spesifik değil:FIP'in ateş, uyuşukluk, iştahsızlık, kilo kaybı, hafif sarılık vb. gibi birçok erken veya atipik belirtisi, pankreatit, karaciğer ve safra kesesi hastalıkları, bazı enfeksiyonlar, tümörler vb. gibi diğer birçok kedi hastalığında da çok yaygındır. Tek başına belirtilere dayanarak teşhis koymak mümkün değildir.
  • Kedi koronavirüsünün (FCoV) yaygınlığı:Kedilerin çoğu hayatları boyunca genellikle sadece hafif bağırsak belirtilerine veya hatta belirti vermeyen yaygın kedi koronavirüsü (FCoV) ile enfekte olabilir. FIP, bu yaygın virüsün kedinin vücudunda meydana gelenbelirli mutasyonlardansonra ortaya çıkar. Bu nedenle, sadece kedinin FCoV taşıdığını veya kanında FCoV antikorları olduğunu tespit etmek,kesinlikleFIP'i olduğunu kanıtlamaz.
  • Tek bir "altın standart" yaşam öncesi testi eksikliği:Şu anda bize tek başına ve açıkça "evet" veya "hayır" FIP diyebilecek tek bir kan göstergesi, görüntüleme özelliği veya hızlı test bulunmamaktadır. Teşhis, çeşitli ipuçlarını bir araya getirmeyi gerektirir.
  • Çeşitli sunumlar:FIP esas olarak eksüdatif tip (ıslak FIP, tipik özelliği göğüs veya karın boşluğunda sıvı birikmesidir) ve non-eksüdatif tip (kuru FIP, lezyonlar karın organlarında, böbreklerde, gözlerde, merkezi sinir sisteminde vb. meydana gelebilir) olarak ayrılır. Kuru FIP'in teşhisi özellikle zordur ve belirtileri daha gizli ve çeşitlidir.

Veteriner FIP'i teşhis etmek için kapsamlı değerlendirme süreci: Adım adım ipuçları toplamak

Şüpheli FIP vakalarıyla karşı karşıya kalan veterinerler, genellikle bir dizi titiz mantıksal süreci takip eder ve değerlendirmek için çeşitli yöntemleri kapsamlı bir şekilde kullanır: (Aşağıdaki muayenelerin hepsinin yapılması gerekmez, veteriner belirli duruma göre seçim yapacaktır)

1. Ayrıntılı tıbbi geçmiş ve temel bilgiler (Sinyal ve Geçmiş)

Bu, çok önemli bir ilk adımdır. Veteriner dikkatlice şunu soracaktır: Kedininyaşı(FIP genellikle 2 yaşın altındaki genç kedilerde ve 10 yaşın üzerindeki yaşlı kedilerde görülür),cins(bazı safkan kedilerin riskinin biraz daha yüksek olduğuna inanılmaktadır),kökeni(kedi barınağı, barınak gibi çok kedili bir ortamdan mı geldi),yaşam ortamı,aşılama ve parazit giderme geçmişi,belirtiler(ne zaman başladı, nasıl gelişti, özel belirtiler),tedavi yanıtı(bazı tedavilere yanıt vermedi mi) vb.

2. Kapsamlı fiziksel muayene (Fiziksel Muayene)

Veteriner çok dikkatli bir fiziksel muayene yapacaktır, buna şunlar dahildir:vücut ısısı(ateş var mı),vücut ağırlığıve vücut kondisyonu skorunun değerlendirilmesi,mukoza zarlarının renginin(solgunluk veya sarılık olup olmadığı) kontrol edilmesi,lenf düğümlerininbüyüyüp büyümediğinin palpe edilmesi,karın bölgesinin dikkatlicepalpe edilmesi (sıvı, organ büyümesi veya kitle olup olmadığını hissetmek),kalp ve akciğerlerin dinlenmesi, ayrıntılıgöz muayenesi(FIP göz içi iltihabına neden olabilir) ve gereklinörolojik muayene(nörolojik belirtilerin olup olmadığının değerlendirilmesi).

3. Önemli kan testleri (Kan Testleri) - İpuçları sağlar, ancak teşhis koymaz

  • Tam kan sayımı (CBC):Yenilenmeyen anemi, lenfositopeni ve bazen nötrofili bulunabilir; bunların hepsi spesifik olmayan iltihaplanma veya kronik hastalık belirtileridir.
  • Serum biyokimyası:Bu çok önemli bir bağlantıdır, aşağıdaki hususlara odaklanın:
    • Toplam protein (TP) ve globulin (Globulin) önemli ölçüde yükselmiştir:Bu, FIP'in en yaygın hematolojik anormalliklerinden biridir ve vücutta güçlü bir kronik iltihaplanma veya bağışıklık yanıtı olduğunu gösterir. Ancak diğer kronik inflamatuar hastalıklar da buna neden olabilir.
    • Albümin (Albümin) seviyeleri düşebilir.
    • Albümin/globulin oranı (A:G Oranı) önemli ölçüde azalmıştır:Düşük A:G oranı (örneğin, 0,4 veya 0,6'nın altında; spesifik eşik değer laboratuvara ve literatüre göre birleştirilmelidir), FIP teşhisini destekleyenönemli bir ipucudur, ancak aynı zamanda kesinlikle spesifik değildir.
    • Bilirubin (Bilirubin) yükselir:Sarılık varsa, bilirubin yükselir.
    • Diğer göstergeler: Diğer organların etkilenip etkilenmediğini görmek için karaciğer enzimleri, böbrek fonksiyon göstergeleri (BUN, Crea) vb.'yi değerlendirin.
  • Serum amiloid A (SAA):SAA, kedilerde çok hassas bir akut inflamasyon belirtecidir. FIP'in aktif fazında genellikleönemli ölçüde yükselir. Tashikin, veterinerlerin inflamasyon seviyelerini hızlı bir şekilde değerlendirmelerine yardımcı olmak içinF. SAA test şeritlerisağlar.Ancak lütfen unutmayın: SAA'daki artış yalnızca inflamasyon olduğunu gösterir; diğer birçok hastalık da buna neden olabilir ve kendi başına FIP'i teşhis edemez. [F. SAA testi hakkında bilgi edinin ]
  • Kedi koronavirüsü antikor titresi (FCoV Antikor Titresi): Bu testin FIP'i teşhis etmedeki değeri çok sınırlıdır ve hatta yanıltıcı olabilir!Pozitif bir sonuç yalnızca kedinin geçmişte kedi koronavirüsü (FCoV) ile temas ettiğini gösterir ve zararsız bağırsak tipi virüsü mü yoksa FIP'e neden olan mutasyona uğramış virüsü mü ayırt edemez. Negatif bir sonuç da FIP'i tamamen ortadan kaldıramaz (özellikle hastalığın geç evrelerinde). Tashikin tarafından sağlananFIP Ab test şeritleride antikorları tespit eder ve aynı sınırlamaya sahiptir. Sonuçların yorumlanması son derece dikkatli yapılmalıdır,kesinlikleteşhis temeli olarak kullanılamaz.[FIP Ab testi hakkında bilgi edinin ]

4. Görüntüleme (Görüntüleme) - Lezyonların "izlerini" aramak

  • Röntgen:Göğüs boşluğunda sıvı (göğüs sıvısı) olup olmadığını, kalp boyutunu ve akciğerlerin durumunu kontrol etmeye yardımcı olur. Karın röntgeni organ hatlarının belirsiz veya büyümüş olduğunu gösterebilir, ancak sınırlı bilgi sağlar.
  • B ultrasonu:Karın bölgesini değerlendirmekson derece önemlidir.Karın suyuolup olmadığını açıkça görebilir,mezenterik lenf düğümlerininbüyüyüp büyümediğini (bu, FIP'in daha yaygın bir özelliğidir) değerlendirebilir, karaciğer, dalak, böbrekler vb. organlarda anormallik olup olmadığını (granülomlar gibi) kontrol edebilir, bağırsak duvarının kalınlığını vb. değerlendirebilirsiniz. Özellikle kuru FIP teşhisi için değerlidir.

5. Vücut Sıvısı Analizi (Fluid Analysis) - Göğüs veya karın sıvısı varsa, bu en değerli testlerden biridir!

B ultrasonu veya palpasyon yoluyla kedinizde göğüs veya karın sıvısı olduğunu tespit ederseniz (kedi karın suyu testi), veteriner genellikle FIP teşhisi içinçok yardımcıolan küçük bir sıvı örneği alıp analiz edecektir:

  • Görünüm ve fiziksel özellikler:FIP eksüdası genelliklesarı, yapışkan, berrak veya hafif bulanıktır.
  • Rivalta testi (Rivalta's Test):Az miktarda asetik asit içeren bir test tüpü suyuna bir damla eksüda damlatılarak yapılan basit ve hızlı bir başucu testidir. Damla şeklini korur ve yavaşça batarsa (pozitif), eksüda olduğunu (FIP olasılığı artar) güçlü bir şekilde gösterir.
  • Biyokimya:Sıvı genellikleçok yüksek protein içeriğinesahiptir, ancakhücre sayısı nispeten düşüktürdışkıdaki antijenleri tespit etmek içindir.
  • Sitolojik inceleme:Sıvıdaki hücreler ağırlıklı olarak makrofajlar ve nötrofillerdir ve daha az lenfosit vardır.
  • A:G oranı:Eksüdadaki A:G oranı da genellikle düşüktür.
  • FCoV RT-PCR testi (eksüda için):İçindeeksüdaörnekte FCoV için RT-PCR testi yapın, eğeryüksek virüs RNA yükütespit edilirse, tipik sıvı özellikleri ve klinik belirtilerle birlikte, FIP teşhisiniçok güçlü bir şekilde destekleyebilir.Ancak kan PCR testinin FIP için değerinin genellikle düşük olduğunu lütfen unutmayın.Tashikin tarafından sağlananFCOV Ag test şeritleri, bağırsak detoksifikasyonunu taramak için kullanılan ve FIP teşhisiyledoğrudan ilişkisi olmayandışkıdaki antijenleri tespit etmek içindir.[FCOV Ag testi hakkında bilgi edinin ]

6. Histopatoloji/İmmünohistokimya - Kesin teşhis için "altın standart" (ancak genellikle yaşamda elde etmek zordur)

En güvenilir teşhis yöntemi, ameliyat veya otopsi yoluylalezyonlu doku örnekleri(örneğin, büyümüş lenf düğümleri, karaciğer veya böbreklerdeki lezyonlar) alıp, histopatolojik inceleme yapmak, mikroskop altında FIP'in karakteristik perivasküler inflamatuar lezyonlarını gözlemlemek ve ayrıca immünohistokimya (IHC) veya immünofloresan (IF) gibi özel boyama yöntemleriyle lezyon alanındaki makrofajlarda kedi koronavirüsü antijenlerini tespit etmektir. Ancak, bu yöntemin kedilerin yaşamları boyunca güvenli bir şekilde uygulanması genellikle zordur.

7. Özet: Veteriner nihai kararı nasıl verir?

Peki,veteriner FIP'i nasıl teşhis eder? Cevap:Kestirme yok!Veterinerler,tıbbi geçmiş, klinik belirtiler, fiziksel muayene bulguları, kan testi sonuçları (özellikle protein, A:G oranı, SAA gibi modeller), görüntüleme sonuçları ve en değerli vücut sıvısı analizi sonuçları (sıvı varsa)gibi tüm ipuçlarını bir araya getirmeli ve ancak o zamanklinik bir teşhis(yani, mevcut kanıtlara dayanarak FIP'den şüphelenmek) elde edebilir.

Kedimde FIP olduğundan şüpheleniyorsam ne yapmalıyım?

FIP endişesiyle karşı karşıya kaldığınızda, kaygı kaçınılmazdır, ancak doğru eylem çok önemlidir:

  1. İlk adım ve tek doğru seçim: Hemen tıbbi yardım alın!Tereddüt etmeyin, beklemeyin ve en kısa sürede güvendiğiniz, deneyimli bir veterinere kapsamlı bir muayene için götürün.
  2. Mümkün olduğunca ayrıntılı bilgi sağlayın:Kedinin tüm belirtilerini, başlangıç sürecini, beslenmesini, yaşam ortamındaki değişiklikleri, kökenini ve aklınıza gelebilecek her şeyi hatırlayın ve veterinere bildirin.
  3. Muayeneyi anlayın ve aktif olarak işbirliği yapın:Veteriner bir dizi muayene önerebilir. Lütfen bu muayenelerin amacının teşhis için ipuçları toplamak olduğunu anlayın. Aktif olarak işbirliği yapın ve paradan veya sıkıntıdan korktuğunuz için gerekli muayeneleri reddetmeyin, bu teşhisi geciktirebilir.
  4. Veterinerinizle tam iletişim halinde olun:Anlamadığınızı sorun. Her muayenenin anlamını anlayın, sonuçların nasıl yorumlanacağını sorun ve olası teşhis sonuçlarıyla birlikte başa çıkmak için veterinerinizle iyi bir iletişim kurun.
  5. Zihniyetinizi ayarlayın ve beklentilerinizi yönetin:FIP teşhis sürecinin uzun sürebileceğine ve sonuçların tamamen kesin olmayabileceğine hazırlıklı olun. Aynı zamanda FIP'in ciddi bir hastalık olduğunu da anlayın. Rasyonel ve sabırlı olmak çok önemlidir.