Bảng Xét Nghiệm Chức Năng Thận Cơ Bản: Một SOP Nền Tảng
Phác đồ này xác định các thành phần thiết yếu, hiệu quả cao của sàng lọc thận ban đầu và cung cấp một khuôn khổ rõ ràng để giải thích tự tin.
Thiết Lập Đường Cơ Sở Nhất Quán, Hiệu Quả Cao
Các quy trình đánh giá không nhất quán hoặc không đầy đủ đối với bệnh thận bị nghi ngờ có thể dẫn đến chẩn đoán chậm trễ và tăng chi phí. Quy trình Thao tác Chuẩn (SOP) này xác định Bảng Xét Nghiệm Chức Năng Thận Cơ Bản Tashikin — một nền tảng cơ bản, không thể thương lượng đối với bất kỳ bệnh nhân chó hoặc mèo nào khi chức năng thận bị nghi ngờ. Tuân theo phác đồ này đảm bảo không bỏ sót bất kỳ tín hiệu quan trọng nào và cung cấp một lộ trình rõ ràng từ nghi ngờ ban đầu đến đánh giá lâm sàng tự tin.
Giai đoạn 1: Bốn Trụ Cột của Bảng Xét Nghiệm Chức Năng Thận Cơ Bản
Tổng Phân Tích Nước Tiểu (với USG)
Cơ sở lý luận: Đây là cửa sổ trực tiếp và hiệu quả chi phí nhất để xem chức năng thận. Tỷ trọng nước tiểu (USG) là điểm trục tuyệt đối cho toàn bộ quy trình đánh giá, trong khi cặn và hóa học có thể tiết lộ các vấn đề đồng thời như nhiễm trùng hoặc protein niệu.
Hóa Sinh Thiết Yếu: CREA, BUN, PHOS
Cơ sở lý luận: Creatinine và BUN là nền tảng của việc xác định tăng ure huyết, trong khi Phốt pho là một dấu hiệu thứ cấp quan trọng, rất quan trọng để phân độ IRIS chính xác và hướng dẫn quản lý.
Tín Hiệu Sớm: SDMA
Cơ sở lý luận: SDMA là một phần không thể thiếu của bảng xét nghiệm chức năng thận hiện đại. Là một dấu ấn sinh học nhạy cảm hơn đối với sự suy giảm GFR, nó cung cấp khả năng độc đáo để phát hiện bệnh thận hàng tháng đến hàng năm trước khi creatinine tăng cao, về cơ bản thay đổi thời gian can thiệp.
Dấu Hiệu Sinh Tồn: Huyết Áp
Cơ sở lý luận: Tăng huyết áp toàn thân vừa là nguyên nhân vừa là hậu quả của CKD. Đo huyết áp là một thành phần không thể thương lượng của đánh giá thận hoàn chỉnh và được yêu cầu để phân độ IRIS thích hợp.
Giai đoạn 2: Khuôn Khổ Diễn Giải Từng Bước
Đánh Giá USG: Quyết Định Đầu Tiên
Hành động: Nước tiểu có được cô đặc đầy đủ không? (>1.030 ở chó, >1.035 ở mèo). Điểm dữ liệu đơn lẻ này ngay lập tức xác định ý nghĩa của bất kỳ chứng tăng ure huyết nào được tìm thấy.
Cơ sở lý luận: Nếu chứng tăng ure huyết xuất hiện với USG không đầy đủ, bệnh thận là nguyên nhân hàng đầu để phân biệt. Nếu USG cao, các nguyên nhân trước thận có nhiều khả năng hơn. Đây là điểm đầu tiên và quan trọng nhất để kết nối.
Tích Hợp SDMA: Thông Tin Chi Tiết Sớm
Hành động: SDMA có tăng không (>14 µg/dL), ngay cả khi Creatinine bình thường? Đặc biệt chú ý nếu USG cũng ở mức giới hạn.
Cơ sở lý luận: SDMA tăng cao ở bệnh nhân không tăng ure huyết là một dấu hiệu cảnh báo quan trọng. Nó cung cấp sự tự tin để chẩn đoán bệnh thận giai đoạn đầu (IRIS Giai đoạn 1) và bắt đầu quản lý chủ động từ lâu trước khi xảy ra tổn thương không thể phục hồi.
Hoàn Thiện Bức Tranh: Gợi Ý Về Phân Giai Đoạn & Quản Lý
Hành động: Đánh giá mức Phốt pho và huyết áp để phân giai đoạn bệnh hoàn toàn theo hướng dẫn của IRIS. Định lượng bất kỳ protein niệu nào bằng tỷ lệ UPC.
Cơ sở lý luận: Một quy trình đánh giá hoàn chỉnh vượt ra ngoài chẩn đoán để phân giai đoạn. Các dấu hiệu thứ cấp này cung cấp thông tin quan trọng cần thiết để tạo ra một kế hoạch quản lý toàn diện, cá nhân hóa, giải quyết tất cả các khía cạnh của bệnh.