Taškų sujungimas: netipinės Adisono ligos atskleidimas su „VetEx“
Kaip subtilių signalų stiprinimas naudojant mūsų intelektinę platformą suteikė aiškų kelią į sudėtingą diagnozę.
Iššūkis: „Puikus apsimetėlis“ su tobulu įvaizdžiu
Netipinė Adisono liga (hipoadrenokorticizmas) yra viena sudėtingiausių diagnozių veterinarijos medicinoje, pagarsėjusi savo neaiškiais, nespecifiniais klinikiniais požymiais. Pacientams dažnai pasireiškia stiprėjantys ir silpnėjantys virškinimo trakto sutrikimai, letargija ir anoreksija, imituojanti daugybę kitų, dažnesnių ligų. Šis neapibrėžtumas sukuria didelį „Cognitive Overload Tax“, nukreipiantį gydytojus į varginančias ir brangiai kainuojančias diagnostines triušio olas.
Pagrindinis diagnostikos iššūkis slypi paciento kraujo tyrimuose. Skirtingai nuo tipinės Adisono ligos, netipinei formai būdingi visiškai normalūs elektrolitai. Neturint klasikinės raudonos vėliavos – žemo Na:K santykio, galima lengvai praleisti teisingą diagnozę, paliekant tiek gydytoją, tiek pacientą ilgalaikėje diagnostinio neapibrėžtumo būsenoje. Šis atvejis parodo, kaip „VetEx“ gali prasiskverbti pro tą „informacijos rūką“.
Paciento istorija ir signalinė informacija
Pradiniai rezultatai: Varginančiai normalus vaizdas
Serumo chemija (pagrindinės vertės)
| Parametras | Rezultatas | Etaloninis intervalas |
|---|---|---|
| Natris (Na) | 145 mEq/L | 142-152 |
| Kalis (K) | 4,2 mEq/L | 3,9-5,1 |
| Na:K santykis | 34,5 | >27 |
| Cholesterolis | 140 mg/dL | 135-270 |
| Gliukozė | 85 mg/dL | 75-125 |
Pradinė chemijos grupė neparodė jokios azotemijos ir, svarbiausia, visiškai normalų natrio ir kalio santykį, todėl tipinė Adisono liga tapo labai mažai tikėtina, o diagnostinis kelias nuvedė į varginantį akligatvį.
„VetEx“ įžvalga: paslėptų signalų stiprinimas
Sustojus pradiniam diagnostikos keliui, „VetEx“ platforma apdorojo visą kraujo tyrimą ir chemijos rezultatus. „VetEx“ nepateikė diagnozės. Vietoj to, jo modelio atpažinimo algoritmas nustatė ir vizualiai susiejo subtilių, antrinių anomalijų rinkinį, kurį dažnai užmaskuoja svarbesni duomenys:
Streso leukogramos nebuvimas
Nuolatinė, lengva eozinofilija (650/µL) ir limfocitozė (4 500/µL) CBC, labai neįprasta lėtine liga sergančiam pacientui.
Mažas cholesterolio kiekis
Cholesterolio kiekis (140 mg/dL), kuris, nors ir yra normalus, yra netikėtai mažas šuniui, sergančiam lėtine liga.
Žema normali gliukozė
Gliukozės kiekis kraujyje (85 mg/dL) nuolat yra žemas normalus intervalas keliuose matavimuose.
Pateikdamas šiuos „Klinikinius signalus“ kartu, „VetEx“ supainiotą duomenų rinkinį pavertė tikslinga tyrimo kryptimi, paskatindamas gydytoją pažvelgti toliau nei elektrolitai ir apsvarstyti pirminį gliukokortikoidų trūkumą.
Gydytojo įžvalga: atsiranda nauja hipotezė
Pamačius „VetEx“ paryškintą modelį, požiūris iškart pasikeitė. Patyręs gydytojas žino, kad sergančiam gyvūnui turėtų būti streso leukograma (didelis neutrofilų kiekis, mažas limfocitų/eozinofilų kiekis). Jo nebuvimas – jau nekalbant apie lengvos eozinofilijos ir limfocitozės buvimą – yra stiprus, bet dažnai nepastebimas požymis. Kai tai derinama su mažu cholesterolio kiekiu ir žemu normaliu gliukozės kiekiu, įrodymų grandinė tapo aiški.
Tai nebuvo virškinimo trakto atvejis; tai buvo endokrininis atvejis, besislepiantis akyse. „VetEx“ nepateikė atsakymo. Jis suteikė intelektinio pasitikėjimo užduoti teisingą klausimą: „Ar tai galėtų būti gliukokortikoidų stokos hipoadrenokorticizmas?" Tai suteikė gydytojui galimybę apeiti tolesnę brangią ir nieko neatskleidžiančią virškinimo trakto diagnostiką ir pereiti tiesiai prie galutinio testo.
Patvirtinimas: kelias į tikrumą ir gydymą
Buvo atliktas AKTH stimuliacijos testas, o rezultatai buvo galutiniai: plokščia kortizolio kreivė, tiek prieš, tiek po stimuliacijos, patvirtino hipoadrenokorticizmo diagnozę. Pacientui buvo pradėtas tinkamas gliukokortikoidų pakaitinis gydymas ir jis greitai bei visiškai pasveiko.
Šis atvejis puikiai iliustruoja mūsų misiją. „VetEx“ suteikė aiškų kelią į sunkiai pasiekiamą diagnozę. Sustiprindamas silpnus signalus ir sujungdamas taškus, jis sumažino „Cognitive Overload Tax“, sustiprino paties gydytojo patirtį ir pavertė diagnostinį chaosą klinikiniu pasitikėjimo aiškumu. Tai yra tikrumas, atskleistas.